 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Епідеміологія. Це гостра інфекційна хвороба , що спричиняється гемолітичним стрептококом, передається повітряно-краплинним шляхом
Скарлатина
Це гостра інфекційна хвороба, що спричиняється гемолітичним стрептококом, передається повітряно-краплинним шляхом, характеризується гарячкою, тахікардією, гострим тонзилітом з реґіонарним лімфаденітом, дрібнорозеольозним (крапковим) висипом, блюванням.
Етіологія. Збудником скарлатини є В- гемолітичний стрептокок групи А. Це грам позитивний мікроорганізм, сферичної форми. Досить стійкий до впливу фізичних і хімічних факторів. При t 70* С зберігають життєздатність протягом 1год, а при т 65*С -2год.Добре переносять заморожування. Довго зберігаються у висохлій крові. Чутливі до дезрозчинів.
Епідеміологія. Джерелом інфекції є хворі, які заразні протягом 10 днів з моменту захворювання, а також бактеріоносії. Найбільш небезпечні хворі на стерті форми. Основний механізм зараження-повітряно-краплинний, під час контакту з хворим або носієм. Можлива передача інфекції через іншу особу, або предмети побуту, якими користувався хворий. Найчастіше хворіють діти 2-7 років, рідше у старшому віці. Індекс контагіозності-40%. Захворювання зростає восени, взимку,навесні. Імунітет стійкий, довічний.
Клініка: інкубаційний період - 2-7 днів. Хвороба починається гостро: - підвищення температури до 39-40%; - озноб; - блювання; - біль у горлі під час ковтання; - біль голови; - кволість, збільшення пульсу. У важких випадках – неспокій, марення, судоми менінгеальні симпто-ми. У першу добу, рідше другу, на лиці, шиї, верхній частині грудей зявляється висип, який швидко переходить на тулуб і кінцівки. Він розеольозний, дрібнокрапковий на гіперемійованому фоні шкіри, зливний на щоках, які стають яскраво-червоні. Носогубний трикутник блідий (с-м Філатова), губи яскраво-червоні і потовщені (с-м Розенберга). Висип більш інтенсивний на згинальних поверхнях стегон, на передній і бічній поверхні грудей, та нижній половині живота. Характерне скупчення висипу в природних складках шкіри (пахвових, пахових, ліктьових, підколінних), темно-червоне забарвлення шкірних складок та крапкові крововиливи в складках і навколо них (с-м Пастіа). Скарлатиновий висип
супроводжується помірним свербінням, шкіра суха, ширшава, чіткий білий дермографізм. Залежно від важкості хвороби висип утримується від 2-3 до 4-7 днів. При його згасанні починається лущення на лиці і тулубі дрібною лускою, а на долонях і підошвах – великопластинчасте.
Ангіна- обов’язковий і типовий симптом скарлатини- може бути катаральною, лакунарною, некротичною. Характерна яскрава гіперемія слизової оболонки глотки і мякого піднебіння- «палаючий зів». В перші години на мякому піднебінні і твердому можна виявити дрібноплямисту енантему, яка потім зливається в суцільне почервоніння. Мигдалики збільшені, вкриті жовто-білим налетом. Катаральна і лакунарна ангіна тривають 4-5 днів, некротична 7-10. З першого дня хвороби збільшуються підщелепові лімфатичні вузли, болючі при пальпації. Слизова оболонка порожнини рота суха. Язик спочатку обкладений густим білим налетом, з 2-3 дня хвороби, починає очищатися з кінчика і країв і до 4-5 дня стає яскраво-червоним (с-м малинового язика).Можливе збільшення печінки і селезінки, аритмія, аускультативно-систолічний шум над верхівко (скарлатинозне серце).В крові – нейтрофільний лейкоцитоз. Ускладнення: гнійний лімфаденіт,отит,мастоїдит,міокардит,гломеруло-нефрит. Діагностика: специфічних методів діагностики не розроблено. Лікування: - лікування в домашніх умовах.Обовязковій госпіталізації підлягають діти першого року життя, хворі на середньотяжкі і тяжкі форми та за епідемічними показами(хворі діти з багатодітних сімей, гуртожитків) - антибіотикотерапія(бензилпеніцилін в/м 100 тис ОД /кг/д кожні 3 год), ампіокс, еритроміцин, тетрациклін - дезінтоксикаційне лікуваннях Профілактика: - 1.Хворих виписують не раніше 10 дня хвороби при відсутності ускладнень і запальних змін з боку носоглотки. 2. У приміщенні де перебуває хворий, проводять поточну дезінфекцію Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 432 | Нарушение авторских прав |