АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. На протяжении последних лет существенно увеличилась продолжительность жизни

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

На протяжении последних лет существенно увеличилась продолжительность жизни. В связи с этим в организме женщины стал более продолжительным и период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в репродуктивной системе преобладают инволюционные процессы, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а позднее и менструальной функции. Иными словами, женщина в состоянии эстрогенного дефицита проводит теперь треть своей жизни.

Менопауза – последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная «затуханием» гормональной функции яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструации.

Переходный период (пременопауза) – начальный период снижения функции яичников, в основном после 45 лет.

Перименопауза – период, объединяющий переходный и один год после менопаузы.

Постменопауза – период жизни после менопаузы.

Преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.

Ранняя менопауза – прекращение менструации от 41 до 45 лет.

Поздняя менопауза – наступление менопаузы после 55 лет.

Различают также физиологическую и хирургическую менопаузу (после операции).

Снижение уровня секреции в ткани яичников эстрогенов и в первую очередь эстрадиола (наиболее активной фракции эстрогенов) начинается примерно за 5 лет до прекращения менструации и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений, а основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в кровотоке в постменопаузе, становится эстрон.

Доказано, что половые гормоны оказывают множественные эффекты на различные органы и ткани, связываясь со своими рецепторами по правилу «ключ и замок». Эти рецепторы, кроме матки и молочных желез, локализуются также в клетках мозга, сердца и артерий, мочеполового тракта, костной ткани, кожи, слизистых оболочек рта, гортани, конъюнктивы.

К наиболее значимым последствиям и клиническим проявлениям эстрогенного дефицита, оказывающим значительное влияние на качество жизни женщин в пери- и постменопаузальном возрасте, относят климактерический синдром, урогенитальные нарушения, дистрофические изменения кожи, высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, остеопороз, психологические нарушения. Время появления и степень выраженности этих симптомов у разных женщин подвержены значительным индивидуальным колебаниям.

По характеру проявления и времени возникновения климактерические расстройства принято разделять на три группы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 452 | Нарушение авторских прав