|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Дифференциальная диагностика гипертрофического гингивита
- С симптоматическим гингивитом при генерализованном пародонтите:
| Признаки
| Генерализованный пародонтит
| Гипертрофический
гингивит
| | Течение
| больные отмечают в зависимости от общего состояния организма, характера клинического проявления соматогенной патологии и других факторов, склонность к волнообразному течению заболевания.
| хроническое течение, обострение процесса носят эпизодический характер
| | Наличие пародонтальных карманов.
| Истинные пародонтальные карманы
| «ложные» пародонтальные карманы
| | Гноетечение из пародонтальных карманов.
| Имеется
| Отсутствует
| | Локализация поражения
| поражение десны с вестибулярной и оральной
| характерно поражение десны только с вестибулярной стороны (за исключением «юношеского» гингивита и случаев интоксикации дифенином)
| | Изменения на рентгенограмме
| наряду с умеренным остеопорозом межзубных перегородок, определяется нарушение целостности компактной пластинки их верхушек, незначительной резорбцией перегородок, расширением периодонтальной щели в пришеечной области.
| рентгенологические изменения отсутствуют или определяется остеопороз верхушек межзубных костных перегородок без деструкции компактной пластинки
|
- с отечной формой катарального гингивита:
| Признаки
| Катаральный гингивит
| Гипертрофический гингивит
| | Течение
| периодические обострения воспалительного процесса.
| не характерно острое течение
| | Форма десневых сосочков
| пикообразная (хроническое течение), куполовидная (обострение)
| сосочки приобретают округлую форму.
| | Причины
возникновения.
| Совокупность общих и местных травмирующих факторов
| Связь с эндокринными заболеваниями, прием антиконвульсивных препаратов
|
- с фиброматозом десен
| Признаки
| Фиброматоз десен
| Гипертрофический гингивит
| | Возраст больных
| Возникает в детском возрасте
| чаще у подростков
| | Течение
| Обострения отсутствуют
| Фиброзной форме гипертрофического гингивита, предшествует воспалительный процесс в десне.
| | Локализация поражения
| поражение десны с вестибулярной и оральной
| характерно поражение десны только с вестибулярной стороны (за исключением «юношеского» гингивита и случаев интоксикации дифенином)
| | Вид десневого края
| В большинстве случаев наблюдается деформация не только маргинальной, но и альвеолярной десны. Большие размеры очень плотной безболезненной десны, в виде массивного вала, с отдельными буграми и желтоватым оттенком участков поражения. Десневые сосочки изменены мало.
| Альвеолярная десна интактна. Плотное разрастание десневых сосочков и десневого края. Десна остается бледно-розовой, в редких случаях приобретает сероватый или красноватый оттенок.
| - фиброзную форму гипертрофического гингивита с фиброзным эпулидом.
Для фиброзного эпулида характерно наличие ножки и подвижность, При гистологическом исследовании определяется преимущество грануляционной ткани в разных стадиях его преобразования, участки костного вещества, остеокласты.
Ограниченный гипертрофический гингивит воспалительной формы следует отличать от десневого полипа (десневая гранулема, ложный эпулид) и истинного эпулида. Первый, в отличие от локализованного гипертрофического гингивита, представляет разрастание десневой ткани, соединен с десной, только более или менее тонкой ножкой. Окружающая десна воспалена, но не гипертрофирована. Развивается быстро, за несколько дней, может исчезать самостоятельно. Истинный эпулид, будучи клинически очень сходным с эпулидом ложным, отличается от такового и от воспалительной локальной гипертрофии десен медленным развитием, довольно плотной консистенцией, с зернистостью, буро-коричневым, ржавым оттенком при ярко красной окраске и главное, деструкцией кости в пределах ряда зубов с патологической подвижностью.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1358 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
