АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификации. - от1 до 6 % населения земного шара страдают снижением остроты слуха, затрудняющим общение;

Распространенность

- от 1 до 6 % населения земного шара страдают снижением остроты слуха, затрудняющим общение;

- нейросенсорная тугоухость наблюдается чаще, чем кондуктивная тугоухость (соответственно в 74% и 24%);

- о тмечается тенденция к увеличению количества пациентов с нейросенсорной тугоухостью;

- нейросенсорная тугоухость (особенно острая) чаще возникает у мужчин, преимущественно в молодом возрасте (средний возраст больных 21–38 лет)

- от 70 до 90 % пациентов, страдающих нейросенсорной тугоухостью, отмечают шум в ушах.

Классификации

Этиологическая классификация:

1. Наследственная нейросенсорная тугоухость – это генетически обусловленное нарушение слуховой функции. Наиболее часто тугоухость и глухота наследуется по аутосомно-рецессивному типу (чаще в семьях, в которых родители находятся в кровном родстве), реже по аутосомно-доминантному типу и еще реже связана с полом (чаще Х-сцепленное наследование). Распространенность 0,05 – 0,1% детей.

Наследственная тугоухость может быть как моносимптом - изолированная (до 70%), а может быть синдромальной (около 20-30%), как второстепенный симптом в комплексе поражений различных органов и систем (например синдром Ванденберга и Клейна, Клайпел-Фейла, болезнь Фридрейха, синдром Рэфсама, болезнь Шарко-Мари, синдром Альпорта, болезнь Брутона).

2. Врожденная нейросенсорная тугоухость возникает во внутриутробном периоде развития и родах, когда в результате какого-либо повреждающего фактора нарушается закладка или формирование органа слуха. Наиболее опасны 8-24 недели внутриутробного развития. Выделяют следующие повреждающие факторы:

- инфекционные заболевания матери и плода (краснуха, грипп, скарлатина, корь, ОРВИ, герпес, цитомегаловирусная инфекция, токсплазмоз);

- применение ототоксичных препаратов (антибиотики аминогликозидного ряда: стрептомицин, гентамицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, нетилмицин; цитостатические препараты (циспластин, карбаплатин); петлевые диуретики (фуросемид); нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, индометацин); ингибиторы АПФ (эналаприл, моноприл); анестетики (лидокаин); антидепрессанты (ксанакс, амитриптилин); противомалярийные препараты (хлорохин); блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, никардипин);

- острые и хронические интоксикации (алкоголь, никотин, соли тяжелых металлов, сероводороды, фтор, мышьяк);

- недоношенность;

- переношенность;

- токсикозы;

- осложнения в родах, оперативные методы родовспоможения;

- гемолитическая болезнь новорожденного;

- возраст родителей;

- соматические заболевания матери (анемия, сахарный диабет, нефропатии, артериальная гипертензия).

3. Приобретенная нейросенсорная тугоухость и глухота: