АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Щитовидная железа декретирует йодсодержащие гормоны: тироксин =тетрайодтиронин=Т4

трийодтиронин =ТЗ
пептидный гормон: кальцитонин

(образуется также в тимусе и паращитовидных железах)

Йодсодержащие гормоны щитовидной железы входят в состав тиреоглобулина. Тиреоглобулин не имеет гормональных свойств, ими обладают только йодсодержащие гормоны (йодтиронины), освобождающиеся в результате протеолиза тиреоглобулина.

Гормоны щитовидной железы влияют на проницаемость мембран митохондрий и стимулируют транспорт электронов в митохондриях, что сопровождается повышением потребления кислорода, основного обмена и температуры тела. При гиперсекреции эти показатели выходят за границы нормы.

Тиреоидные гормоны контролирует также синтез РНК в ядрах клеток, повышают активность многих клеточных ферментов, рост и созревание организма.

При перемещении через цитоплазму в ядро клеток-мишеней Т4 в значительной мере переходит в ТЗ, который в 3-4 раза активнее.

Благодаря стимуляции аденилатциклазы и увеличению образования цАМФ в миокарде, тиреоидные гормоны повышают частоту сердечных сокращений, поддерживают ударный объем сердца, МОК, артериальное давление и взаимно потенцируют действие катехоламинов.

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОФУНКЦИИ ЖЕЛЕЗЫ:

Заместительная терапия проводится, когда резко снижена способность щитовидной железы накапливать

йод, содержание тироксина и трийодтиронина снижено до 25% по отношению к норме.

Гипотиреоз проявляется заторможенностью, вялостью, ослаблением умственной деятельности.

При врожденной недостаточности щитовидной железы развивается кретинизм.

Микседема - крайняя форма гипотиреоза (тяжелое течение заболевания, характеризующееся

распространенным слизистым отеком кожи и подкожной клетчатки).

Гипотиреоидная кома - осложнение микседемы, характеризуется сердечно-сосудистой

недостаточностью, сухой холодной кожей, отеком серозных оболочек и слизистых, нередко летальный

исход.

ТИРЕОИДИН - препарат высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота (Т4+ТЗ).

Остальные препараты синтетические.

Л-ТИРОКСИН- левотироксин

ЛИОТИРОНИН - препарат трийодтиронина.

ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ В СВЯЗИ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ЙОДА В ПИШЕ И ВОДЕ: ЙОДТИРОКС (neeomupOKCuH+uodud калия)) ТИРЕОКОМБ (ТЗ+Т4+ калия йодид)

АНТИТИРЕрИДНЫЕ СРЕДСТВА:

Гипертиреоз в Клинической практике встречается чаще.

Это состояние характеризуется наличием триады симптомов: зоб, пучеглазие, тахикардия. Жалобы больных на: повышенную возбудимость и раздражительность, похудание, тремор рук, непереносимость тепла. Основной обмен повышен от 20% до 60%.

Биосинтез тиреоидных гормонов состоит из нескольких этапов:

1) Захват йода щитовидной железой из крови.

2) Окисление аниона йода тиреоидной пероксидазой и йодирование тирозиновых остатков тиреоглобулина
до монойодтирозина.

3) дальнейшее йодирование монойодтирозина в дийодтирозин

4) взаимодействие 2-х остатков дийоттирозина с образованием Т4,
либо остатков моно- и дийодтйрозина с образованием ТЗ

5) депонирование, протеолиз тиреоглобулина и секреция гормонов в кровь.

Средства, влияющие на синтез гормонов = тиоамиды.

Препараты ингибируют фермент тиреоидную пероксидазу. который переводит йод в активную форму (окисляет) и сособствует йодированию тирозина и образованию гормонов ТЗ и Т4

МЕРКАЗОЛИЛ ТИАМАЗОЛ

КАРБИМАЗОЛ

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 365 | Нарушение авторских прав