АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Алгоритм техники пункиионной биопсии опухоли молочной железы

Кафедра общей хирургии

“Утверждаю”

“___”____________2012 г.

Зав. кафедрой общей хирургии

док. мед. наук ______________Аверьянов М. Ю.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
III курса лечебного и педиатрического факультета

Алгоритм техники пункиионной биопсии опухоли молочной железы

Составитель: ассистент кафедры общей хирургии к.м.н. Щербакова Н.А.

Определение манипуляции: пункционная биопсия является информативной
методикой дифференциальной диагностики злокачественных и
доброкачественных новообразований молочной железе.

Показания: наличие пальпируемого объемного образования в молочной
железе

Оснащение: спирт, шприц емкостью 10 мл, два предметных стекла для
мазков и микроскопии, марлевые салфетки, лейкопластырь.

Техника выполнения:

1. Двухкратно обработайте место пункции.

2. Пропальпируйте объемное образование молочной железы и зафиксируйте

его в определенном положении между кончиками пальцев не основной

руки.

3. Основной рукой введите иглу соединенную со шприцем в образование

(рис.1а).

4. Обратите внимание на консистенцию образования (твердая, мягкая,

эластичная, тестоватая, плотная) при вхождении в него кончика иглы.

5. Как только игла проникла в образование, выполните аспирацию 10 мл

шприцем на всю длину поршня (рис.1б).

6. Во время аспирации продвиньте иглу через ткань образования несколько

раз вперед-назад в разных направлениях.

7. Отпустите поршень шприца и позвольте ему вернуться в нейтральное

положение перед извлечением иглы из образования.

8. Извлеките иглу и прижмите место пункции марлевым тампоном.

9. Снимите иглу со шприца.

10. Наполните шприц воздухом.

11. Снова наденьте иглу на шприц.

12. Прикоснитесь кончиком иглы к поверхности предметного стекла под

углом 45-90'.

13. Вытолкните материал из иглы на стекло.

14. Сделайте мазок, слегка надавливая вторым стеклом и размазывая материал к свободному краю предметного стекла.

15. Высушите препарат на воздухе.

16. В большинстве случаев для постановки достоверного диагноза требуется от 3 до 6 образцов.

Рис. 1. Пункционная биопсия новообразования в молочной железе.

Возможные ошибки и осложнения:

~ кровотечения и гематома (пункционная биопсия молочной железы
может вызвать образование значительных гематом и кровоподтеков,
что предупреждается плотным прижатием места пункции сразу после
аспирации);
~ пневмоторакс возможен у худых пациенток и при глубоком
расположении образования (если очень постараться!);
~ инфицирование гематомы или пункционного канала.

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию
ГОУ ВПО Кировская государственная медицинская академия Росздрава
Кафедра общей хирургии

Методические указания для студентов
Ш курса лечебного и педиатрического факультетов

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 646 | Нарушение авторских прав