ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÑÒÅÍÊÈ ÑÅÐÄÖÀ. ÏÐÎÂÎÄßÙÀß ÑÈÑÒÅÌÀ ÑÅÐÄÖÀ. ÑÒÐÎÅÍÈÅ ÏÅÐÈÊÀÐÄÀ
Ñòåíêà ñåðäöà ñîñòîèò èç òîíêîãî âíóòðåííåãî ñëîÿ – ýíäîêàðäà (endocardium), ñðåäíåãî ðàçâèòîãî ñëîÿ – ìèîêàðäà (myocardium) è íàðóæíîãî ñëîÿ – ýïèêàðäà (epicardium).
Ýíäîêàðä âûñòèëàåò âñþ âíóòðåííþþ ïîâåðõíîñòü ñåðäöà ñî âñåìè åå îáðàçîâàíèÿìè.
Ìèîêàðä îáðàçîâàí ñåðäå÷íîé ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé ìûøå÷íîé òêàíüþ è ñîñòîèò èç ñåðäå÷íûõ êàðäèîìèîöèòîâ, ÷òî îáåñïå÷èâàåò ïîëíîå è ðèòìè÷íîå ñîêðàùåíèå âñåõ êàìåð ñåðäöà. Ìûøå÷íûå âîëîêíà ïðåäñåðäèé è æåëóäî÷êîâ íà÷èíàþòñÿ îò ïðàâîãî è ëåâîãî (anuli fibrosi dexter et sinister) ôèáðîçíûõ êîëåö, êîòîðûå âõîäÿò â ñîñòàâ ìÿãêîãî ñêåëåòà ñåðäöà. Ôèáðîçíûå êîëüöà îêðóæàþò ñîîòâåòñòâóþùèå ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûå îòâåðñòèÿ, ñîñòàâëÿÿ îïîðó äëÿ èõ êëàïàíîâ.
Ìèîêàðä ñîñòîèò èç òðåõ ñëîåâ. Íàðóæíûé êîñîé ñëîé íà âåðõóøêå ñåðäöà ïåðåõîäèò â çàâèòîê ñåðäöà (vortex cordis) è ïðîäîëæàåòñÿ â ãëóáîêèé ñëîé. Ñðåäíèé ñëîé îáðàçîâàí öèðêóëÿðíûìè âîëîêíàìè. Ýïèêàðä ïîñòðîåí ïî ïðèíöèïó ñåðîçíûõ îáîëî÷åê è ÿâëÿåòñÿ âèñöåðàëüíûì ëèñòêîì ñåðîçíîãî ïåðèêàðäà. Ýïèêàðä ïîêðûâàåò íàðóæíóþ ïîâåðõíîñòü ñåðäöà ñî âñåõ ñòîðîí è íà÷àëüíûå îòäåëû îòõîäÿùèõ îò íåãî ñîñóäîâ, ïåðåõîäÿ ïî íèì â ïàðèåòàëüíóþ ïëàñòèíêó ñåðîçíîãî ïåðèêàðäà.
Íîðìàëüíóþ ñîêðàòèòåëüíóþ ôóíêöèþ ñåðäöà îáåñïå÷èâàåò åãî ïðîâîäÿùàÿ ñèñòåìà, öåíòðàìè êîòîðîé ÿâëÿþòñÿ:
1) ñèíóñíî-ïðåäñåðäíûé óçåë (nodus sinuatrialis), èëè óçåë Êèñà—Ôëåêà;
2) ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûé óçåë (nodus atrioventricularis), èëè óçåë Ôøîôôà—Òàâàðû, ïåðåõîäÿùèé êíèçó â ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâûé ïó÷îê (fasciculus atrioventricularis), èëè ïó÷îê Ãèñà, êîòîðûé äåëèòñÿ íà ïðàâóþ è ëåâóþ íîæêè (cruris dextrum et sinistrum).
Ïåðèêàðä (pericardium) ÿâëÿåòñÿ ôèáðîçíî-ñåðîçíûì ìåøêîì, â êîòîðîì ðàñïîëîæåíî ñåðäöå. Ïåðèêàðä îáðàçîâàí äâóìÿ ñëîÿìè: íàðóæíûì (ôèáðîçíûì ïåðèêàðäîì) è âíóòðåííèì (ñåðîçíûì ïåðèêàðäîì). Ôèáðîçíûé ïåðèêàðä ïåðåõîäèò â àäâåíòèöèþ êðóïíûõ ñîñóäîâ ñåðäöà, à ñåðîçíûé èìååò äâå ïëàñòèíêè – ïàðèåòàëüíóþ è âèñöåðàëüíóþ, êîòîðûå ïåðåõîäÿò äðóã â äðóãà â îáëàñòè îñíîâàíèÿ ñåðäöà. Ìåæäó ïëàñòèíêàìè èìååòñÿ ïåðèêàðäèàëüíàÿ ïîëîñòü (cavitas pericardialis), â íåé ñîäåðæèòñÿ íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî ñåðîçíîé æèäêîñòè.  ïåðèêàðäå âûäåëÿþò òðè îòäåëà: ïåðåäíèé, èëè ãðóäèíî-ðåáåðíûé, ïðàâûé è ëåâûé ìåäèàñòèíàëüíûé îòäåëû, íèæíèé, èëè äèàôðàãìàëüíûé, îòäåë.
Êðîâîñíàáæåíèå ïåðèêàðäà îñóùåñòâëÿåòñÿ â âåòâè âåðõíèõ äèàôðàãìàëüíûõ àðòåðèé, âåòâè ãðóäíîé ÷àñòè àîðòû, âåòâè ïåðèêàðäèîäèàôðàãìàëüíîé àðòåðèè.
Âåíîçíûé îòòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ â íåïàðíóþ è ïîëóíåïàðíóþ âåíû.
Ëèìôàòè÷åñêèé îòòîê îñóùåñòâëÿåòñÿ â ïåðåäíèå è çàäíèå ñðåäîñòåííûå, ïåðèêàðäèàëüíûå è ïðåäïåðèêàðäèàëüíûå ëèìôàòè÷åñêèå óçëû.
Èííåðâàöèÿ: âåòâè ïðàâîãî è ëåâîãî ñèìïàòè÷åñêèõ ñòâîëîâ, âåòâè äèàôðàãìàëüíûõ è áëóæäàþùèõ íåðâîâ.
Äàòà äîáàâëåíèÿ: 2014-06-28 | Ïðîñìîòðû: 616 | Íàðóøåíèå àâòîðñêèõ ïðàâ
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