КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ. На протяжении последних лет существенно увеличилась продолжительность жизни
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
На протяжении последних лет существенно увеличилась продолжительность жизни. В связи с этим в организме женщины стал более продолжительным и период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в репродуктивной системе преобладают инволюционные процессы, характеризующиеся прекращением сначала детородной, а позднее и менструальной функции. Иными словами, женщина в состоянии эстрогенного дефицита проводит теперь треть своей жизни.
Менопауза – последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная «затуханием» гормональной функции яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструации.
Переходный период (пременопауза) – начальный период снижения функции яичников, в основном после 45 лет.
Перименопауза – период, объединяющий переходный и один год после менопаузы.
Постменопауза – период жизни после менопаузы.
Преждевременная менопауза – прекращение менструации до 40 лет.
Ранняя менопауза – прекращение менструации от 41 до 45 лет.
Поздняя менопауза – наступление менопаузы после 55 лет.
Различают также физиологическую и хирургическую менопаузу (после операции).
Снижение уровня секреции в ткани яичников эстрогенов и в первую очередь эстрадиола (наиболее активной фракции эстрогенов) начинается примерно за 5 лет до прекращения менструации и вскоре после менопаузы достигает нулевых значений, а основным эстрогенным гормоном, циркулирующим в кровотоке в постменопаузе, становится эстрон.
Доказано, что половые гормоны оказывают множественные эффекты на различные органы и ткани, связываясь со своими рецепторами по правилу «ключ и замок». Эти рецепторы, кроме матки и молочных желез, локализуются также в клетках мозга, сердца и артерий, мочеполового тракта, костной ткани, кожи, слизистых оболочек рта, гортани, конъюнктивы.
К наиболее значимым последствиям и клиническим проявлениям эстрогенного дефицита, оказывающим значительное влияние на качество жизни женщин в пери- и постменопаузальном возрасте, относят климактерический синдром, урогенитальные нарушения, дистрофические изменения кожи, высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, остеопороз, психологические нарушения. Время появления и степень выраженности этих симптомов у разных женщин подвержены значительным индивидуальным колебаниям.
По характеру проявления и времени возникновения климактерические расстройства принято разделять на три группы.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 448 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
|