АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Закономерности развития, строения и функции мочеполового аппарата

Лекция для студентов 1 курса стоматологического факультета ГОУ ВПО АГМУ Росздрава

Лектор – к.м.н. Кладько А.В.

Мочевая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают образование и выведение мочи из организма, участвуя в сохранении гомеостаза.

Мочевая система:

ü Мочеобразующие органы: почки (паренхима);

ü Мочевыводящие органы: экскреторное дерево почек (чашки, лоханки), мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

Функции мочевой системы:

ü Выделительная: образование мочи (за счет фильтрации, реабсорбции и секреции) и ее выведение;

ü Обеспечение гомеостаза: водного, концентрационного, ионного и осмотического;

ü Нейроэндокринная: простагландиновый, юкстагломерулярный аппараты регулируют артериальное давление; синтезируемые эритропоэтин и урокиназа регулируют состав и жидкостное состояние крови.

Нефрон – морфо-функциональная единица почечной паренхимы, части нефрона: почечное тельце (сосудистый клубочек и капсула), проксимальный отдел (извитая и прямая части), тонкий отдел, дистальный отдел (прямая и извитая части) и связующий отдел.

Виды нефронов:

ü субкапсулярные (1%);

ü кортикальные (80%);

ü юкстамедуллярные (20%).

Чудесная сеть почки – это фрагмент интраорганного кровеносного русла почки, включающий артериолярный сосуд, разделяющийся на узкопетлистую сеть анастомозирующих между собой капилляров, и вновь образованный из этой сети артериолярный сосуд, вторично распадающийся на капиллярную сеть: А ® К ® А ® К ® В.

Юкстагломерулярный аппарат – совокупность образований нейрогуморальной системы, расположенных в области сосудистого полюса почечного тельца, обеспечивающая водно-солевой баланс и постоянство артериального давления. В состав ЮГА входят: юкстагломерулярные клетки, клетки плотного пятна и юкставаскулярные клетки. Секретирующийся ренин посредством ренин-ангиотензин-альдостероновой системы обеспечивает вазоконстрикцию и увеличение реабсорбции натрия и воды.

Простагландиновый аппарат: включает нтерстициальные клетки мозговых пирамид и нефроциты собирательных трубочек; выделяющиеся простагландины и кинины обеспечивают регуляцию жизнедеятельности и вазодилатацию.

Типы экскреторного дерева почки (включает малые и большие почечные чашки, почечную лоханку):

ü эмбриональный (ампулярный);

ü фетальный (ветвистый);

ü зрелый (смешанный).

Форникальный аппарат – комплекс функционально взаимосвязанных структур, обеспечивающих выведение мочи из интраренальных (сосочковые протоки) в экстраренальные (малые и большие чашки и лоханку) мочевыводящие пути почки.

Состав:

ü почечный сосочек с его протоками,

ü малая чашка (свод, воронка, шейка),

ü клетчатка почечного синуса с сосудами и нервами,

ü мышцы:

ü поднимающая свод (m. levator fornicis),

ü сжиматель свода (m. sphincter fornicis),

ü продольная чашки (m. longitudinalis calycis),

ü спиральная чашки (m. spiralis calycis),

ü сфинктер чашки (m. sphincter calycis).

Половая система – это комплекс органов, объединенных общностью происхождения, развития и функции, которые обеспечивают процессы полового размножения.

Органы половой системы:

ü Половые железы, где образуются половые клетки (яичко, яичник);

ü Протоки, по которым половые клетки выходят из желез (проток придатка яичка, семявыносящий проток, маточная труба);

ü Органы, где созревают половые клетки или развивается плод (матка, ампулы семявыносящих протоков);

ü Совокупительный аппарат, обеспечивают соединение половых клеток (влагалище и наружные половые органы).

Пол – совокупность генетически детерминированных признаков особи, определяющих ее роль в процессе размножения.

Виды пола:

ü Генетический;

ü Гормональный;

ü Морфологический;

ü Соматический;

ü Мозговой (диэнцефальный).

Филогенез мочевой системы:

Развитие почек, филогенетические типы выделительной системы:

ü Протонефридиального типа у плоских и круглых червей;

ü Метанефридиального типа у кольчатых червей, моллюсков и членистоногих;

ü У хордовых – почки:

ü предпочка, головная, передняя почка, pronephros: (головохордовые, круглоротые) состоит из канальцев, возле которых имеются почечные тельца;

ü первичная, туловищная, средняя почка, mesonephros: (анамнии: рыбы, амфибии) канальцы связаны с клубочками и полостью тела;

ü вторичная, тазовая, задняя почка, metanephros: (амниоты: рептилии, птицы, млекопитающие) связь канальца и клубочка, компактное расположение.

ü Мочеточник:формируется у хордовых, открывается в клоаку.

ü Мочевой пузырь: появляется у костных рыб, открывается в клоаку; у птиц отсутствует.

ü Мочеиспускательный канал: имеется у млекопитающих.

Филогенез половой системы:

ü половые клетки (мужские и женские)возникают в теле одного и того же животного (кишечнополостные, губки);

ü специальные органы – у плоских червей;

ü раздельнополые животные, развитие полового диморфизма (начиная с круглых червей).

Онтогенез почек:

ü смена трех генераций парных закладок: 1) предпочка, 2) первичная почка и 3) вторичная почка

Онтогенез мочевого пузыря:

ü Источники: аллантоис (® верхушка), мочеполовой синус клоаки (® тело) и мезонефральный проток (® мочепузырный треугольник).

ü Сроки: 2 месяц эмбриогенеза.

Возрастные особенности мочевой системы:

ü Почки: более низкое положение, долевое строение (сохраняется до 2-3 лет), слабое развитие коркового вещества; у новорожденных отсутствует жировая капсула (появляется к 3-5 годам).

ü Лоханки: имеют внутрипочечное расположение.

ü Мочеточники: у новорожденных имеют извилистый ход, высокую смещаемость, тонкую стенку.

ü Мочевой пузырь: веретенообразной или грушевидной формы, высоко расположен (над входом в малый таз), легко смещается, покрыт брюшиной мезоперитонеально.

Аномалии развития мочевых органов:

ü Аномалии количества: аплазия почек, добавочная почка, сращенная почка (подковообразная, L- и S-образная).

ü Аномалии положения – дистопии почек: тазовая, подвздошная, торакальная.

ü Аномалии взаимоотношений: эктопия мочеточников в кишечник, в уретру, в органы половой системы; эктопия мочевого пузыря – дефект передней брюшной стенки.

ü Аномалии структуры – поликистоз почек, стриктуры и дивертикулы мочеточников.

Онтогенез половых желез:

ü Сроки: 4 неделя эмбриогенеза;

ü Источники: 1)эпителий спланхнотомову сегментных ножек C₄–L₅ сомитов, 2) гонадобласты из энтодермальных клеток желточного мешка (заселение на 5-6 неделе);

ü Стадии развития: 1)половые валики, 2) индифферентная половая железа и 3) яичко / яичник.

Онтогенез половых органов:

Возрастные особенности мужских половых органов:

ü Яички: до периода полового созревания не развита система канальце яичка, слабо выражены оболочки; интенсивный рост – в период полового созревания;

ü Придаток яичка: в первые 10 лет растет медленно; у новорожденных хорошо выражены привесок яичка и привесок придатка яичка.

ü Семявыносящий проток: тонкий, ампула слабо выражена.

ü Простата: расположена высоко, округлой формы, железистая ткань активно развивается в период полового созревания.

ü Семенные железы: у новорожденных расположены относительно высоко, поверхность гладкая.

ü Половой член: крайняя плоть закрывает головку, пещеристые тела развиты слабо, губчатое – хорошо, но луковица небольших размеров.

ü Мошонка: у новорожденных относительно больших размеров, кожа непигментирована, слабо развиты сальные железы.

Возрастные особенности женских половых органов:

ü Яичники: цилиндрической формы, расположены высоко вне полости малого таза, в корковом веществе – первичные примордиальные фолликулы.

ü Маточные трубы: извиты, бахромки и мышечный слой развиты слабо, складки слизистой хорошо выражены.

ü Матка: цилиндрической формы, расположена высоко, стенка тонкая, шейка – толстая, плотная, влагалищная часть шейки развита слабо.

ü Влагалище: новорожденных девочек короткое, своды высокие, складки слизистой выражены, мышечная оболочка развита слабо.

ü Большие половые губы: у новорожденных девочек небольших размеров.

ü Малые половые губы: прикрыты большими не полностью.

ü Железы преддверия: развиты слабо, формируются к 4 годам.

Аномалии развития органов мужской половой системы:

ü Аномалии развития яичка: гипо- и аплазия яичка, ретенция яичка (крипторхизм), эктопия яичка, инверсия яичка, полиорхизм, синорхизм.

ü Аномалии полового члена: микропения, макропения, удвоение (дифаллия), фимоз.

ü Аномалии уретры: эписпадия, гипоспадия, удвоение уретры, врожденные стриктуры, дивертикулы уретры.

Аномалии развития органов женской половой системы:

ü эктопия яичника, добавочный яичник, гипоплазия яичника,

ü удвоение органов: матки и влагалища; двурогая матка, разделенные матка и влагалище,

ü атрезия и гипоплазия влагалища.

Гермафродитизм (двуполость):

ü Истинный – имеются и мужские и женские половые железы.

ü Ложный: м ужского типа: гонады – яички, а наружные половые органы соответствуют женскому типу; женского типа: гонады – яичники, наружные половые органы соответствуют мужскому типу.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1883 | Нарушение авторских прав