АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИБС. Стенокардия

Прочитайте:
  1. Боли в сердце, стенокардия
  2. Боли в сердце, стенокардия
  3. БОЛИ В СЕРДЦЕ. СТЕНОКАРДИЯ
  4. ИБС, Стабильная стенокардия
  5. ИБС. Стенокардия
  6. ИБС. Стенокардия.
  7. К. Сердечная аритмия или застой, стенокардия, сердечный приступ, астма
  8. Клиническими эквивалентами кратковременной (преходящей, транзиторной) ишемии миокарда являются стенокардия, бессимптомная ИБС, внезапная сердечная смерть, гибернация миокарда.
  9. Нестабильная стенокардия

ИБС. Стенокардия

Вариант 6

1. У больного 46-ти лет диагностирована стенокардия напряжения ІІ функционального класса на фоне гипертонической болезни ІІ стадии. Артериальное давление в пределах 160/105 мм рт.ст. Какому антигипертензивному препарату следует отдать предпочтение?

A. Клофелин

B. Эналаприл

C. Доксозазин

D. Метопролол

E. Адельфан

 

2. Женщина 48-ми лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС: стенокардия. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно рекомендовать для лечения?

A. Изосорбида динитрат

B. Эуфиллин

C. Но-шпа

D. Папаверин

E. Дипиридамол

 

3. У больного с приступом бронхиальной астмы сопроводительным заболеванием являетсястенокардия. Какое бронхолитическое средство следует назначать в таком случае?

A. Адреналина гидрохлорид

B. Изадрин

C. Сальбутамол

D. Эуфиллин

E. Атропина сульфат

 

4. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС, стенокардияпокоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза?

A. Хиломикроны

B. Альфа-липопротеиды

C. Липопротеиды высокой плотности

D. Комплексы жирных кислот с альбуминами

E. Липопротеиды низкой плотности

5. Больная 48 лет, страдающая аортальным стенозом ревматического генеза, жалуется на периодические сжимающие боли в области сердца до 5 мин. Вынуждена замедлять шаг, иногда останавливаться. Отеков нет. АД= 150/90 мм рт.ст. Пульс - 66/мин. Как можно расценить болевой синдром?

A. Гемодинамическая стенокардия

B. Вариантная стенокардия

C. Ангионевротическая стенокардия

D. Климактерическая кардиалгия

E. Аорталгия

 

 

6. Больной 56-ти лет жалуется на боль давящего характера, которая появляется ночью в одно и то же время. Боль иррадиирует в левую лопатку, не проходит после приёма нитроглицерина. На ЭКГ во время приступа: ST выше изолинии на 5 мм в V5, V6; после приступа - возвращается к изолинии. Какая наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?

A. Стенокардия покоя

B. Остеохондроз шейного отдела

C. Сухой перикардит

D. Инфаркт миокарда

E. Вариантная стенокардия

 

7. У больного 49-ти лет, со стабильной стенокардией ІІ ФК, внезапно возникла стенокардитическая боль, которая купировалась только приёмом 6 таблеток нитроглицерина. Объективно: АД- 120/80 мм рт.ст., Ps- 104/мин., единичные экстрасистолы. На ЭКГ: редкие левожелудочковые экстрасистолы, депрессия сегмента S-T в I, aVL и высокие, остроконечные зубцы T в V2, V3, V4 отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Стенокардия вариантная

B. Стабильная стенокардия, ІV ФК

C. Нестабильная стенокардия

D. Трансмуральный инфаркт миокарда

E. Стабильная стенокардия, ІІ ФК

 

 

8. У больного 56-ти лет, научного работника, возникает сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время ходьбы на расстояние 100-150 м, длительностью до 10 мин. Боль снимается нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, Ps- 78/мин, АД- 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ: снижена амплитуда зубца T в V4-5. О каком заболевании можно думать?

A. Стабильная стенокардия II ФК

B. Стабильная стенокардия III ФК

C. Стабильная стенокардия IV ФК

D. Нестабильная стенокардия

E. Стабильная стенокардия I ФК

 

9. У мужчины 45-ти лет после значительной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин купировал приступ боли. Какой процесс развился у больного?

A. Перфорация язвы желудка

B. Инфаркт миокарда

C. Психогенный шок

D. Инсульт

E. Стенокардия

 

10. У больного 56-ти лет, научного работника, возникает сжимающая боль за грудиной по несколько раз в день во время ходьбы на расстояние 100-150 м, длительностью до 10 мин. Боль снимается нитроглицерином. Объективно: повышенного питания, границы сердца в норме, тоны ритмичные, Ps- 78/мин, АД- 130/80 мм рт.ст. На ЭКГ: снижена амплитуда зубца T в V4-5. О каком заболевании можно думать?

A. Нестабильная стенокардия

B. Стабильная стенокардия IV ФК

C. Стабильная стенокардия I ФК

D. Стабильная стенокардия III ФК

E. Стабильная стенокардия II ФК

ИБС. Стенокардия

Вариант 7

1. Пациентка 40 лет жалуется на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией в левую руку. После приема нитроглицерина приступ прекратился. Для какого заболевания характерны эти признаки?

A. Стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Порок сердца

D. Гипертоническая болезнь

E. Ревматизм

 

2. У больного М. 49 лет выраженная давящая, сжимающая боль за грудиной, возникшая после стресса длится более часа. Раньше аналогичные боли купировались нитроглицерином и длились не более 10–15 минут,. пульс 100 в минуту, АД 150/100 мм рт.ст. На ЭКГ горизонтальная депрессия ST в отв. V1–5 на 4 мм. Ваш диагноз?

A. ИБС: стенокардия напряжения, ФК2,

B. ИБС: острый инфаркт миокарда

C. ИБС: нестабильная стенокардия

D. Острый перикардит

E. Гипертонический криз

 

 

3. Женщина 46-ти лет жалуется на приступы сжимающей боли за грудиной, которые возникли впервые 8 часов назад после физической нагрузки, купировались приёмом нитроглицерина. Объективно: ЧСС- 80/мин, ЧДД- 18/мин., АД- 120/80 мм рт.ст. На ЭКГ - изменения отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Стенокардия напряжения

B. Нестабильная стенокардия

C. Инфаркт миокарда

D. Перикардит

E. Миокардит

 

 

4. У больного 66-ти лет, страдающий ИБС и атеросклерозом, во время стоматологического приема появился сильный загрудинная боль с иррадиацией в левую лопатку, который сопровождался онемением левой руки. Объективно: кожа бледная, на лбу выступил пот. АТ-140/90 мм рт.ст., Ps-75/хв, ритмичный. Боль не снимается валидолом, но стал уменьшаться после приема нитроглицерина. Какая болезнь обусловила нападение у больного?

A. Стенокардия

B. Тахикардия

C. Гипертонический криз

D. Инфаркт миокарда

E. Пароксизмальная тахикардия

 

 

5. Больной 56-ти лет жалуется на боль давящего характера, которая появляется ночью в одно и то же время. Боль иррадиирует в левую лопатку, не проходит после приёма нитроглицерина. На ЭКГ во время приступа: ST выше изолинии на 5 мм в V5, V6; после приступа - возвращается к изолинии. Какая наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?

A. Остеохондроз шейного отдела

B. Сухой перикардит

C. Стенокардия покоя

D. Инфаркт миокарда

E. Вариантная стенокардия

 

 

6. У больного ишемической болезнью сердца внезапно возникла боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, челюсть, левую половину шеи. Больной покрылся холодным потом, почувствовал "страх смерти". После приёма нитроглицерина боль исчезла. Какое заболевание у больного?

A. Инфаркт миокарда

B. Межрёберная невралгия

C. Стенокардия

D. Миокардиодистрофия

E. Перикардит

 

 

7. У больного Т., 47 лет, который болеет ишемической болезнью сердца около 5 лет, в течение последней недели отмечено значительное ухудшение клинического состояния, а именно: усиление интенсивности и частоты возникновения загрудинных болей на высоте физических нагрузок. На ЭКГ "корытообразная" депрессия сегмента ST в II, III, аVF отведениях. Со стороны крови не отмечается. Какой диагноз наиболее вероятным?

A. Прогрессирующая стенокардия

B. Вазоспастическая стенокардия

C. Стенокардия, впервые возникшая

D. Острый передний инфаркт миокарда

E. Острый задний инфаркт миокарда

 

 

8. У больного Д., 46 лет, впервые в жизни появились боли, локализованные в нижней третью грудины и возникают на фоне физической нагрузки. На ЭКГ депрессия сегмента ST более 2 мм во II, III, аVF отведениях. Со стороны крови не отмечается. Какой диагноз наиболее вероятным?

A. Стенокардия, прогрессирующее

B. Вазоспастическая стенокардия

C. Расслаивающая аневризма аорты

D. Стенокардия, впервые возникшая

E. Острый задний инфаркт миокарда

 

9. У больного В., 48 лет, отмечаются частые приступы загрудинной боли, которая возникает внезапно. При этих состояниях помогает нифедипин и другие антагонисты кальция. На ЭКГ, которая была зарегистрирована во время болевого приступа, отмечалась скоротечна элевация сегмента ST в грудных отведениях. Со стороны крови не отмечено. Какой диагноз наиболее вероятным?

A. Стенокардия, впервые возникшая

B. Стенокардия, прогрессирующее

C. Острый передний инфаркт миокарда

D. Острый задний инфаркт миокарда

E. Вазоспастическая стенокардия

 

10. Больной Л., 55 лет, жалуется, что 1,5 недели назад появился сильный приступообразный боль в нижней челюсти, продолжительностью 5-10 мин. Со временем боль стала учащаться, до 10 раз в сутки. Прием анальгетиков и спазмолитиков бесполезный, однако состояние улучшилось после приема 3 таблеток нитроглицерина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятным?

A. Стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Перикардит

D. Неврит тройничного нерва

E. Периодонтит

 

 

Вариант 8

 

 

1. Мужчина 52 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникший впервые 7:00 назад после физической нагрузки, не снимается будем принимать несколько таблеток нитроглицерина. При ЭКГ исследовании изменений не выявлено. Какой диагноз наиболее вероятным?

A. Нестабильная стенокардия

B. Стенокардия напряжения

C. Перикардит

D. Стенокардия покоя

E. Инфаркт миокарда

 

 

2. У больного Н. в 5-утра появился приступ сильной боли за грудиной, сопровождался слабостью, холодным потом. На ЭКГ - куполообразный подъем сегмента ST в отведениях II, III, avF, V5-V6. После затихания болей показатели ЭКГ вернулись к нормы. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Острый инфаркт миокарда

B. Расслаивающая аневризма

C. Миокардит

D. Перикардит

E. Спонтанная стенокардия типа Prinzmetal

 

 

3. Женщина 46 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на частые приступы жгучих болей в области сердца, которые продолжаются более 20 мин., практически не проходят после приема нитроглицерина. АД - 100/70мм.рт.ст., ЧСС - 86/хв.. Тоны сердца ритмичные, на ЭКГ депрессия сегмента ST с инверсией зубца Т в I, avL, V1-V3, которые наблюдаются в течение 1 недели. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Инфаркт миокарда

B. Нестабильная стенокардия

C. Миокардит

D. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

E. Тромбоэмболия легочной артерии

 

4. У больного со стабильной стенокардией напряжения II в функционального класса в последние несколько дней значительно увеличилось количество болевых приступов, появились болевые приступы в покое, снизилась толерантность к физической нагрузке, увеличилась потребность в нитроглицерине. В данной клинической ситуации наиболее оправданным будет следующий диагноз

A. ИБС, прогрессирующая стенокардия напряжения и покоя

B. ИБС, острый инфаркт миокарда

C. ИБС, впервые возникшая стенокардия

D. НЦД с кадриальним синдромом

E. ИБС: стабильная стенокардия, III функциональный класс

 

5. У хворого Т., 47 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця близько 5 років, протягом останнього тижня відмічено значне погіршення клінічного стану, а саме: посилення інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

На ЕКГ “коритоподібна” депресія сегменту ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A. Вазоспастична стенокардія

B. Стенокардія, що вперше виникла

C. Прогресуюча стенокардія

D. Гострий передній інфаркт міокарду

E. Гострий задній інфаркт міокарду

 

6. У хворого Д., 46 років, вперше в житті з’явились болі, що локалізовані за нижньою третиною грудини та виникають на фоні фізичного навантаження. На ЕКГ депресія сегменту ST більше 2 мм в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку крові не відмічається.

Який діагноз є найбільш вірогідним?

A. Стенокардія, що вперше виникла

B. Стенокардія, що прогресує

C. Вазоспастична стенокардія

D. Розшаровуюча аневризма аорти

E. Гострий задній інфаркт міокарду

 

7. У хворого В., 48 років, відмічаються часті напади загрудинного болю, що виникає раптово. При цих станах допомагає ніфедипін або інші антагоністи кальцію. На ЕКГ, що була зареєстрована під час больового нападу, відмічалась швидкоплинна елевація сегменту

ST в грудних відведеннях. Реакції з боку крові не відмічено. Який діагноз є найбільш

вірогідним?

A. Cтенокардія, що вперше виникла

B. Вазоспастична стенокардія

C Стенокардія, що прогресує

D Гострий передній інфаркт міокарду

E Гострий задній інфаркт міокарду

 

8. Хворий Л., 55 років, скаржиться, що 1,5 тижні тому з’явився сильний нападоподібний біль в нижній щелепі, тривалістю 5-10 хв. З часом біль став частішати, до 10 разів на добу. Прийом анальгетиків та спазмолітиків безрезультатний, однак стан покращився після прийому 3 таблеток нітрогліцерину. Який з перерахованих діагнозів є найбільш

ймовірним?

A Стенокардія.

B Інфаркт міокарда.

C Перикардит.

D Неврит трійчастого нерва.

E Періодонтит.

 

9. Чоловік 52 років скаржиться на стискаючий біль за грудиною, що виник вперше 7 годин назад після фізичного навантаження, не знімається приймом кількох таблеток нітрогліцерину. При ЕКГ дослідженні змін не виявлено. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Нестабільна стенокардія

B Стенокардія напруги

C Перикардит

D Стенокардія спокою

E Інфаркт міокарда

 

 

10. У хворого Н. о 5-й годині ранку з’явився напад сильного болю за грудиною, який супроводжувався кволістю, холодним потом. На ЕКГ – куполоподібний під’єм сегмента ST у відведеннях ІІ, ІІІ, avF, V5-V6. Після вщухання болю показники ЕКГ повернулись до норми. Який діагноз є найбільш імовірним?.

A. Гострий інфаркт міокарда

B. Розшаровуюча аневризма

C. Міокардит

D. Спонтанна стенокардія типу Prinzmetal

E. Перикардит

 

Вариант № 9

1. Больной В., 57 лет. В течение года отмечает появление сжимающего боли в загрудинной делянци во время эмоционального напряжения и пребывания на холоде. Перкуторно - расширение границ сердца влево; аускультативно - тоны ритмичные, ослаблены, систолический шум на верхушке. Пульс 68 уд/мин., Ритмичный, нормального напряжения. Вне приступа ЭКГ нормальная. Ваш диагноз:

A. ИБС, стабильная стенокардия

B. Острый инфаркт миокарда

C. Дилятационная кардиомиопатия

D. ИБС, вариантная стенокардия

E. НЦД с кардиалгией

 

 

2. Больной 60 лет жалуется на боль за грудиной сжимающего характера при ходьбе до 200м. Боль продолжается до 10 мин., сопровождается ощущением нехватки воздуха, потливостью. Последние 2 недели боль появилась в покое, стал чаще, перестал сниматься одной таблеткой нитроглицерина. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. ИБС. Мелкоочаговый инфаркт миокарда

B. Вариантная стенокардия

C. ИБС. Стабильная стенокардия IV ФК

D. ИБС. Прогрессирующая стенокардия

E. ИБС. Стабильная стенокардия III ФК

 

3. Жінка 46 років поступила у кардіологічне відділення зі скаргами на часті приступи пекучих болей в ділянці серця, які тривають більше 20 хв., практично не проходять після прийому нітрогліцеріну. АТ – 100/70мм.рт.ст., ЧСС – 86/хв.. Тони серця ритмічні, на ЕКГ депресія сегмента ST з інверсією зубця Т в I, avL, V1-V3, які спостерігаються впродовж 1 тижня. Який діагноз є найбільш імовірним?

A Тромбоемболія легеневої артерії.

B Інфаркт міокарда

C Міокардит

D Остеохондроз грудного відділу хребта

E Нестабільна стенокардія

 

4. У хворого з стабільною стенокардією напруги ІІ функціонального класу в останні кілька днів значно збільшилась кількість больових нападів, з’явилися больові напади у спокої, знизилась толерантність до фізичного навантаження, збільшилась потреба у нітрогліцерині. В даній клінічній ситуації найбільш виправданим буде слідуючий діагноз.

A ІХС, гострий інфаркт міокарда

B ІХС, прогресуюча стенокардія напруги та спокою

C ІХС, вперше виникла стенокардія

D НЦД з кадріальним синдромом

E ІХС: стабільна стенокардія, ІІІ функціональний клас

 

5. Хворий В. 69 років. Після пробіжки з’явився різкий загрудинний біль з ірадіацією у ліву руку, серцебиття. На протязі 3-х років мав місце періодичний короткочасний стискаючий біль в області серця. Діяльність серця рітмічна, ЧСС-130 за хвилину, систолічний шум над верхівкою. Артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. PS-110 за хвилину, ритмічний. ЕКГ: горізонтальне зниження ST, Т нижче ізолінії на 2 мм. Яка найбільш вірогідна патологія,

що зумовлює таку картину?

A Стенокардія напруження

B Інфаркт міокарду

C Аортальний стеноз

D Міокардіодистрофія

E Міжреберна невралгія

 

6. Хворий Л. 56 років. Скарги на періодичні болі в серці, які з’являються вночі. Болі

здавлюючого характеру з ірадіацією у ліву лопатку, зменшуються після при_йому

нітрогліцерину. На ЕКГ під час приступу- S-T вище ізолінії на 5мм у V5,V6. Після приступу S-T повертається до ізолінії. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку

картину?

A Інфаркт міокарду

B Стенокардія Принцметалу

C Остеохондроз шийного відділу

D Сухий перікардит

E Аортальний стеноз

 

7. Хворий 36 років звернувся до лікаря зі скарженнями на пекучий біль за грудниною без ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин. Вперше такий біль виник 1 тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.

A Стенокардія, що вперше виникла

B Гострий інфаркт міокарду

C Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

D Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу

E ВСД за кардіальним типом

 

8. У хворого 52 років, що страждає на стенокардію на протязі двох тижнів почастішали

напади болю за грудниною, зросла потреба у нітрогліцерині. Стан середньої важкості.

Шкіра бліда. Тони серця ослаблені, ритмічні. ЧСС 84 уд. на 1 хвилину. На ЕКГ ознак

вогнищевого ураження міокарду немає. Ваш діагноз.

A Стенокардія, що вперше виникла

B Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

C Прогресуюча стенокардія

D Варіантна стенокардія

E Гострий інфаркт міокарда

 

9. Хворому на артеріальну гіпертензію 75 рокiв. АТ 180/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в хв. У нього також стенокардія напруги, Ш функціональний клас. Антигипертензивний препарат якого класу ви би призначили?

A антагоніст Са

B Вета-блокатор

C Інгібітор АПФ

D Альфа-блокатор

E Агоніст імідозалона

 

 

10. У хворого 54 років стенокардія напруги П функциіонального класу. На ЕКГ повна блокада лівої ніжки пучка Гіса. Який тест є найбільш точним в обєктивізації ішемії у цього хворого?

A Радіонуклідний стрес-тест

B ЕКГ стрес-тест

C Ехо стрес-тест

D Холтеровське моніторування

E Тест з ергоновіном

 

Вариант 10

 

1. Хворий Ф., 60 років, скаржиться на біль поза грудиною стискуючого характеру під час хотьби по рівній місцевості до 200 м. АТ 140/70 мм рт.ст. Пульс 80/хв. ВЕМ: зниження толерантності до фізичних навантаженнь 50 Вт. Найбільш можливий діагноз?

A Стабільна стенокардія III ФК

B Прогресуюча стенокардія

C Спонтана стенокардія

D Стабільна стенокардія II ФК

E Стабільна стенокардія IV ФК

 

2. Хворий В., 57 років. На протязі року відмічає появу стискуючого болю в загрудинній делянці під час емоційного напруження та перебування на холоді. Перкуторно - розширення границь серця вліво; аускультативно - тони ритмічні, ослаблені, систолічний шум на верхівці. Пульс 68 уд/хв., ритмічний, нормальної напруги. Поза нападом ЕКГ

нормальна. Ваш діагноз:

A Гострий інфаркт міокарду

B ІХС, стабільна стенокардія

C Дилятаційна кардіоміопатія

D ІХС, варіантна стенокардія

E НЦД з кардіалгією

 

 

3. Хворий 60 років скаржиться на біль за грудиною стискуючого характеру при ходьбі до 200м. Біль продовжується до 10 хв., супроводжується відчуттям нестачі повітря, пітливістю. Протягом останніх 2 тижнів біль з’явився в спокої, став частішим, перестав зніматись однією таблеткою нітрогліцерину. Який найбільш імовірний діагноз?

A ІХС. Прогресуюча стенокардія

B ІХС. Дрібновогнищевий інфаркт міокарда

C Варіантна стенокардія

D ІХС.Стабільна стенокардія IV ФК

E ІХС. Стабільна стенокардія III ФК

 

4. В кардиологическом отделении находится больной с диагнозом “атеросклероз, ИБС, стенокардияпокоя”. При лабораторном исследовании в плазме крови выявлено повышение уровня липидов. Какой класс липидов плазмы крови играет ведущую роль в патогенезе атеросклероза?

A. Хиломикроны

B. Альфа-липопротеиды

C. Липопротеиды высокой плотности

D. Комплексы жирных кислот с альбуминами

E. Липопротеиды низкой плотности

 

6. У хворого Т., 47 років, який хворіє на ішемічну хворобу серця близько 5 років, протягом

останнього тижня відмічено значне погіршення клінічного стану, а саме: посилення

інтенсивності та частоти виникнення загрудинних болів на висоті фізичних навантажень.

На ЕКГ “коритоподібна” депресія сегменту ST в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку

крові не відмічається. Який діагноз є найбільш вірогідним?

 

A. Вазоспастична стенокардія

B. Стенокардія, що вперше виникла

C. Прогресуюча стенокардія

D. Гострий передній інфаркт міокарду

E. Гострий задній інфаркт міокарду

 

 

6. У хворого Д., 46 років, вперше в житті з’явились болі, що локалізовані за нижньою

третиною грудини та виникають на фоні фізичного навантаження. На ЕКГ депресія

сегменту ST більше 2 мм в ІІ, ІІІ, аVF відведеннях. Реакції з боку крові не відмічається.

Який діагноз є найбільш вірогідним?

 

A. Стенокардія, що вперше виникла

B. Стенокардія, що прогресує

C. Вазоспастична стенокардія

D. Розшаровуюча аневризма аорти

E. Гострий задній інфаркт міокарду

 

7. Хворий 36 років звернувся до лікаря зі скарженнями на пекучий біль за грудниною без

ірадіації, що виникає при швидкій ходьбі і припиняється при зупинці на декілька хвилин.

Вперше такий біль виник 1 тиждень тому. Шкіра звичайного кольору. Тони серця дещо

ослаблені, ритмічні. ЧСС 68 уд. за 1 хв. АТ – 140/95 мм рт. ст. На ЕКГ – депресія сегменту

ST на 1-2 мм у відведеннях V2-4. Ваш діагноз.

A Стенокардія, що вперше виникла

B Гострий інфаркт міокарду

C Нестабільна прогресуюча стенокардія напруги

D Стабільна стенокардія ІІ функіонального класу

E ВСД за кардіальним типом

 

8. У хворого 52 років, що страждає на стенокардію на протязі двох тижнів почастішали

напади болю за грудниною, зросла потреба у нітрогліцерині. Стан середньої важкості.

Шкіра бліда. Тони серця ослаблені, ритмічні. ЧСС 84 уд. на 1 хвилину. На ЕКГ ознак

вогнищевого ураження міокарду немає. Ваш діагноз.

A Стенокардія, що вперше виникла

B Стабільна стенокардія ІІ функціонального класу

C Прогресуюча стенокардія

D Варіантна стенокардія

E Гострий інфаркт міокарда

 

 

9. Хворому на артеріальну гіпертензію 75 рокiв. АТ 180/80 мм рт. ст. ЧСС 90 в хв. У нього

також стенокардія напруги, Ш функціональний клас. Антигипертензивний препарат якого

класу ви би призначили?

A антагоніст Са

B Вета-блокатор

C Інгібітор АПФ

D Альфа-блокатор

E Агоніст імідозалона

10. Больной Л., 55 лет, жалуется, что 1,5 недели назад появился сильный приступообразный боль в нижней челюсти, продолжительностью 5-10 мин. Со временем боль стала учащаться, до 10 раз в сутки. Прием анальгетиков и спазмолитиков бесполезный, однако состояние улучшилось после приема 3 таблеток нитроглицерина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятным?

A. Стенокардия

B. Инфаркт миокарда

C. Перикардит

D. Неврит тройничного нерва

E. Периодонтит

 

№ вопроса Вариант 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
Вариант № 6 D A C E A E C B E D
Вариант № 7 A C B A E C A D E A
Вариант № 8 A E B A C A B A A D
Вариант № 9 A D E B A B A C B A
Вариант № 10 A B A E C A A C B D

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 809 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.044 сек.)