Алгоритм техники пункиионной биопсии опухоли молочной железы
Кафедра общей хирургии
“Утверждаю”
“___”____________2012 г.
Зав. кафедрой общей хирургии
док. мед. наук ______________Аверьянов М. Ю.
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ III курса лечебного и педиатрического факультета
Алгоритм техники пункиионной биопсии опухоли молочной железы
Составитель: ассистент кафедры общей хирургии к.м.н. Щербакова Н.А.
Определение манипуляции: пункционная биопсия является информативной методикой дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований молочной железе.
Показания: наличие пальпируемого объемного образования в молочной железе
Оснащение: спирт, шприц емкостью 10 мл, два предметных стекла для мазков и микроскопии, марлевые салфетки, лейкопластырь.
Техника выполнения:
1. Двухкратно обработайте место пункции.
2. Пропальпируйте объемное образование молочной железы и зафиксируйте
его в определенном положении между кончиками пальцев не основной
руки.
3. Основной рукой введите иглу соединенную со шприцем в образование
(рис.1а).
4. Обратите внимание на консистенцию образования (твердая, мягкая,
эластичная, тестоватая, плотная) при вхождении в него кончика иглы.
5. Как только игла проникла в образование, выполните аспирацию 10 мл
шприцем на всю длину поршня (рис.1б).
6. Во время аспирации продвиньте иглу через ткань образования несколько
раз вперед-назад в разных направлениях.
7. Отпустите поршень шприца и позвольте ему вернуться в нейтральное
положение перед извлечением иглы из образования.
8. Извлеките иглу и прижмите место пункции марлевым тампоном.
9. Снимите иглу со шприца.
10. Наполните шприц воздухом.
11. Снова наденьте иглу на шприц.
12. Прикоснитесь кончиком иглы к поверхности предметного стекла под
углом 45-90'.
13. Вытолкните материал из иглы на стекло.
14. Сделайте мазок, слегка надавливая вторым стеклом и размазывая материал к свободному краю предметного стекла.
15. Высушите препарат на воздухе.
16. В большинстве случаев для постановки достоверного диагноза требуется от 3 до 6 образцов.
Рис. 1. Пункционная биопсия новообразования в молочной железе.
Возможные ошибки и осложнения:
~ кровотечения и гематома (пункционная биопсия молочной железы может вызвать образование значительных гематом и кровоподтеков, что предупреждается плотным прижатием места пункции сразу после аспирации); ~ пневмоторакс возможен у худых пациенток и при глубоком расположении образования (если очень постараться!); ~ инфицирование гематомы или пункционного канала.
Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра общей хирургии
Методические указания для студентов Ш курса лечебного и педиатрического факультетов
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|