АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Изъятие объектов для лабораторных исследований. Из трупа могут быть изъяты какие-либо его части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п

Прочитайте:
  1. V. Мероприятия при выделении холерных вибрионов О1 и O139 серогрупп из объектов окружающей среды
  2. VI. 3. КОНТРОЛЬ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
  3. VII. Основные направления исследований
  4. АНАЛИЗ ПОСЛЕДНИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ПОИСКУ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ГЕНОВ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ
  5. Анализ результатов исследований (публикаций)
  6. Анатомические и физиологические основы гистопатологических и электрофизиологических исследований
  7. Анатомия и ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для медицины. Методы анатомических исследований.
  8. Б) Изменения лабораторных данных
  9. Биологическое загрязнение объектов внешней среды как важная гигиеническая и экологическая проблема.
  10. В системе эпидемиологического надзора при дифтерии для проведения бактериологических исследований забирается материал от

Из трупа могут быть изъяты какие-либо его части, внутренние органы и ткани, кровь, моча и т.п. для проведения последующих специальных судебно-медицинских исследований.

Врач судебно-медицинский эксперт берет необходимый материал, а маркировку и упаковку его, выполнение препятствующих порче биологических объектов мероприятий и заполнение сопроводительной документации осуществляет средний и младший медицинский персонал под руководством врача судебно-медицинского эксперта.

Количество и характер изымаемых объектов, а также необходимые виды их исследования определяет врач судебно-медицинский эксперт, исходя из поставленных на разрешение экспертного исследования вопросов и особенностей конкретного случая:

· кусочки внутренних органов и тканей для гистологического (гистохимического) исследования – во всех случаях смерти;

· мазки-отпечатки из дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), лёгких и головного мозга для бактериологического и вирусологического исследований – во всех случаях скоропостижной (ненасильственной) смерти детей и в соответствующих случаях скоропостижной смерти взрослых;

· кровь, части внутренних органов, мазки-отпечатки органов для микробиологического и вирусологического исследования – при подозрении на смерть от инфекционных заболеваний или бактериальных пищевых отравлений;

· жидкость из пазухи основной кости, невскрытая почка либо костный мозг бедренной или плечевой кости для исследования на диатомовый планктон – при утоплении;

· кусочки матки, труб, яичников и сосудов околоматочной клетчатки для гистологического исследования; содержимое полости и часть стенки матки для судебно-химического исследования; тампоны и мазки выделений из влагалища и молочных желез для цитологического исследования – при подозрении на смерть в результате внебольничного аборта; при аборте, осложненном сепсисом, дополнительно берут материал для бактериологического исследования;

· кровь и моча для определения наличия и количественного содержания этанола – при насильственной смерти и подозрении на неё, за исключением случаев смерти взрослых лиц, длительно (более 36 часов) находившихся в стационаре, и малолетних детей;

· органы и ткани трупа для определения наличия и количественного содержания отравляющих веществ – при подозрении на отравление химическими и лекарственными веществами, грибами, ядовитыми растениями и при пищевых отравлениях.

Обязательному изъятию и передаче лицу или органу, назначившему экспертное исследование трупа, подлежат объекты, которые могут быть приобщены в качестве вещественных доказательств для проведения в дальнейшем соответствующих анализов:

· кровь для определения антигенной принадлежности по системе AB0 (H) и другим системам – при насильственной смерти, сопровождавшейся наружными повреждениями кожных покровов или кровотечением; убийствах или подозрении на них; половых преступлениях или подозрении на них; исследовании трупов неизвестных лиц;

· желчь или моча для определения категории выделительства; ногти с подногтевым содержимым пальцев рук – при убийстве или подозрении на него, половых преступлениях;

· тампоны и мазки содержимого влагалища для обнаружения спермы, изучения морфологических особенностей влагалищного эпителия и др., смывы на тампонах с кожи из окружности половых органов и заднепроходного отверстия – при половых преступлениях или подозрении на них. В случаях подозрений на совершение полового акта в извращенной форме берут тампоны и мазки со слизистой оболочки рта и прямой кишки у трупов обоего пола;

· волосы с головы (лобная, височные, затылочная, теменные области) и лобка для сравнительного исследования – при убийствах или при подозрении на них; половых преступлениях или при подозрении на них; транспортных травмах; повреждении волосистой части головы; исследовании трупов неизвестных лиц;

· волосы с головы, либо ногти, либо большой коренной зуб (VI, VII, VIII зубы) на верхней челюсти без болезненных изменений, либо фрагмент трубчатой кости с костным мозгом, либо мышечная ткань для определения группоспецифических антигенов при исследовании гнилостно измененных, мумифицированных, расчлененных и скелетированных трупов неизвестных лиц или, при необходимости, уже опознанных трупов;

· при необходимости кожа, части хрящей и кости с повреждениями, паренхиматозные органы с раневым каналом – для медико-криминалистического исследования при смерти от огнестрельного повреждения, повреждения острыми рубящими, режущими, колюще-режущими, тупыми и другими орудиями;

· кости или их фрагменты расчлененных, скелетированных и неопознанных обгоревших трупов – для определения их видовой и половой принадлежности, возраста и роста погибшего;

· при наличии соответствующего предписания – кисти или пальцы рук с посмертными изменениями кожи концевых фаланг для дактилоскопирования; отделенная голова неопознанного трупа – для последующего проведения идентификационного исследования.

Объекты, предназначенные для направления в отдел судебно-медицин-ской экспертизы вещественных доказательств, берут, упаковывают и опечатывают в соответствии с установленными требованиями. Врач судебно-медицинский эксперт заполняет соответствующий бланк (бланки) направления, в котором также указывает, кем и когда вынесено постановление о назначении экспертного исследования трупа и вопросы из постановления, подлежащие разрешению при проведении исследования в подразделениях указанного отдела. Объекты передают лицу или органу, назначившему экспертное исследование трупа для принятия решения об их дальнейшем исследовании и доставке взятого от трупа материала в структурные подразделения отдела судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств.

 

Методика взятия объектов для проведения экспертных исследовний

в судебно-гистологическом отделении

Органы и ткани трупа для гистологического исследования берёт врач–судебно-медицинский эксперт, производящий исследование трупа.

Кусочки вырезают острым ножом, пользоваться ножницами во избежание размятия тканей не рекомендуется. Нельзя скоблить поверхность кусочков, особенно слизистую и серозную оболочки. Рыхлые лёгко распадающиеся ткани и массы (например, содержимое полости матки) берут на нож, не пользуясь пинцетом, и погружают в фиксирующую жидкость в марлевом мешочке.

Кусочки вырезают толщиной 0,5-1 см, длина и ширина может быть различной (обычно 1 x 1,5 см или 1,5 x 2 см) с таким расчётом, чтобы получаемый срез поместился под стандартное покровное стекло. Кусочки сразу же помещают в фиксирующую жидкость. Ввиду медленного её проникновения в глубину ткани взятие на исследование более толстых кусочков не рекомендуется.

При взятии кусочков разрезы органов следует производить так, чтобы лучшим образом было видно их анатомическое строение. Например, в кусочке почки должны быть представлены корковое и мозговое вещество, в очаге пневмонии – центральный и периферические участки. При механических и иных повреждениях необходимо изымать место повреждения с прилежащими здоровыми тканями.

При необходимости дать оценку каждого из имеющихся в одном и том же органе или ткани изменений, их маркируют этикеткой. Подпись на этикетках делают черным графитовым карандашом. Для этикеток используют материал, устойчивый к действию фиксирующей жидкости (клеёнка, фотобумага и др.).

Вырезанные кусочки помещают в 10-15% раствор формалина. Его готовят из концентрированного раствора параформальдегида, добавляя к одной его части 9 частей воды. Использовать параформальдегид с белым осадком не следует. В таких случаях исходный концентрированный раствор помещают в вытяжной шкаф и подогревают до растворения осадка, после чего его уже можно использовать.

При необходимости использования нейтрального раствора формалина его готовят следующим образом: раствор формалина (37-40%) – 100 мл, вода дистиллированная – 900 мл, однозамещённый фосфат натрия – 4 г, безводный двузамещённый фосфат натрия – 6,5 г.

Объем фиксирующей жидкости должен превышать объем кусочков не менее чем в 10 раз. При этом следят, чтобы кусочки в растворе не слипались и не прилегали ко дну банки. Для этого на дно банки кладут слой ваты и раствор периодически взбалтывают. Во избежание подсыхания всплывших кусочков их сверху прикрывают ватой. Фиксацию в формалине проводят при комнатной температуре в течение 1-2 суток. Через одни сутки раствор меняют. Более длительная фиксация нежелательна.

Для фиксации нервной ткани при применении специальных окрасок используют нейтральный формалин. Для некоторых методик (например, окраска на гликоген) кусочки фиксируют в 96% растворе этанола.

Частицы высохших тканей собирают в пакет и направляют в судебно-гистологическое отделение в нефиксированном виде. Таким же образом направляют кусочки от мумифицированных трупов и трупов в состоянии торфяного дубления или жировоска.

Подготовку фиксированных кусочков органов и тканей для гистологического исследования (вырезку) выполняет врач судебно-медицинский эксперт, производивший исследование трупа. Оставшийся после вырезки материал собирают в маркированный марлевый мешочек и помещают его в плотно закрывающийся сосуд со свежим раствором формалина, хранящийся в течение одного года в качестве архива.

Вопрос о необходимости направления кусочков органов и тканей на гистологическое исследование решает врач судебно-медицинский эксперт, проводящий исследование трупа, в зависимости от конкретных обстоятельств и с учётом вопросов, подлежащих разрешению. Однако, обязательным является проведение судебно-гистологического исследования в случаях убийств, производственных травм, отравлений (в том числе и алкоголем), поражений техническим электричеством, смерти от действия низкой температуры внешней среды, при скоропостижной смерти детей и взрослых, при смерти от инфекционных заболеваний (в том числе и от туберкулёза), онкологических и гематологических болезней, ятрогенных заболеваний, в случаях наступления смерти в учреждениях здравоохранения.

Количество кусочков, взятых из тех или иных органов и тканей, определяется выраженностью и распространённостью патологического процесса, а также задачами исследования.

При подозрении на определенный вид смерти необходимо дополнительно исследовать, наряду с другими, следующие органы и ткани из трупа:

· при механической асфиксии – странгуляционную борозду, из которой кусочки вырезают так, чтобы в них присутствовали дно, нижний и верхний краевые валики с неповрежденной тканью (если борозда широкая, то можно вырезать два кусочка так, чтобы в них были представлены верхний краевой валик и дно, нижний краевой валик и дно);

· при смерти от местного действия высокой температуры – кусочки кожи из области ожога, трахею, главный бронх, лёгкие, почки;

· при смерти от действия низкой температуры – желудок, 12-перстную кишку, поджелудочную железу, сердце, лёгкие;

· при черепно-мозговой травме – кусочки головного мозга с мягкими мозговыми оболочками из контузионного очага и пограничной зоны, а также из ствола мозга, твёрдую мозговую оболочку (по показаниям);

· при субарахноидальных (особенно базальных) кровоизлияниях – артерии основания головного мозга различного калибра из мест, где наиболее часто локализуются патологические изменения и врождённые пороки развития;

· при отравлениях прижигающими ядами – язык, пищевод, желудок, тонкую кишку, верхние дыхательные пути, почки, печень;

· при отравлении фосфорорганическими соединениями – лёгкие, сердце, почки, печень, надпочечник;

· при определенных показаниях – кожу с подкожной жировой клетчаткой и мышцами из мест введения лекарственных и наркотических веществ;

· при подозрении на внебольничный аборт – матку, яичники, трубы, стенку влагалища, параметральную клетчатку;

· при подозрении на смерть от острой коронарной недостаточности – венечную артерию в месте наибольших изменений, мышцу сердца по краю ишемизированных и полнокровных участков через всю толщу стенки;

· при внезапной смерти лиц молодого возраста в условиях чрезмерной физической нагрузки, психической травмы или иных стрессовых воздействий, а также когда причина смерти не ясна, наряду с другими органами берут гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, органы иммуногенеза, мазки-отпечатки слизистых оболочек дыхательных путей;

· при подозрении на СПИД – головной и спинной мозг, печень, почки, желудок, кишку, органы иммуногенеза (костный мозг, вилочковую железу, лимфатические узлы различной локализации, селезёнку), а при показаниях - сетчатку глаза, кожу, слизистую оболочку рта и др.

При скоропостижной смерти детей грудного и раннего возраста на исследование направляют наряду с другими органами и тканями:

· часть гортани с голосовыми связками и региональными лимфатическими узлами;

· три кусочка трахеи – начальную часть (вместе с участками щитовидной железы для ориентации об уровне трахеи), среднюю (с паратрахеальными лимфатическими узлами) и область бифуркации (с начальными отделами обоих главных бронхов);

· внелегочные бронхи и кусочки из области корня лёгких с перибронхиальными лимфатическими узлами;

· ткань лёгких из участков с максимально и умеренно выраженными изменениями;

· стенку глотки, миндалины с дужками, слюнные железы;

· мазки-отпечатки слизистой оболочки гортани, трахеи, бронхов, поверхности разрезов лёгких;

· центральные и периферические органы иммуногенеза (вилочковую железу, лимфатические узлы, селезёнку, лимфоидную ткань желудочно-кишечного тракта);

· кусочки сердца с клапанным аппаратом;

· печень;

· кору головного мозга с мягкими мозговыми оболочками, субэпендимарные отделы головного мозга;

· тонкую и толстую кишку;

· надпочечники.

При исследовании трупов новорожденных надлежит брать лёгкие, сердце, почки, печень, вилочковую железу, надпочечники, пупочное кольцо с сосудами, родовую опухоль, плаценту.

При направлении материала в судебно-гистологическое отделение, помимо сведений об умершем, данных исследования трупа (макроскопическая характеристика органов и тканей, предварительный диагноз), в сопроводительном документе указывают наименование органов, количество кусочков (общее и по органам), способ фиксации и цель судебно-гистологического исследования (в соответствии с действующей формой).

Методика взятия объектов для проведения экспертных исследований

в судебно-химическом отделении

Данный материал изложен в разделе практикума «Повреждения и смерть вследствие отравлений».

 

 

Методика взятия объектов для проведения экспертных исследований в судебно-биологическом отделении

При исследовании трупа берут в качестве образцов кровь, волосы, желчь (мочу) и влагалищные клетки.

Кровь направляют в судебно-биологическое отделение в жидком виде, либо в виде пятна на стерильном бинте (марле).

Кровь в количестве 3-5 мл берут из полостей сердца или крупных сосудов стерильной пипеткой или шприцем и помещают в чистую пробирку (флакон), которую закрывают резиновой или корковой пробкой, на пробирку наклеивают этикетку с указанием наименования взятого образца, фамилии и инициалы умершего, регистрационного номера трупа, фамилии эксперта и даты исследования трупа; пробирку опечатывают.

Стерильный бинт (марлю) складывают в 5-6 слоёв и пропитывают кровью из пипетки или шприца на участке диаметром 5-6 см.

Бинт высушивают на листе чистой бумаги при комнатной температуре в чистом помещении морга (кроме секционного зала и трупохранилища). Высушиваемые образцы нельзя помещать вблизи нагревательных приборов и подвергать прямому воздействию солнечных лучей и загрязнению. Высушенные образцы и часть использованного для получения пятна чистого бинта (для контроля) помещают в отдельные пакеты, которые маркируют, заклеивают и опечатывают.

При невозможности взять образцы крови (скелетированный, гнилостно измененный, мумифицированный труп и т.д.) берут кусочки мягких тканей размером 1 x 1 x 0,5 см, ногти, волосы, кости, кусочки мягких тканей из областей, в которых в меньшей степени выражены гнилостные изменения.

Кусочки мягких тканей помещают в чистую стеклянную посуду, которую закрывают пробкой, маркируют, опечатывают и хранят в холодильнике. В случае длительной транспортировки взятые кусочки высушивают при комнатной температуре или фиксируют 5-10% раствором формалина. Образец формалина направляют в лабораторию для контроля.

Волосы изымают вместе с луковицами и влагалищными оболочками.

Ногти берут вместе с ростковым слоем с двух пальцев каждой кисти.

Из скелетированного трупа берут 2-3 фрагмента костей, имеющих губчатое мозговое вещество.

Образцы волос берут из различных областей тела, в зависимости от обстоятельств дела и задачи исследования.

Для целей идентификации личности умершего и при наличии повреждений в области головы берут волосы с лобной, обеих височных, теменных и затылочной областей, а также из области повреждений. Для этого пальцами выдергивают из каждой указанной области по 15-20 волос с влагалищными оболочками и луковицами. Аналогичным способом берут образцы волос с других областей тела, например, при подозрении на изнасилование – с лобка. Волосы помещают в отдельные, заранее маркированные пакеты, которые укладывают в общий пакет. Последний заклеивают, прошивают нитками и концы ниток опечатывают на прикрепленном к ним кусочке картона.

Для исследования категории выделительства берут желчь, а при её отсутствии – мочу или перикардиальную жидкость. Для этого желчный пузырь, перикард или мочевой пузырь протирают вначале чистой влажной, а затем сухой марлей и вскрывают стенку чистым сухим ножом (скальпелем). Шприцом набирают 3-5 мл желчи, мочи или перикардиальной жидкости и помещают в чистую пробирку (флакон), который закрывают пробкой, маркируют и опечатывают.

При длительной транспортировке желчь (мочу, перикардиальную жидкость) предварительно выливают на чистую марлю и высушивают.

При половых преступлениях и при подозрении на них берут марлевым тампоном содержимое влагалища с его сводов и наносят его равномерным тонким слоем на 5-6 обезжиренных предметных стекол. Тампон и стекла высушивают при комнатной температуре, после чего стекла попарно складывают поверхностями мазка одно к другому, помещая между предметными стеклами какую-либо плотную прокладку (например, спички и др.), завертывают в чистую белую бумагу и вместе с тампоном помещают в маркированный пакет, который опечатывают. Одновременно в отдельном пакете направляют чистый тампон для контроля.

Аналогичным образом изготавливают и направляют на исследование тампоны с содержимым прямой кишки и полости рта.

Методика взятия объектов для проведения экспертных исследований

в судебно-цитологическом отделении

Судебно-цитологическое исследование проводят, как правило, для установления:

· половой принадлежности объектов без обозначенных признаков анатомического пола (расчленённый, обугленный, скелетированный трупы, отдельные части их) и в случаях интерсексуальных состояний;

· факта бывшего мужеложства;

· бывших беременности или родах.

При этом исследуют мазки-отпечатки из разных участков сохранившихся тканей и органов трупа, а также волосы с луковицами и мазки крови.

 

Для диагностики генетического пола исследуют мазки-отпечатки из разных участков сохранившихся тканей и органов трупа, мазки крови, а также волосы с сохранившимися влагалищными оболочками.

Предметные стекла, предназначенные для изготовления мазков-отпечатков, предварительно обрабатывают 6-8 часов хромпиком, промывают в проточной воде, протирают и хранят в смеси Никифорова (1 часть 96% этанола и 1 часть этилового эфира); перед использованием тщательно протирают.

Мазки-отпечатки готовят на обезжиренных предметных стеклах путем прижатия (без скольжения) к плоскости разреза наиболее сохранившейся части органа или ткани. Препараты высушивают на воздухе при комнатной температуре и упаковывают в бумагу. Изготавливают не менее четырёх мазков-отпечатков с каждого органа или ткани.

При невозможности изготовить мазки-отпечатки берут не менее 3-4 кусочков размерами 1,0 x 1,0 x 0,5 см из разных участков наиболее сохранившихся органов и тканей (целесообразно брать кусочки печени, лёгкого, коры головного мозга). При гнилостных изменениях трупа необходимо брать материал из центральных частей органов или глубоко расположенных скелетных мышц. При обугливании трупа используют органы и ткани, наименее подвергшиеся действию высокой температуры. Кусочки необходимо в течение первых суток после взятия передать в отделение. Если такой возможности нет, их сохраняют в холодильнике не более 36 часов до передачи в отделение. Применение фиксирующих жидкостей недопустимо.

Для диагностики генетического пола могут быть направлены мазки крови. Свертки и корочки крови направлять на исследование нецелесообразно.

Для приготовления мазков крови каплю ее наносят на один из концов обезжиренного предметного стекла и быстрым равномерным движением края другого шлифованного стекла под углом 45° к поверхности предметного стекла изготавливают мазок. После высушивания при комнатной температуре на воздухе мазки заворачивают в чистую белую бумагу. Затем их помещают в маркированный пакет, который опечатывают.

Волосы выдергивают пальцами или широким пинцетом. Берут не менее 10 волос с влагалищными оболочками, помещают их в маркированный бумажный пакет, который заклеивают и опечатывают.

Для подтверждения факта бывшего полового сношения делают мазки-отпечатки и смывы с полового члена трупа. Мазки-отпечатки получают путем прижатия предметных стекол (2-4) к различным участкам головки и тела полового члена и высушивают на воздухе при комнатной температуре. Затем кусочком марли или бинта размерами около 2,0 x 2,0 см, слегка увлажненным дистиллированной водой и зажатым в пинцет, тщательно обтирают все части полового члена за исключением мочеиспускательного отверстия. Тампон высушивают на воздухе при комнатной температуре и упаковывают в бумагу.

При убийствах и половых преступлениях или при подозрении на них берут подногтевое содержимое путем срезания ножницами свободных (концевых) участков пластин с каждого пальца кисти, переносят их в отдельные для правой и левой руки пакетики. После срезания небольшим кусочком стерильной марли (размерами около 1,0 x 1,0 см), увлажненным дистиллированной водой, протирают подногтевое пространство каждого пальца (одним тампоном с правой руки, другим – с левой). Марлю высушивают и помещают в бумажные пакетики. В отдельном пакете должен быть контрольный тампон, т.е. чистый образец использованной марли. В тех случаях, когда концевые участки ногтевых пластин не могут быть срезаны (например, ногти были сострижены незадолго до смерти), производят только протирание подногтевых пространств. Взятие подногтевого содержимого необходимо производить чисто вымытыми ножницами перед исследованием трупа (если же эту манипуляцию выполняют после исследования трупа, то велика вероятность загрязнения ногтей кровью).

Для исследования морфологического состава секрета молочных желез каплю их содержимого наносят на обезжиренное предметное стекло и изготавливают мазок, который высушивают при комнатной температуре на воздухе.

Методика взятия объектов для проведения экспертных исследований

в медико-криминалистическом отделении

При необходимости проведения медико-криминалистического исследования одежду, органы, препараты и извлеченные из трупа инородные тела передают лицу или органу, назначившему экспертное исследование трупа в установленном порядке.

Взятие объектов с учётом задач медико-криминалистической экспертизы осуществляет врач судебно-медицинский эксперт, руководствуясь результатами исследования трупа, следственными данными и требованиями нормативных и информационно-методических документов.

Одежду с повреждениями и другими следами высушивают на воздухе при комнатной температуре, после чего каждый предмет отдельно упаковывают в чистую бумагу, маркируют. Наложения сыпучих веществ предварительно обшивают чистой тканью или пленочным материалом.

Препараты кожи с повреждениями тупыми и острыми орудиями берут с окружающей неповрежденной кожей шириной не менее 2 см, фиксируют их на картонной подложке, снабженной данными о номере заключения (акта), датой изъятия и координатной маркировкой, высушивают (при наличии раневого канала препарат кожи иссекают вместе с подкожной жировой клетчаткой и другими тканями по ходу канала), помещают в пакет из чистой пленки или бумаги, маркируют и опечатывают.

Для обнаружения в области повреждения кожи инородных включений (следов металлов, дополнительных факторов выстрела и т.д.) иссекают препарат кожи и тщательно удаляют подкожную жировую клетчатку, пользуясь чистыми хромированными инструментами с ненарушенной поверхностью покрытия. Препарат кожи передают в установленном порядке в медико-криминалистическое отделение, предварительно высушив на воздухе при комнатной температуре. Аналогичным путём иссекают в качестве контроля препарат кожи из симметричных областей тела или вне области повреждения.

При наличии повреждений костей берут всю кость (длинные трубчатые кости, рёбра и др.) или выпиливают поврежденный фрагмент, отступая не менее 5 см от края повреждения, аккуратно удаляют хромированными инструментами мягкие ткани и подсушивают на воздухе при комнатной температуре. Объект помещают в маркированный пакет из кальки или белой чистой бумаги, который опечатывают.

Хрящи с повреждениями иссекают, насколько возможно дальше от края повреждения, хромированными инструментами аккуратно удаляют мягкие ткани. К концам объекта прикрепляют бирки с обозначением сторон и плоскостей рассечения. Объекты помещают в консервирующую жидкость (без формалина) или маркированные пакеты из чистой белой бумаги (или кальки) и упаковывают их в полиэтиленовый пакет.

Костные объекты от скелетированных и сгоревших трупов, необходимые для решения задач идентификации, после высушивания упаковывают в бумагу и помещают в фанерный или картонный ящик, который маркируют и опечатывают.

Органы, ткани и жидкости из трупа могут быть взяты с целью проведения спектрального исследования:

· для установления наличия и количественного содержания металлов и других химических элементов в области повреждений; в органах, тканях и жидкостях человека при подозрении на отравление "металлическими ядами";

· определения наличия костного вещества в золе;

· выявления введенных извне токсических веществ органического происхождения, в том числе сильнодействующих, лекарственных веществ, растворителей;

· установления следов нефтепродуктов и лакокрасочных материалов в области повреждений;

· для выявления продуктов выстрела и взрывчатых веществ;

· исследования содержания электролитов в разных отделах мышцы сердца.

Наличие контрольных образцов является обязательным условием при производстве спектральных исследований. Для контроля берут кусочки той же ткани (органа или аналогичной области с противоположной стороны тела) на некотором расстоянии от края повреждения.

Для упаковки посылки с объектами можно использовать фанерные или картонные коробки. Запрещается использование тары из-под химических реактивов, фотоматериалов, металлических предметов и т.д. Упаковывают посылки так, чтобы обеспечить их сохранность от механических повреждений.


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 708 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.019 сек.)