Рак щитовидной железы
Задача 1.
Мужчина 47 лет с жалобами на ощущение давления в области шеи в течении 2 месяцев. При пальпации правая доля щитовидной железы смещаема с наличием плотного узлового образования диаметром 4,0 см; по ходу кивательной мышцы справа определяются плотноэластические лимфатические узлы диаметром от 1,5 до 3,0 см. Пунктат лимфатических узлов – папиллярный рак.
1. Стадия заболевания?
2. План лечения?
3. Первичная профилактика рака щитовидной железы7
4. Вторичная профилактика рака щитовидной железы?
Ответ №1
1) IIБ стадия рака щитовидной железы.
2) Планируется операция в объеме гемитиреоидэктомии с перешейком+фасциально-футлярная лимфаденэктомия справа. В послеоперационном периоде консультация гамма-терапевта с решением вопроса о проведении курса гамма-терапии.
3) Первичная профилактика рака щитовидной железы:
- Восполнение недостатка алиментарного йода;
- Ограничение показаний к лучевой терапии области головы и шеи в детском возрасте.
4) Вторичная профилактика рака щитовидной железы:
- Система мер для выявления, диспансеризации и лечения предопухолевых заболеваний (узловые образования щитовидной железы).
Задача 2.
У женщины 43 лет при пальпации на плановом осмотре обнаружена плотная, ограниченно смещаемая левая доля щитовидной железы и конгломерат плотноэластических лимфатических узлов по ходу кивательной мышцы слева диметром от 1,0 до 2,0 см. В правой доле щитовидной железы определяются множественные эластические узловые образования диаметром до 1,0 см. Пунктат правой доли – аденома, левой доли – не информативен, лимфатические узлы слева – недифференцированный рак.
1) Диагноз?
2) План лечения?
3) Вторичная профилактика рака щитовидной железы?
4) Третичная профилактика оака щитовидной железы?
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|