АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ. Фамилия, имя, отчество больного: Фомин Виталий Михайлович

Фамилия, имя, отчество больного: Фомин Виталий Михайлович

Возраст: 21.08.1953 г.р. (52 года)

Семенное положение: холост

Пол: мужской

Национальность: русский

Образование: 9 классов

Место постоянного жительства: Уватский р-он, с. Ивановка, ул. Береговая, 22 – 1

Место работы: ООО “Агрофирма”Восход”

Профессия (должность): водитель

Дата поступления в клинику: 13.02.2006 г.

2. ЖАЛОБЫ:

на момент курации: слабость, насморк, головную боль, повышение температуры тела до 37°С.

при поступлении: на кашель с мокротой слизистого характера, одышку при физической нагрузке, чувство нехватки воздуха.

3. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:

Считает себя больным с конца января этого года, когда после ремонта автобуса на холоде почувствовал ухудшение своего состояния, повысилась температура тела до 38°С, кашель с мокротой, одышку, чувство нехватки воздуха. Обратился за медицинской помощью к терапевту по месту жительства, где был обследован и выявили диссеминированный туберкулез легких. Был направлен в областной противотуберкулезный диспансер на дообследование и лечение. В настоящий момент получает лечение, исчезли одышка и кашель.

4. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО:

Родился и вырос в селе Ивановка Уватского района. Перенесенные в детстве заболевания простудные. Материально-бытовые условия ниже среднего. Образование – 9 классов, после школы закончил курс подготовки водителей, затем призвали в армию. Служил в погранвойсках в 1972 – 1974 гг. Не судим. В армии перенес на ногах пневмонию. После армии работал вальщиком леса в Заводоуковском районе с 1980 по 1988 гг. Затем устроился работать водителем автобуса. Из перенесенных заболеваний отмечает левостороннюю пневмонию в 1989 году и в 1998 году, ОРЗ. Операции – аппендектомия в 1976 году, ножевое ранение в живот, резекция участка толстой кишки в 1975 году. Гепатит, описторхоз, венерические и психические заболевания отрицает. Вредные привычки – курит с 7 лет сигареты с фильтром по одной пачке в день, алкоголем не злоупотребляет. Флюорографическое обследование проходил только в марте 2005 года, были найдены изменения, но от дообследования отказался

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав