С - кровообіг (Circulation)
3.1.Оцініть колір шкіри на відкритих частинах (кисті): синя, рожева, бліда або мармурова.
3.2.Оцініть температуру кінцівок: холодна чи тепла.
3.3.Оцініть капілярне наповнення - в нормі до 2 сек. Збільшене капілярне наповнення може вказувати на знижену периферійну перфузію.
3.4.Оцініть наповнення вен - можуть бути помірно наповнені або запалі при гіповолемії.
3.5.Визначте ЧСС. Знайдіть периферійний пульс та пульс на великій артерії, оцініть його наявність, частоту, якість, регулярність та симетричність.
3.6.Виміряйте артеріальний тиск.
3.7.Вислухайте тони серця.
D – неврологічні порушення. Скорочена оцінка неврологічного стану з акцентуванням на вербальний контакт, наявність м’язової слабкості, неспроможність (Disability)
Найчастіше причинами порушень стану свідомості є важка гіпоксія, гіперкапнія, ішемія мозку або застосування лікарських засобів із седативним ефектом або анальгетиків.
4.1.Оцініть зіниці (діаметр, симетричність, реакція на світло).
4.2.Швидко оцініть стан свідомості пацієнта за шкалою AVPU: Alert (орієнтується), Vocal (реагує на голос), Pain (реагує на біль), Unresponsive (не реагує на жодні подразники). Можна застосувати також шкалу Глазго (Glasgow Coma Scale).
4.3.Визначте рівень глюкози, щоб виключити гіпоглікемію. Якщо рівень глюкози нижче ніж 3 ммоль/л, забезпечте в/в 50,0 мл 20% розчину глюкози.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 465 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|