Форма грудной клетки – астеническая
Паспортная часть
Корнивец Александр Николаевич 33 года
г. Макеевка
Место работы: водитель на комбинате коммунальных предприятий
Поступил 11 июля 2012 года
Жалобы на момент поступления: слабость, повышение температуры тела, одышка, длительный кашель снижение массы тела на 10 кг за последние 3 месяца.
Анамнез жизни
Профессиональная занятость – водитель.
Пребывание в заключении отрицает.
Сопутствующие заболевания - кандидоз полости рта.
Вредные привычки: инъекционный наркоман.
Аллергологический анамнез не отягощен.
ВИЧ-инфицирован. С января 2012 года состоит на учете в Донецком центре СПИДа.
Последнее рентгенобследование 3 сентября 2012г.
Анамнез заболевания
Считает себя больным с июня 2012г., когда в центре СПИДа на рентгенограмме была выявлена патология легких. Контакт с больным ТБ не известен. В центре СПИДа проводилась неспецифическая противовоспалительная терапия - без эффекта. На рентгенограмме от июля 2012г отмечается прогрессирование патологического процесса в легких. После этого больной был направлен на лечение в Областной противотуберкулезный диспансер.
Данные объективного исследования
Общее состояние больного тяжелое. Резко выражено истощение, акроцианоз, одышка в покое.
Увеличены все группы лимфоузлов до размеров горошины, при пальпации плотно-эластической консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и с окружающими тканями, кожа над ними не изменена.
Исследование дыхательной системы:
Форма грудной клетки – астеническая.
При сравнительной перкуссии определяется ясный легочный звук.
При топографической перкуссии легких:
Высота стояния легочного звука над ключицами:
спереди – справа - 3,5см., слева – 4 см.
сзади – на 3 см. латеральнее 7 шейного позвонка с обеих сторон
Ширина полей Кренига: справа – 5 см., слева – 6 см.
Нижние границы правого легкого:
по l. medioclavicularis - нижний край 6 ребра
по l. axillaries anterior – 7 ребро
по l. axillaries media – 8 ребро
по l. axillaries posterior – 9 ребро
по l. scapularis – 10 ребро
по l. рaravertebralis - 11 ребро (уровень остистого отростка Th11)
Нижние границы левого легкого:
по l. axillaries anterior – 7ребро
по l. axillaries media – 8 ребро
по l. axillaries posterior – 9 ребро
по l. scapularis – 10 ребро
по l. рaravertebralis - 11 ребро (уровень остистого отростка Th11)
Все результаты топографической перкуссии соответствуют норме.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 662 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|