АЛЬТЕРАЦИЯ
ВОСПАЛЕНИЕ
Учебно-методическая разработка для студентов
Гомель 2012 ВОСПАЛЕНИЕ
1. Актуальность темы: воспаление как острое, так и хроническое можно рассматривать с эволюционной точки зрения. Течение воспаления у различных групп животных в общебиологическом плане является компенсаторно-приспособительным процессом.
Этот процесс стереотипен, филогенетичен, монопатогенетичен и полиэтиологичен, относится к типовым патологическим процессам и не зависит от типа повреждающего агента, хотя некоторое своеобразие реакции все же возможно.
2. Цель занятия: рассмотреть стереотипные механизмы ответной тканевой реакции и попытаться выделить особенности реализации этой реакции на субклеточном и клеточном уровнях.
Задачи
1. Знать механизмы формирования ответной реакции на повреждающий агент.
2. Знать составляющие пентады Цельса-Галена и принципы формирования каждой из составляющих.
3. Знать и разбираться в особенностях реакции микроциркуляторного русла в очаге воспаления.
4. Знать особенности формирования клеточных коалиций и выделять уровни регуляции — местный и центральный.
4. Основные учебные вопросы
1. Воспаление как типовой патологический процесс. Теории воспаления: исследования Р. Вирхова, Ю. Конгейма, учение И.И. Мечникова.
2. Этиология воспаления. Местные и общие признаки воспаления.
3. Первичная и вторичная альтерация. Медиаторы воспаления, их классификация и значение при воспалении.
4. Динамика сосудистых реакций и изменения кровообращения при воспалении.
5. Характеристика процесса экссудации при воспалении. Механизмы экссудации. Виды экссудатов.
6. Фагоцитоз, механизмы. Недостаточность фагоцитоза.
7. Механизмы процессов пролиферации. Хроническое воспаление.
8. Регуляция воспалительного процесса. Течение и исходы воспаления.
5. Контрольные вопросы
1. Воспаление, определение понятия. Основные компоненты воспалительного процесса. Виды воспаления.
2. Объяснить механизмы местных и общих проявлений при воспалении.
3. Дать определение понятия «альтерация». Объяснить физико-химические, обменные и структурно-функциональные изменения при воспалении.
4. Дать характеристику клеточным и плазменным медиаторам воспаления. Объяснить взаимосвязь различных медиаторов при воспалительном процессе. Рассказать о противовоспалительных медиаторах.
5. Назвать стадии изменения кровотока при воспалении, раскрыть механизм сосудистых реакций.
6. Охарактеризовать изменение реологических свойств крови при воспалении, белкового состава и физико-химических свойств белков плазмы.
7. Функции лейкоцитов в очаге воспаления. Дать характеристику механизмам эмиграции лейкоцитов.
8. Дать характеристику фагоцитарного процесса: виды, стадии, механизмы. Объяснить причины недостаточности фагоцитоза (синдром Чедиака-Хигаси, хронический гранулематоз у детей).
9. Назвать стимуляторы и ингибиторы пролиферации.
10. Объяснить особенности хронического воспаления.
11. Объяснить роль иммунной системы в развитии воспаления.
- Вспомогательный материал по теме:
Воспаление — типовой патологический процесс, возникающий в ответ на действие патогенного (флогогенного) фактора, характеризующийся развитием как патогенных, так и адаптивных реакций организма, направлен на локализацию, уничтожение и удаление из организма флогогенного фактора, а также на ликвидацию последствий его воздействия.
Этиология воспаления. Любой повреждающий агент, который по силе и деятельности превосходит адаптационные возможности ткани, может вызвать воспаление.
Рис.1. — Причины воспаления (П.Ф. Литвицкий, 2002).
Природа флогогенного фактора может быть физической, химической и биологической.
Физические факторы. Наиболее частые физические факторы: механическая травма тканей, чрезмерно высокая или низкая температура, воздействие электрического тока или лучистой энергии, внедрение в ткань инородного тела и т.п.
Химические факторы: экзо- и эндогенные органические или неорганические кислоты и щелочи в высоких концентрациях; избыток в тканях органических соединений: продуктов метаболизма, экскретов, компонентов биологических жидкостей (молочной, пировиноградной и других кислот, а также их солей; жёлчи; мочи; мочевины; солей кальция и др.); ЛС, вводимые в ткани (в частности — гипертонические растворы хлористого кальция, хлорида калия, натрия, карбонатов; камфора; некоторые витамины) и др.
Биологические агенты – одна из наиболее распространённых причин воспаления: инфекционные (вирусы, риккетсии, бактерии, а также одно- и многоклеточные паразиты, грибы); иммуноаллергические (комплексы Аг-АТ; антигенно- и генетически чужеродные структуры, например, денатурированные белки или погибшие участки ткани; инфицированные вирусом или опухолевые клетки; аутоантитела); токсины насекомых, животных, растений.
Компоненты воспаления: Выделяют следующие компоненты воспаления: альтерация, сосудистые реакции и изменения крово- и лимфообращения, экссудация, эмиграция лейкоцитов и выход других форменных элементов крови в ткань, фагоцитоз, пролиферация (рис. 2).
Рис. 2. — Компоненты воспаления (П.Ф. Литвицкий, 2002).
АЛЬТЕРАЦИЯ
Альтерация (от лат. аlteration — изменение) — комплекс обменных, физико-химических, структурно-функциональных изменений, а также образование и/или активацию медиаторов воспаления. Выделяют первичную и вторичную альтерацию в очаге воспаления.
Таблица 1. Сравнительная характеристика зон первичной и вторичной альтерации в очаге воспаления
Условие
| Зона первичной альтерации
| Зона вторичной альтерации
| Причина
| действие флогогенного агента
| действие флогогенного агента; физико-химические, метаболи-ческие изменения в зоне пер-вичной альтерации; эффекты медиаторов
| Локализация
| место непосредственного дейст-вия флогогенного агента
| периферия места действия флогогенного агента, обширный регион вокруг зоны первичной альтерации
| Механизмы формирования
| повреждение и разрушение структур тканей, нарушение метаболизма (преобладание катаболизма), значительные физико-химические нарушения
| расстройства: нервной регуля-ции, аксонного транспорта трофических и пластических факторов, тонуса стенок сосудов и кровотока; действие медиаторов воспаления
| Время начала формирования
| сразу после действия флогогенного фактора
| через несколько секунд-минут после воздействия флогоген-ного фактора
| Проявления
| грубые изменения в ткани, часто необратимые
| разной степени выраженности, как правило, обратимые
|
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 1642 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|