Иммуно – компетентная система (ИКС), которая способна отличить свои белки от чужеродных, связывать и разрушать их, и выводить (элиминировать) из организма
Функция иммунной системы – поддержание индивидуального белкового и клеточного состава организма. Чужеродные вещества, вызывающие реакцию иммунной системы, направленную на их удаление, получили название антигены.
По происхождению антигены делят на: * Экзогенные (входящие в состав пыли, пищевые продукты, пыльца растений, некоторые ЛС). * Эндогенные: инфекционные – паразиты, микробы, «заселяющие организм», неинфекционные – образуются при повреждении собственных белков, при мутации клеток).
Органы иммунной системы: 1) Красный костный мозг - источник стволовых клеток для иммуноцитов. 2) Тимус - центральный орган лимфоцитопоэза. 3) Селезенка, миндалины, лимфатические узлы - периферические органы лимфоцитопоэза 4) Лимфоциты крови.
(моноциты, Т- лимфоциты, В-лимфоциты)
Антитела - это сложные белки иммуноглобулины, которые синтезируют плазматические клетки, под воздействием различных антигенов. Антитела способны специфически соединяться с соответствующими антигенами.
Иммунитет - это невосприимчивость к заразным болезням и способность защиты организма от чужеродных агентов.
Виды иммунитета: 1. Клеточный – обеспечивают Т – лимфоциты 2. Гуморальный иммунитет – обеспечивают В- лимфоциты.
Реактивность- свойство организма реагировать определенным образом на воздействие окружающей среды. Виды реактивности: 1. Видовая. 2. Групповая. 3. Индивидуальная. Зависит от пола, b) возраста. 4. Патологическая
Иммунопатологические процессы – реакции организма, развивающиеся в результате нарушения иммунитета. Нарушение иммунитета отражаются на состоянии органов и систем и способствуют развитию патологических процессов: воспаление, инфекции, опухоли и др. Иммунная система определяет иммунную реактивность, которая может быть а) н едостаточной, в результате чего снижается или утрачивается выработка антител и лимфоцитов, проявляется в форме иммунодефицита и иммунной толерантности. б) б урной, проявляется в форме аллергии
Иммунодефицитные состояния (ИДС) проявляется склонностью к развитию инфекционных, паразитарных, опухолевых, аллергических заболеваний, СПИД, реакция "трансплантант против хозяина". Главное в развитии ИДС: нарушение созревания иммуноцитов, нарушение в система А – нарушение фагоцитоза, нарушение деления и созревания В – или Т –лимфоцитов.
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита. Распространен среди гомо – и бисексуальных мужчин, наркоманов, реципиентов гемотрансфузий, детей, родители которых болеют СПИдом. Возбудитель – ВИЧ –вирус иммунодефицита человека. в организме вирус внедряется в Т -лимфоциты хелперы, моноциты, клеточный геном, в кровь, ткани слюнной железы, ткани простаты, яичек.) Через 6-8 недель внедрения вируса – в крови появляются антитела к ВИЧ, с этого момента может быть поставлен диагноз. ВИЧ разрушает клетки, особенно Т – лимфоциты хелперы, на 80% снижается активность киллеров. Развивается лимфоцитопения. Число В лимфоцитов в норме. Нарушается переваривание чужеродных чужеродных агентов макрофагами. Макрофаги не предоставляют информацию об антигенах лимфоцитам Т- и В. это ведет к снижению иммунитета, развитию инфекции, опухоли (саркома Капоши).
Толерантность – невосприимчивость иммунной системы к тем или иным антигенам.
Патологическая толерантность –проявляется "терпимостью) или отсутствием реакции
иммунной системы к чужеродным антигенам.
Причины: нарушение выработки лимфоцитов, или лимфоциты не вырабатывают антител,
или не уничтожают и не выводят чужеродный антиген. Способствует развитию опухоли, амилоидоза. Аллергия – это повышение чувствительности организма к повторным воздействиям аллергенов. Аллергены - вещества способные вызывать аллергическую реакцию. Пути попадания аллергена в организм: с пищей, через рот, через дыхательные пути, через кожу, при инъекциях. Виды аллергенов: экзогенные (бытовые, пищевые, пыльцевые, лекарственные, химические и промышленные, бактериальные, грибковые и вирусные аллергены), эндогенные - аллергены собственного организма. Если ткани организма повреждаются воздействием (радиация, химические вещества, воспаление вызванное микробами и вирусами), в результате иммунная система перестает распознавать эти ткани, как собственные и на них вырабатываются антитела - аутоаллергический процесс: системная красная волчанка, ревматизм, нефрит).
Аллергия в отличие от иммунитета проявляется повреждением собственных тканей организма и снижением эффективности его адаптационных возможностей.
Типы аллергических реакций: I тип реакции немедленного типа - анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке, аллергический ринит и конъюнктивит к пыльце и другим аллергенам. II тип - цитотоксический тип реакции - лекарственная аллергия. III тип - иммунокомплексный - развивается внутрисосудистое аллергическое воспаление, СКВ.IV тип – аллергической реакции замедленного типа. Развивается через 24-48 часов, после поступления в организм аллергена: нейродермит, энцефалит, ■ инфекционная бронхиальная астма.
Стадии и механизмы развития аллергических реакций: 1. Иммунологическая или стадия сенсибилизации, 2. Патохимическая. 3. Патофизиологическая.
Некоторые виды аллергических реакций:
Анафилактический шок - самая тяжелая форма аллергии. Развивается при введении антибиотиков, сульфаниламидов, витаминов, новокаина лечебных сывороток. Развитие шока связано с образованием IgЕ, который вызывает нарушение тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления. Шок проявляется потерей сознания, падением артериальной: давления, бронхоспазмом, отеком слизистых оболочек, острой почечной недостаточностью. смерть может наступить менее чем через час.
В любом случае, в том числе в условиях амбулаторной стоматологии, при появлении у пациента после введения лекарственного препарата чувства жара, беспокойства, возбуждения, кожного зуда, общей слабости, покраснения лица, крапивницы, кашля, затруднённого дыхания, проливного пота, головокружения, тошноты, болей в животе необходимо провести следующие мероприятия в указанной последовательности: