АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Форма грудной клетки – астеническая

Паспортная часть

Корнивец Александр Николаевич 33 года

г. Макеевка

Место работы: водитель на комбинате коммунальных предприятий

Поступил 11 июля 2012 года

Жалобы на момент поступления: слабость, повышение температуры тела, одышка, длительный кашель снижение массы тела на 10 кг за последние 3 месяца.

Анамнез жизни

Профессиональная занятость – водитель.

Пребывание в заключении отрицает.

Сопутствующие заболевания - кандидоз полости рта.

Вредные привычки: инъекционный наркоман.

Аллергологический анамнез не отягощен.

ВИЧ-инфицирован. С января 2012 года состоит на учете в Донецком центре СПИДа.

Последнее рентгенобследование 3 сентября 2012г.

Анамнез заболевания

Считает себя больным с июня 2012г., когда в центре СПИДа на рентгенограмме была выявлена патология легких. Контакт с больным ТБ не известен. В центре СПИДа проводилась неспецифическая противовоспалительная терапия - без эффекта. На рентгенограмме от июля 2012г отмечается прогрессирование патологического процесса в легких. После этого больной был направлен на лечение в Областной противотуберкулезный диспансер.

Данные объективного исследования

Общее состояние больного тяжелое. Резко выражено истощение, акроцианоз, одышка в покое.

Увеличены все группы лимфоузлов до размеров горошины, при пальпации плотно-эластической консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.

Исследование дыхательной системы:

Форма грудной клетки – астеническая.

При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук.

При топографической перкуссии легких:

Высота стояния легочного звука над ключицами:

спереди – справа - 3,5см., слева – 4 см.

сзади – на 3 см. латеральнее 7 шейного позвонка с обеих сторон

Ширина полей Кренига: справа – 5 см., слева – 6 см.

Нижние границы правого легкого:

по l. medioclavicularis - нижний край 6 ребра

по l. axillaries anterior – 7 ребро

по l. axillaries media – 8 ребро

по l. axillaries posterior – 9 ребро

по l. scapularis – 10 ребро

по l. рaravertebralis - 11 ребро (уровень остистого отростка Th11)

Нижние границы левого легкого:

по l. axillaries anterior – 7ребро

по l. axillaries media – 8 ребро

по l. axillaries posterior – 9 ребро

по l. scapularis – 10 ребро

по l. рaravertebralis - 11 ребро (уровень остистого отростка Th11)

Все результаты топографической перкуссии соответствуют норме.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 616 | Нарушение авторских прав