Тесты к теме № 13 Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, органов грудной клетки и живота
Вариант 1
1) Больной получил травму грудной клетки. Какой диагностический метод подтвердит диагноз гемоторакса?
a) плевральная пункция;
b) перкуссия;
c) аускультация;
d) рентгеноскопия;
e) пальпация.
2) Для первого периода синдрома длительного сдавления тканей (1-3 сутки) характерно?
a) отек и сосудистая недостаточность;
b) острая почечная недостаточность;
c) инфекционные осложнения;
d) септический шок;
e) восстановление функций.
3) Укажите симптом ушиба мягких тканей головы без повреждения мозга?
a) рвота;
b) тошнота;
c) амнезия;
d) потеря сознания;
e) подкожная гематома.
4) У больного рана грудной клетки с наружным открытым пневмотораксом. Куда смещается средостение при вдохе?
a) на здоровую сторону;
b) в сторону поврежденной половины грудной клетки;
c) не смещается.
5) Какая первая врачебная помощь при открытом наружном пневмотораксе?
a) бинтование грудной клетки;
b) оклюзионная повязка;
c) гипсовая повязка;
d) искусственная вентиляция легких;
e) массаж сердца.
6) У пострадавшего закрытая травма живота. Когда наиболее легко и часто разрывается кишка и возникает перитонит?
a) при пустой кишке;
b) при наполненной кишке;
c) при атоничной кишке;
d) при спавшейся кишке.
7) У больного травма живота с кровотечением и разрывом селезенки и сигмовидной кишки. Можно ли проводить реинфузию крови из брюшной полости?
a) нет;
b) можно после фильтрации;
8) При закрытой травме брюшной полости с разрывом мочевого пузыря выберите наиболее информативный метод исследования:
a) ректороманоскопия;
b) обзорная рентгенография брюшной полости;
c) общий анализ мочи;
d) общий анализ крови;
e) контрастная цистография.
9) У больного травма грудной клетки с пневмотораксом справа. Выберите признак, выявленый при перкуссии грудной клетки на стороне повреждения:
a) притупление;
b) коробочный звук.
10) Закрытый клапанный (напряженный) пневмоторакс развивается при:
а) повреждении трахеи;
b) разрыве диафрагмы;
c) отрыве участка легкого.
11) У больного с гемотораксом во время плевральной пункции выявлено, что кровь из плевральной полости сворачивается (положительная проба Рувилуа-Грегуара). Что это значит?
а) кровотечение не продолжается;
b) кровотечение продолжается;
c) гемоторакс свернувшийся;
d) гемоторакс инфицированный.
12) Чего не бывает при изолированном наружном проникающем ранении грудной клетки?
а) гемоперитонеума;
b) гемоторакса;
c) гемоперикарда;
d) пневмоторакса;
13) У больного ранение живота с повреждением слепой кишки без кровотечения. Какой процесс будет развиваться в брюшной полости?
а) гемоторакс;
b) гемоперитонеум;
c) перитонит;
d) хилоторакс;
e) гемоперикард.
14) Какие травмы называют проникающими?
а) проникающие через кожу;
b) проникающие в полости организма;
c) проникающие через слизистую оболочку и кожу;
15) При травме черепа может развиваться отек мозга. Почему при выраженном отеке может произойти смерть из-за остановки сердечной деятельности и дыхания?
а) нарушение ликвородинамики;
b) кровотечение в мозг;
c) вклинение продолговатого мозга в большое затылочное отверстие.
16) Какая основная причина смерти у больных при синдроме длительного раздавливания в промежуточный период (3-12 сутки от момента травмы)?
а) присоединение инфекции;
b) нарушение сердечной деятельности;
c) острая почечная недостаточность.
17) Из-за чего развиваются все патологические изменения в организме при синдроме длительного раздавливания конечности?
а) из-за сердечно-сосудистой недостаточности;
b) из-за всасывания продуктов распада из конечности;
c) из-за венозной недостаточности.
18) У пострадавшего через 3 часа после травмы во время операции выявлен разрыв селезенки без повреждения полых органов. Можно ли проводить реинфузию крови?
а) да;
b) нет.
19) У пострадавшего рана грудной клетки слева в III межреберье по средней ключичной линии, распирающая боль за грудиной, бледность, цианоз, падение давления, набухание шейных вен, расширение границ сердца. Какое повреждение у пострадавшего?
а) гемоторакс;
b) пневмоторакс;
c) гемоперитонеум;
d) перитонит;
e) гемоперикардиум.
20) У больного после длительного раздавливания ноги через 2 суток на фоне гангрены ноги развилась почечная недостаточность. Какое лечение показано при этом?
a) ампутация пораженной ноги;
b) новокаиновая блокада ноги;
c) введение наркотических анальгетиков.
Тесты к теме № 13 Закрытые повреждения мягких тканей, черепа, органов грудной клетки и живота
Вариант 2
1) Во время аварии больной получил закрытое повреждение органов брюшной полости с тяжелым кровотечением. Повреждение каких органов живота является противопоказаниям к обратному переливанию крови во время операции?
a) печени;
b) селезенки;
c) полых органов;
d) поджелудочной железы;
e) брыжейки ободочной кишки.
2) У больного после травмы черепа признаки нарастающего локального сдавления мозга. При каком повреждении это возможно?
а) сотрясение мозга с отеком его;
b) нарастающая гематома мозга;
c) кровизлияние в спинномозговую жидкость.
3) Синдром травматической асфиксии возникает при?
а) кровотечении из сосудов грудной клетки;
b) сдавлении грудной клетки;
c) длительном сдавлении конечности;
d) ушибе органов брюшной полости.
4) Для ушиба головного мозга характерно наличие?
a) гематомы мягких тканей головы;
b) общемозговых симптомов;
c) локальных симптомов со стороны черепных нервов;
d) кровотечения в мозг.
5) При рентгенологическом исследовании брюшной полости у пострадавшего с тупой травмой живота выявлено скопление воздуха под правым куполом диафрагмы над печенью. Какое повреждение у пострадавшего?
a) разрыв печени;
b) разрыв селезенки;
c) разрыв желудка;
d) разрыв мочевого пузыря;
e) разрыв почки.
6) У пострадавшего предполагается разрыв печени. Какой метод исследования позволит подтвердить диагноз?
a) фиброгастроскопия;
b) ирригоскопия;
c) рентгенография органов брюшной полости;
d) внутривенная урография;
e) лапароскопия.
7) Легкое при наружном открытом пневмотораксе на стороне поражения при вдохе?
a) спадается;
b) расширяется.
8) Пострадавший получил травму головы с разрывом тканей до твердой мозговой оболочки. Как характеризовать эту травму по отношению к внешней среде?
a) непроникающая;
b) проникающая.
9) У больной была травма головы 7 дней назад с утратой сознания на 1 минуту, однократной рвотой, ретроградной амнезией, головной болью. В настоящее время жалоб не предъявляет. Какое поражение мозга у больной?
a) сотрясение головного мозга;
b) ушиб головного мозга;
c) сдавление головного мозга гематомой.
10) Пострадавший получил проникающую рану грудной клетки. Как охарактеризовать изменения легкого на стороне поражения, отображенные на рисунке?
a) ателектаз;
b) гидроторакс;
c) гемоторакс;
d) эмфизема;
e) -.
11) Пострадавший травмировал ногу во время падения. При обследовании выявлена резкая боль по задней поверхности голени, резкое ограничение движений в голеностопном суставе, рентгенологически выявлено смещение участка пяточной кости вместе с ахилловым сухожилием проксимально. Как охарактеризовать данное поражение?
a) растяжение;
b) разрыв;
c) ушиб;
d) вывих.
12) Во время плевральной пункции у пострадавшего от травмы грудной клетки выявлен свернувшийся гемоторакс. Какое действие будет эффективным для профилактики инфицирования гемоторакса?
а) искусственная вентиляция легких;
b) ингаляция кислорода;
c) обезболивание;
d) введение антибиотиков в плевральную полость;
e) реинфузия крови.
13) У пострадавшей гемоторакс. Какие изменения могут быть выявлены во время объективного исследования на стороне поражения?
а) коробочный звук при перкуссии;
b) притупление при перкуссии;
c) усиленное дыхание;
d) рассеяные хрипы.
14) У пострадавшего с тупой травмой живота при осмотре выявлен мягкий болезненный живот, положительные симптомы раздражения брюшины, боль резко усиливается при попытке лечь, иррадиирует в надплечье. Какое повреждение наиболее вероятно у больного?
а) разрыв кишки с перитонитом;
b) повреждение паренхиматозного органа с кровотечением.
15) Какая основная причина летальности у пострадавших с синдромом длительного сдавления в восстановительный период?
а) острая почечная недостаточность;
b) острая дыхательная недостаточность;
c) нарушение сердечного ритма;
d) гнойно-септические осложнения.
e) -
16) У пострадавшего развился отек мозга после черепно-мозговой травмы. Какое лечение необходимо для его утранения?
а) антибиотикотерапия;
b) обезболивание;
c) мочегонные препараты;
d) покой;
e) десенсибилизирующая терапия.
17) Во время обследования пострадавшего с травмой грудной клетки выявлено тотальное затемнение половины плевральной полости. Какое повреждение наиболее вероятно?
а) тотальный гемоторакс;
b) открытый пневмоторакс;
c) клапанный пневмоторакс;
d) малый гемоторакс;
e) гемоперикард.
18) Выделите наиболее информативный из перечисленных признаков внутрибрюшного кровотечения?
a) симптомы раздражения брюшины;
b) анемия;
c) тупость в отлогих местах живота;
d) боль в животе;
e) данные лапароцентеза.
19. У больного проникающее ранение грудной клетки. Обязательным клиническим проявлением пневмоторакса при обследовании является?
a) наличие крови в плевральной полости;
b) скопление экссудата в полости плевры;
c) наличие воздуха в плевральной полости;
d) наличие подкожной эмфиземы;
e) наличие повреждения ребер.
20. Пострадавший получил шахтную травму во время взрыва. В течение 5 часов была сдавлена нога. Какое из перечисленных мероприятий медпомощи выполняется первым при синдроме продолжительного раздавливания на догоспитальном этапе?