АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

II. Гормональные влияния на почки

1. Кора надпочечников образует альдостерон, который стимулирует активную реабсорбцию Na+ в дистальных канальцах почек. А гипоталамус вырабатывает АДГ (антидиуретический гормон, или вазопрессин), который, как отмечалось, вызывает деполимеризацию гликозамингликанов и тем самым облегчает пассивную реабсорбцию воды в восходящих отделах петли Генли, дистальных извитых канальцах и собирательных почечных трубочках.

2. Заметим, что нередко эти два гормона действуют совместно по следующей схеме Такая цепочка событий происходит, в частности, после острой кровопотери и увеличивает объём плазмы .

III. Продукция почками ренина

Место выработки	Почки вырабатывают ренин с помощью т.н. юкстагломерулярного аппарата (ЮГА) (см. ниже).
Действие ренина	а) Ренин - белок с ферментативной активностью. б) В крови он воздействует на неактивный пептид (вырабатываемый печенью) - ангиотензиноген, который в две стадии превращается в свою активную форму - ангиотензин II.
Действие ангиотензина II	а) Этот продукт, во-первых, повышает тонус миоцитов мелких сосудов и тем самым повышает давление, а во-вторых, стимулирует выделение альдостерона в коре надпочечников. б) Последнее же, как мы видели из приведённой выше цепочки, может усиливать выработку и АДГ.
Конечное действие	а) Таким образом, избыточная продукция ренина приводит не только к спазму мелких сосудов, но и к усилению реабсорбирующей функции самих почек. б) Происходящее, в результате, увеличение объёма плазмы тоже (наряду со спазмом сосудов) повышает давление крови.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 620 | Нарушение авторских прав