чаще наступает в случае трансфузии консервированной крови с длительным сроком хранения, у больных, которых оперируют в условиях экстракорпорального кровообращения, в состоянии шока и при массивной кровопотере. Часто он бывает у онкологических больных. Для предотвращения этого затруднению рекомендуют пользоваться свежей консервированной кровью, а также объединять ее переливания с внутривенным введением низкомолекулярных плазмозамещающих растворов (гемодез, реополиглюкин, реомакродекс, неокомпенсан и др.). Опасным осложнением переливания крови есть гемотрансфузионный шок. Он обусловлен переливанием несовместимой по системе АВО и резусфактором крови и т.д. Может сопровождаться переливанием инфицированной или измененной крови, крови, которая была случайно заморожена и оттаяла или нагревалась до температуры выше 40 С. Главными причинами этого осложнения является разрушение эритроцитов донора, их гемолиз с освобождением токсических продуктов распада (гистамина, брадикинина, катехоламинов и др.). Иногда возможен и гемолиз эритроцитов реципиента под влиянием агглютинины крови донора. Это бывает в случае трансфузии крови универсального донора реципиентам с другими группами. Все это в конечном итоге приводит к развитию шока, тяжелой интоксикации, нарушения свертываемости крови, острой почечной недостаточности. В течении гемотрансфузионного шока различают три периода: I - шока; II - почечной недостаточности; III - выздоровление. Период шока (первые несколько часов). Может развиваться еще во время переливания крови, после введения в кровеносное русло 20-40 мл крови.