АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Больным, с гипертрофическим гингивитом не показано применение этония и метацила которые стимулируют репаративные процессы

После купирования воспалительного процесса проводят иссечение гипертрофированных тканей под аппликационной анестезией.

Анестетики для местного обезболивания:

- 5 % пиромекаиновая мазь,

-3 % пиромекаиновая мазь с метилурацилом на колагене("Пирометкол"),

-1 % р-р тримекаина,

- 5 % мазь ксилокаина,

-мазь или паста фаликаина,

-мазь тетракаина,

- препарат на основе тетракаина и бензокаина "Перилен ультра" и др.

Способы удаления гипертрофированных тканей:

-гингивэктомия - иссечение гипертрофированных участков десен глазным скальпелем или набором гингивальных скальпелей.

-диатермокоагуляция - электрохирургический метод с использованием токов высокой частоты. Для проведения диатермокоагуляции широкое распространение получил аппарат "Электронож". Аппарат включают в режим "резание". Ткани, которые подлежат удалению, просушивают. Электрод подводят к основанию патологически измененных тканей и включают на 2-3 сек. Ложечкой экскаватора удаляют некротизованые ткани. Рану промывают раствором антисептика и на 1-2 суток накладывают пародонтальную повязку, которая не твердеет, с добавлением кератопластиков, витаминов, гормонов, ферментов.

-контактная криодеструкция - патологически измененные ткани замораживают путем непосредственного контакта с рабочей частью криоприбора. Время действия низкой температуры 10-20 сек. Для быстрого очищения раны операционное поле следует обрабатывать растворами протеолитических ферментов (0,5-1 % р-р трипсина, І % р-р хемотрипсина и др.). По мере отторжения некротизированой ткани делают аппликации кератопластических средств (масляные р-ны витаминов А, Є, каротолин, винилин, масло шиповника и др.). После отторжения зоны некроза накладывают защитную лечебную повязку.

-лазерная коагуляция. С помощью лазерного скальпеля (установка делает на основе СО 2-лазера) одновременно с рассечением ткани обеспечивается коагуляционный эффект, асептичность раневой поверхности. Коагулированные гипертрофированные десневые сосочки удаляют роспатором.

С целью удаления гипертрофированных десневых сосочков при легкой форме гингивита применяют кератолитические средства: резорцин в виде 20-30 % р-ра, хлорид цинка в виде 10-25 % р-ра, сок подорожника.

После удаления гипертрофированных тканей, больным назначают курс аппликаций (до 6-8 сеансов) лечебных паст, которые обладают цитостатическим действием.

Комплексную противовоспалительную и склерозирующую терапию совершают:

-мараславин,

-полиминерол,

-фитодонт,

-гербадонт,

- ваготил,

- ромазулан,

-0,5 % р-р юглона.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 556 | Нарушение авторских прав