АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

Этиология. Основное значение имеет местное сниже­ние устойчивости кожи и всего организма к стафилококковой и стрептококковой инфекции. В этих условиях микрофлора, попадая в волосяные сумки и сальные железы кожи, чаще нижней трети носа и его преддверия (нередко вносится рука­ми), вызывает, как правило, острое гнойное воспаление. По­явлению фурункула носа способствуют диабет, нарушение об­щего обмена веществ, гиповитаминоз, а также переохлажде­ние организма. В детском возрасте фурункулы чаще бывают у ослабленных детей. Иногда фурункул носа как гнойное забо­левание служит первым проявлением сахарного диабета. Не­редко возникает несколько фурункулов не только в области носа, но и на других частях тела (фурункулез). Если два фу­рункула или больше сливаются и образуется карбункул, мест­ная и общая воспалительная реакция резко возрастает.

В патогенезе фурункула следует отметить, что в воспали­тельном инфильтрате, окружающем волосяную сумку, проис­ходит тромбоз мелких венозных сосудов, поэтому увеличение инфильтрата (особенно при карбункуле) угрожает распростра­нением тромбоза по венозным путям (v.facialis ant., v.angularis, v.ophtalmica) в область sinus cavernosus или другие сосуды че­репа и развитием тяжелого (возможно летального) внутриче­репного осложнения или сепсиса.

Клиническая картина. Постоянными симптома­ми фурункула носа являются резкая боль в области воспали­тельного очага, ограниченный, покрытый гиперемированной кожей конусовидный инфильтрат, на верхушке которого обычно через 3—4 дня появляется желтовато-белого цвета го­ловка — гнойник. В течение 4—5 последующих дней происхо­дит созревание гнойника и разрешение воспаления. Общая ре­акция организма в легких случаях течения фурункула отсутст­вует либо незначительна. Неблагоприятное местное течение фурункула, развитие карбункула, как правило, сопровождают­ся субфебрильной или фебрильной температурой, повышени­ем СОЭ, лейкоцитозом, увеличением и болезненностью реги­онарных лимфатических узлов.

Диагностика основывается на местной картине и те­чении заболевания. В дифференциальной диагностике необ­ходимо учитывать возможность локализации в передних отде­лах перегородки носа абсцесса ил» в редких случаях риноскле-ромы. У больных с тяжелым или затяжным течением фурунку­ла носа, а также с фурункулезом необходимо исследовать кровь и суточную мочу на сахар для исключения диабета. В момент высокого подъема температуры нужно исследовать кровь на стерильность с целью раннего выявления сепсиса. Из гнойни­ка берут мазок для определения микрофлоры и ее чувстви­тельности к антибиотикам. При тяжелом течении фурункула носа систематически исследуют неврологическую симптома­тику, формулу крови, ее свертывающую систему, осматривают глазное дно, измеряют температуру через 3 ч и т.д.

Лечение. В легких случаях течения фурункула носа, когда местная реакция незначительна, а общее состояние ос­тается в норме, лечение проводят амбулаторно; как правило, оно консервативное. Назначают антибактериальный препарат внутрь (эритромицин, тетрациклин, аугментин, сульфанилами­ды и др.), поливитамины, местно кварц и УВЧ, кожу вокруг фурункула обрабатывают борным спиртом. До периода созре­вания фурункула местно применяют ихтиоловую или бальза­мическую мазь. Тактика лечения значительно меняется при появлении вокруг фурункула инфильтрата, распространяюще­гося на окружающие участки носа и лица, при ухудшении об­щего состояния или появлении каких-то других отягощающих признаков. Учитывая возможность возникновения тяжелых осложнений, такого больного госпитализируют. Основой ле­чебной тактики в таких случаях является назначение больших доз антибиотиков: пенициллин по 1 ООО ООО ЕД 6 раз в 1 сут, одновременно внутрь нистатин по 500 ООО ЕД 3—4 раза в 1 сут или другие антимикробные средства. После получения данных о чувствительности микрофлоры фурункула к антибиотику подбирают соответствующий препарат.

Противопоказано при выраженном вокруг фурункула (кар­бункула) инфильтрате назначать физиотерапию, так как ее местное согревающее и сосудорасширяющее действие может быть причиной прогрессирования тромбоза и распростране­ния тромбов по венозным путям в полость черепа. В тяжелых случаях (развитие сепсиса и др.) целесообразна внутривенная лазеротерапия.

Нередко образование обширных инфильтратов мягких тка­ней лица связано с развитием в глубине тканей в основании фурункула гнойника. Глубокое залегание такого процесса может помешать быстрой диагностике, однако детальное ис­следование местных изменений, в частности ощупывание ин­фильтрата, зондирование через верхушку фурункула с учетом всех клинических данных, позволяет распознать скопление гноя. В таких случаях показано вскрытие гнойника с удалением омертвевших тканей и налаживанием хорошего дренирования. Операцию проводят под наркозом (кратковременным) или под местной анестезией. При затяжном течении фурункула и фурункулезе хороший эффект дают аутогемотерапия и обще­укрепляющее лечение.

Применяют следующую схему аутогемотерапии. Обычным способом ежедневно берут кровь из локтевой вены больного и тут же инъецируют ее в мышцу в области задневерхнего ква­дранта ягодицы. В 1-й день берут из вены и вводят в мышцу 2 мл крови; на 2-й — 4 мл; на 3-й — 6 мл и так каждый день прибавляют по 2 мл. На 5-й день объем крови будет равен 10 мл. Затем в течение последующих 5 дней объем каждой инъекции уменьшают на 2 мл.

Рисунок 2.

1. Общая характеристика внутренностей. Понятие паренхиматозных и полых органов..

2. Строение и состав трубчатой кости (см рис. 1).

3. Спинной мозг: развитие, топография, строение. Сегмент спинного мозга: понятие и строение (см. рис.2).

Рисунок 1. Строение трубчатой кости на разрезе.

Рисунок 2. Объемная реконструкция (A) и поперечный разрез спинного мозга (Б)

1. Характеристика соединительной ткани. Волокнистая соединительная ткань: строение и расположение в организме (см. рисунок 1.).

2. Экскреторные органы и продукты их выделения - экскреты. Строение мочеполового аппарата у мужчин и мочеполовой системы у женщин. Развитие мочеполового аппарата во внутриутробном периоде (рис. 2)

3. Водный баланс. Значение воды в организме. Роль минеральных веществ в организме.

Рисунок 1.

Рыхлая волокнистая неоформленная соединительная ткань

Плотная волокнистая соединительная ткань

Рисунок 2. Женская мочеполовая система и мужской мочеполовой аппарат. (среднесагиттальный разрез, схема)

Рисунок 2.

А. Грудная клетка.

Б. Строение грудины и ребра.

1. Процесс дыхания: определение, этапы. Механизм вдоха и выдоха. Дыхательный центр.

2. Кости, суставы и связки плеча и предплечья (см. рисунок 1)

3. Средний мозг: его составляющие и функции (см. рисунок 2)

Рисунок 1.

А. Кости верхней конечности.

Б. Строение плечевого сустава.

Рисунок 2. Сагиттальный разрез головного мозга.

1. Положение человека в природе.

2. Подвижное и неподвижное соединение костей (см. рисунок 1).

3. Нервная система, ее значение в организме. Центральная нервная система, периферическая нервная система, соматическая и вегетативная нервная системы: характеристика и отличительные признаки.

Рисунок 1.

А. Неподвижные соединения костей.

Б. Подвижное соединение и его строение.

1. Части человеческого тела. Отделы частей тела. Области верхних и нижних конечностей (см. рисунок 1).

2. Таз: строение и соединение. Строение тазовой кости.

3. Проводящие пути спинного и головного мозга.

Рисунок 1. Области тела человека.

Рисунок 2.

А. Строение таза и его соединения.

Б. Строение тазовой кости (вид снаружи)

1. Части человеческого тела. Отделы частей тела. Области головы и шеи (см. рисунок 1).

2. Кости, суставы и связки стопы (см. рисунок 2).

3. Конечный мозг. Доли конечного мозга (см. рисунок 3).

Рисунок 1. Части человеческого тела.

Рисунок 2. Кости, суставы и связки стопы.

Рисунок 3. Конечный мозг и его доли.

1. Физиология как наука. Методы анатомии.

2. Строение височной кости и нижней челюсти. Строение височно- нижнечелюстного сустава(см рис. 1).

3. Вегетативная нервная система. Симпатическая нервная система: топография, отделы, действие на органы (см рис. 2).

Рисунок 1. Нижняя челюсть и височная кость.

Рисунок 2. Вегетативная нервная система

1. Клетка, ее строение.

2. Сустав: строение, формы и виды cуставов (примеры). Виды движения в суставах (см рис. 1).

3. Особенности высшей нервной деятельности человека. Первая и вторая сигнальные системы.

Рисунок 1.

А. Строение сустава

Б. Формы суставов

Рисунок 2. Клетка

1. Понятие о тканях. Классификация тканей.

2. Строение позвонка, крестца и копчика (см рис. 1).

3. Общая характеристика внутренностей. Понятие паренхиматозных и полых органов.

Рисунок 1.

А. Строение позвонка

В. Строение крестца

Б. Строение копчика

1. Нейрон, его строение и виды. Синапс: строение и виды (см рис. 2).

2. Швы и роднички черепа. Наружное и внутреннее основание черепа(см рис. 1).

3. Проводниковая и рефлекторная деятельность спинного мозга. Рефлекторная дуга, рефлексы, виды рефлексов.

Рисунок 1. Основание черепа.

Рисунок 2. Строение синапса

1. Краткая история развития анатомии и физиологии. Вклад русских и советских ученых в развитие этих наук.

2. Легкие: доли, сегменты, ацинус, корень легкого. Альвеолы. Регуляция дыхания (см рис. 1)

3. Поясничное и крестцовое сплетение: состав и область иннервации(см рис. 2).

Рисунок 1. Легкое. Ацинус.

Рисунок 2. Сплетения.

1. Способы размножения клетки (митоз, мейоз, амитоз).

2. Сердце: топография, масса, строение. Строение стенки сердца. Фиброзные кольца

(см рис. 1).

3. Плечевое сплетение: его состав и область иннервации. Грудные спинномозговые нервы и область их иннервации (см рис. 2).

Рисунок. 1. Сердце.

Рисунок 2. Плечевое сплетение

1. Органоиды клетки, их функции.

2. Оболочки глазного яблока: строение и расположение (см рис. 1).

3. Задний мозг: его составляющие и функции (см рис. 2).

Рисунок 1. Строение глазного яблока

Рисунок 2. Сагиттальный разрез головного мозга.

1. Нервная ткань: строение, значение, местонахождение в организме. Виды нейроглии и ее клетки.

2. Строение позвоночника, позвонки. Отличительные особенности позвонков различных отделов позвоночника. Изгибы, связки и суставы позвоночника (см рис.1).

3. Функции почек. Нефрон: его строение, значение и виды. Кровоснабжение почки (см рис. 2).

Рисунок 1. Позвоночный столб и его связки

Рисунок 1. Нефрон

1. Эпителиальная ткань: строение, виды и нахождение в организме.

2. Глазница, носовая и ротовая полость: их строение (см рис. 1).

3. Классификация нейронов по функциям и количеству отростков. Рефлекторная дуга: определение, строение. Рецептор: определение, виды по месту положения и в зависимости от физической природы.

Рисунок 1. Глазница и носовая полость

1. Хрящевая ткань: строение, значение, виды и местонахождение в организме. Хрящевые клетки.

2. Работа мышц. Виды работы.

3. Продолговатый мозг: его составляющие и функции.

Рисунок 1. Основание головного мозга.

1. Костная ткань: строение, значение, виды и местонахождение в организме. Костные клетки.

2. Мышечные оболочки. Строение мышечного волокна-миофибры.(см рисунок 2)

3. Черепно-мозговые нервы: топография, область иннервации (см рисунок 1)

Рисунок 1. Основание головного мозга.

Рисунок 2. Строение мышцы

1. Орган, система органов, аппарат органов: определение, примеры. Паренхиматозный и полый орган: строение, примеры.

2. Кости мозгового черепа: их строение(см рисунок 1).

3. Спинномозговая жидкость. Желудочки головного мозга (см рис. 2).

Рисунок 1. Отделы черепа

Рисунок 2. Сагиттальный разрез головного мозга.

1. Дробление, гаструляция. Зародышевые листки и их роль.

2. Кости, суставы и связки бедра и голени (см рисунок 1).

3. Эпифиз: топография, вырабатываемые им гормоны. Тимус: топография, вырабатываемые им гормоны (см рисунок 2).

Рисунок 1. Кости нижней конечности.

Рисунок 2. Железы внутренней секреции

1. Основы эмбриологии. Половые клетки, их строение. Оплодотворение (см рис. 1).

2. Череп, его отделы. Основание и крыша черепа, черепные ямки (см рис. 2).

3. Вегетативная нервная система. Парасимпатическая нервная система: топография, отделы, действие на организм (см рис.3).

Рисунок 1. Половые клетки

Рисунок 3. Вегетативная нервная система

Рисунок 2. Череп и его отделы

1. Почки: топография, особенности строения; оболочки; фиксирующий аппарат почки; почечное ложе. Почечная лоханка. Отношение почек по отношению к брюшине (рис. 1-2).

2. Строение нейро- мышечного синапса. Вспомогательные аппараты мышц.

3. Промежуточный мозг: его составляющие и функции (см рис. 2).

Рисунок 1. Положение почек. Почка в разрезе.

Рисунок 2. Сагиттальный разрез головного мозга.

1. Кольцо Пирогова - Вальдейра: его составляющие. В-лимфоциты и Т-лимфоциты (профессии Т- лимфоцитов) (см рис. 1).

2. Кости лицевого черепа: их строение (см рис.2).

3. Гипофиз: топография, строение, вырабатываемые им гормоны и их функции.

Рисунок 1. Кольцо Пирогова-Вальдейра.

Рисунок 2. Лицевой череп

1. Строение мочеполового аппарата: мочевые и половые (репродуктивные органы). Строение и функции мочевого аппарата и его составляющих: почки, мочевой пузырь, уретра (их топография, особенности строения, выполняемые функции) (см рис. 1).

2. Легкие: доли, сегменты, ацинус, корень легкого. Альвеолы. Регуляция дыхания (см рис. 2).

3. Гемолиз. Его виды. Резус фактор. Резус конфликт.

Рисунок 1. Мочеполовой аппарат мужчины.

Рисунок 2. Легкое. Ацинус.

1. Строение мышцы как органа. Форма мышц. Функции мышц. Названия мышц по их образу и действию

2. Кости плечевого пояса: ключица и лопатка. Строение грудино-ключичного и ключично- акромиального сустава (см рисунок 1).

3. Щитовидная и паращитовидные железы: топография, их гормоны. Гипо- и гиперфункция щитовидной железы (см рисунок 2).

Рисунок 1.

А. строение грудино-ключичного сустава Б. строение ключично-акромиального сустава

Рисунок 2. Железы внутренней секреции.

1. Физиология зрения. Значение палочек и колбочек, аккомодация. Острота зрения.

2. Головной мозг: развитие, топография, отделы и их функции (см рисунок 1).

3. Надпочечники, поджелудочная железа: топография, их гормоны (см рисунок 2).

Рисунок 1. Сагиттальный разрез головного мозга.

Рисунок 2. Железы внутренней секреции

1. Сердечно-сосудистая система: ее составляющие, значение. Особенности сердечной мышцы. Характеристика микроциркуляторного русла. Круги кровообращения (определение).

2. Классификация мышц туловища. Мышцы спины, их топография и функция.

3. Двигательный и слезный аппарат глазного яблока: строение, значение (см рис. 1).

Рисунок 1.

А. двигательный аппарат глазного яблока

Б. слезный аппарат

1. Сенсорная система: значение. Анализатор: определение, составные части. Значение анализатора в познании внешнего мира.

2. Классификация мышц туловища. Мышцы живота: топография и функция. Слабые места передней брюшной стенки.

3. Половые железы: топография, их гормоны.

Рисунок 1. Мышцы груди и живота

Рисунок 2. Железы внутренне

1. Типы высшей нервной деятельности человека.

2. Мимические мышцы лица (см рисунок 1).

3. Среднее ухо: строение и функции. Слуховые косточки (см рисунок 2).

Рисунок 1. Мимические мышцы лица

Рисунок 2. Орган слуха

1. Память: определение, значение, виды и механические механизмы.

2. Классификация мышц верхних конечностей. Мышцы кисти: топография и их функция (см рис. 1).

3. Внутреннее ухо: строение и функции. Значение перелимфы (см рисунок 2).

Рисунок 1. Мышцы кисти

А. ладонная поверхность

Б. тыльная поверхность

Рисунок 2. Внутреннее ухо

1. Сон: определение, значение, периоды сна. Теория сна И.П.Павлова.

2. Виды кровеносных сосудов и строение стенки кровеносных сосудов. Плацентарный круг кровообращения (см рис. 1-2).

3. Типы высшей нервной деятельности человека.

Рисунок 1. Строение стенки кровеносного сосуда.

Рисунок 2. Плацентарный круг кровообращения

1. Эндокринная система. Классификация желез (внешние, внутренние, смешанные). Гормон: определение, свойство. Группы гормонов: по химической природе и в зависимости от выполняемых функций.

2. Классификация мышц нижних конечностей. Мышцы таза: топография и функции.

3. Ядро глазного яблока: строение и функции.

Рисунок 1. Мышцы таза

Рисунок 2. Строение органа зрения

1. Кожа и ее производные: строение и функции (см рисунок 1).

2. Воротная вена: положение, сосуды ее образующие (см рис. 2).

3. Проводящий путь зрительного анализатора.

Рисунок 1. Строение кожи

Рисунок 2. Система воротной вены и нижняя полая вена.

1. Виды костей и их примеры.
2. Мочевыводящий путь мужчин и женщин. Акт мочеиспускания.
3. Ветви наружной сонной артерии. Ветви внутренней сонной артерии. Велизиев круг кровообращения (см рис. 1-2)

Рисунок 1. Общая сонная и подключичная артерии.

Рисунок 2. Велизиев круг кровообращения.

1. Анатомия как наука. Методы изучения анатомии.

2. Мышечная ткань: виды, строение, значение, местонахождение в организме. Строение нейромышечного синапса.

3. Матка: топография, масса (у нерожавших и у рожавших); фиксирующие связки; строение стенки (эндометрий, миометрий, периметрий); функции. Влагалище: топография, форма, длина, свод влагалища, девственная плева (см рис. 1).

Рисунок 1. Внутренние женские половые органы (фронтальный разрез)

1. Овариально - менструальный цикл: овуляция и менструальный цикл. Продолжительность, фазы менструального цикла и их характеристика (количество дней по продолжительности, характерные признаки для каждой фазы, гормоны). Менопауза: определение; возраст, характерный для наступления менопаузы, симптомы.

2. Малый круг кровообращения: структуры его составляющие, значение (см рис.1)

3. Ротовая полость (преддверие и собственно полость рта): строение и значение (рис. 2).

Рисунок 1. Круги кровообращения

Рисунок 2. Полость рта (вид спереди)

1. Нос: наружный нос, носовая полость; носоглотка, придаточные пазухи носа (их роль) (см рис. 1).

2. Формы сердечной деятельности. Систолический и минутный объем. Регуляция сердечной деятельности. Верхушечный толчок. Тоны сердца. Артериальное давление. Пульс.

3. Витамины и их функция (водорастворимые и жирорастворимые витамины). Авитаминоз и гиповитаминоз.

Рисунок 1. Носовая и ротовая полость.

1. Пристеночные и внутренностные ветви брюшной аорты (см рис. 1).

2. Красный костный мозг: топография, функции. Тимус: топография, функции, структурная единица.

3. Толстая кишка: части, топография, строение стенки, значение. Пищеварение в толстом кишечнике. Микрофлора толстого кишечника (см рис.2).

Рисунок 1. Брюшная часть аорты

Рисунок 2. Тонкая и толстая кишка (вид спереди)

1. Лимфатические капилляры и сосуды, строение стенки. Грудной и правый лимфатические протоки (см рис. 1).

2. Глотка: ее значение, положение и основные части, строение стенки. Акт глотания (см рис. 2).

3. Кровь: состав, количество, рН, функции. Плазма крови: состав, характеристика белков плазмы.

Рисунок 1. Схема строения лимфатической системы человека

Рисунок 2. Носовая и ротовая полости

Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 1899 | Нарушение авторских прав