Анаболические средства
Метандростенолон (неробол) — таблетки по 1 и 5 мг.
Феноболин — ампулы по 1 мл с 1% и 2,5% растворами в масле (10 и 25 мг).
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ДВС-синдром
ЛС, понижающие свертываемость крови
Классификация антитромбоцитарных препаратов
1. Ингибиторы циклооксигеназы:
s ацетилсалициловая кислота
s индобуфен
s сульфинпиразон
s трифлюзал
| 2. Блокаторы АДФ-рецепторов тромбоцитов (тиенопиридины):
s клопидогрель
s тиклопидин
| 3. Ингибиторы фосфодиэстеразы III:
s дипиридамол
s цилостазол
| 4. Ингибиторы тромбоксансинтетазы (ТС):
s дазоксибен
s пирмагрель
| 5. Комбинированные ингибиторы ТС и блокаторы рецепторов тромбоксана А2:
s ридогрель
s пикотамид
| 6. Илокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa типа
| Происхождение
| Способ введения
| Представители
| Моноклональные антитела (Fab-фрагменты) к IIb/IIIa рецепторам
| парентерально
| абциксимаб
монафрам
| Синтетические пептиды
| парентерально
| эптифибатид
| Пепептидные блокаторы IIb/IIIa блокаторы
| парентерально
| тирофибан
ламифибан
фрадафибан
| Пероральные агенты
| парентерально
| ксемилофибан
орофибан
лефрадафибан
сибрафибан
роксифибан
| Ø Антиагриганты
- абуиксимат (Рео Про) раствор 5 мл в/в
- ацетисалицилат мезина (ласпал, аспизол)
- ацетилсалициловая кислота (Апо-Асс, аспирин, магнал, микристин, тромбо Асс) таб. 100 мг
- дипиридамол (курантил, тромбонил, парседал) драже 25 мг, 75 мг
- индобуфен (ибустрип) таб. 200 мг
- клопидогрел (плавикс) таб. 75 мг
- тиклонидипин (тиклид) таб. 250 мг
Фармакодинамика:
- подавляют активность тромбоцитов и тормозят их адгезию (скучивания, склеивание)
Побочные эффекты:
- диспепсия
- раздражение слизистой ЖКТ
- кровоточивость десен
- кровотечение
- гематурия
Противопоказания: геморрагический диатез
эрозивно-язвенные болезни ЖКТ
Ø Антикоагулянты прямого действия
- гепарин (лиотон, тромбофот) раствор для инъекций 1 мл – 5000 МЕ
- низкомолекулярные гепарины:
§ дальтепарин (фрамин) раствор 1 амп. 10000 МЕ
§ надропарин кальция (фраканиарип) раствор 1 мл – 25000 МЕ
§ ревипарин натрия (килварин) 1 шприц 1750 МЕ
§ тинзапарин натрия раствор
§ сандопарин (моно-эмболекс)
§ кальципарин раствор 1 мл – 25000 МЕ
§ ардепарин натрия (нормифло)
§ парнопарин (флуксум)
§ сулодексид (весел-дуэ)
§ цертопарин натрия
§ эноксапарин натрия
- антитромбин III (тромбэйт III, кибернин) сухое вещество для инъекций 500 МЕ, 1000 МЕ
Ø Антикоагулянты непрямого действия
Препараты
| Т1/2, час
| Топт, сут.
| ФВ, мг
| ПД, мг
| Особенности
| Монокумарины
Варфарин
Маркумар
Синкумар
|
30-80
72-120
|
3-5
8-15
|
2,5
|
2,5-10
0,75-6
1-8
| Возможен прием один раз в сутки, хорошая переносимость
| Дикумарины
Дикумарин
Тромексан
|
24-100
2,5
|
2-10
1-1,5
|
50,100
50,100
|
25-150
150-1200
| Выраженный кумулятивный эффект. Требует 3-4-разового приема, трудно поддерживать адекватную гипокоагуляцию
| Индандионы
Фенилин
Дипаксин
|
|
|
|
50-150
50-100
| Высокая токсичность (токсический дерматит, гепатит, лихорадка, депрессия кроветворения)
| Примечание: Т1/2 – время полужизни, Топт – наступление оптимальной гипокоагуляции, ФВ – форма выпуска, ПД – поддерживающая доза.
- этил бисекмацетат (неодикумарил) таб. 300 мг
- фениндион (фенимин) таб. 30 мг
- аценокумарол (синкумар) таб. 4 мг, 2 мг
- варфарин таб. 2,5 мг
Фармакодинамика:
- ингибирование факторов свертывания
Побочные эффекты:
- диспепсия
- головокружения
- кровотечение
- аллергия
Противопоказания: склонность к кровотечениям
Ø Ингибиторы тромбина прямого действия
- природный гирудин
- рекомбинантные формы природного гирудина (дезирудин, лепирудин)
- полусинтетический аналог гирудина (бивалирудин)
- аргатробан
- иногатран
- ксимелагатран
- мелагатран
- эфегатран
Ø Синтетические пентасахариды
- фондапаринукс натрия
- индрапаринукс
Ø Фибринолитики
- альтеплаза (актилизе) сухое вещество для инфузии 20 мг – 50 мг
- анистреплаза
- ланотеплаза
- проурокиназа
- ретеплаза
- стафилокиназа
- тенектеплаза
- плазменоген сухое вещество для инъекции
- стрептокиназа (авелизип, Бразн, кибикиназе, стеназа) сухое вещество для инъекций 100000 (500.000 МГ)
- сулодекаид (весил) капсулы 250ЕД, раствор 600 ЕД
- урокиназа (укидан) сухое вещество 50000-1 млн. МЕ
Фармакодинамика:
- активируют лизис фибрина
Побочные эффекты:
- диспепсия
- аллергия
- озноб
- боли в пояснице
- лихорадка
Противопоказания: геморрагический инсульт
ГБ
язвенная болезнь
ЛС, повышающие свертываемость крови
Ø Аналоги витамина К
- менадион (викасол) таб. 15 мг, раствор 1 мл – 10 мг
- фитоменадион капсулы 10 мг, раствор 1 мл – 10 мг
Фармакодинамика:
- синтетические аналоги витамина К, антигеморрагический эффект
Побочные эффекты:
- тромбозы
- тромбоэмболия
Противопоказания: повышенная свертываемость крови
Ø Ингибиторы фибринокинеза
- аминокапроновая кислота раствор 1 мл – 50 мг
- аминометилбензойная кислота таб. 100 мг, раствор 1 мл – 10 мг
Фармакодинамика:
- синтетические аналоги витамина К, антигеморрагический эффект
Побочные эффекты:
- диспепсия
Противопоказания: беременность, нарушения функции почек
Ø Активаторы образования тромбопластина
- Этамзилат (дицинон) таб. 250 мг, раствор 1 мл – 125 мг
Побочные эффекты:
- диспепсия
- головная боль, головокружения
- снижение АД
Противопоказания: нельзя смешивать с другими препаратами
Ø Антидоты гепарина
- протамина сульфат раствор 1 мл – 10 мг в/в, инактивирует гепарин
Побочные эффекты:
- брадикардия
- гипотония
- диспепсия
Противопоказания: гипотония
Ø Гемостатики местного действия
- берипласт – фибриновый клей
- желатин (геласпон, гельфоум) губка, стоматологические тампоны
- тахокомб – покрытая фибриногеном коллагенновая пластина
Ø Новые антитромботические средства
- рекомбинантный тромбомодулин
- антитела к фактору Виллебранда
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 619 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|