АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основы резистентности микроорганизмов к антибиотикам

Антибиотики

Термин появился в 1942 году, предложен Ваксманом

Anti – против, bios – жизнь

Этим термином стали обозначать химические вещества

(высокоэффективные метаболиты), продуцируемые микроорганизмами,

способные подавлять рост и вызывать гибель бактерий.

Историческая справка

Эра антибиотиков началась с 40-х годов 20 века, но подобные вещества были известны и применялись давно в Индии, Китае, Пакистане (лечение ГВЗ с помощью зеленой плесени). Первым из зеленой плесени получил пенициллин английский ученый Флеминг (соратники Флеминга – Чейнз и

Стокс) в1928-1929 годах открыли штамм плесневого гриба Penicillium notatum – продуцент пенициллина. 1945 году присуждена Нобелевская премия.

В России еще в 1871 -1872 году Полотебнов и Манассеин наблюдали

лечебный эффект при прикладывании зеленой плесени к ранам.

Ермольева в 1942 году в бомбоубежище обнаружила зеленую плесень и спасла несколько раненых от ампутации конечностей, лечение было более

эффективным, чем сульфаниламидами.

Основы антимикробной терапии

Клиническая фармакология рассматривает 3 основных компонента:

• Больной

• Микроорганизм

• Лекарственное средство.

В данной лекции мы остановимся на 2 звеньях: микроорганизм и

лекарственное средство

Основы резистентности микроорганизмов к антибиотикам

• 1.Природная устойчивость – отсутствие мишени (у микоплазм нет клеточной стенки. На них не действуют препараты, подавляющие синтез клеточной стенки).

• 2. Приобретенная устойчивость – это биологическая закономерность, связанная с адаптацией микроорганизма к окружающей среде (яркий пример – госпитальные штаммы- множественная лекарственная

устойчивость).

• 3. Генетические механизмы:

Мутации в хромосоме бактериальной клетке с последующей селекцией на фоне антибиотика. Мутация возникает без участия антибиотика, но с его помощью ведется отбор резистентных штаммов.

Перенос трансмиссивных плазмид резистентности (R -плазмид).

R-плазмида кодирует перекрестную устойчивость к нескольким семействам антибиотиков.

Некоторые плазмиды могут передаваться не только внутри вида, но

и между другими видами.

Перенос транспозонов, несущих r –гены. Транспозоны могут мигрировать с хромосомы на плазмиду и обратно, а также с плазмиды на плазмиду, при этом гены резистентности могут передаваться дочерним клеткам, а при рекомбинациях- другим бактериям – реципиентам.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 344 | Нарушение авторских прав