АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

а)Основанное на изменеии фармакокенетики лекарственных средств;

Может проявляться на этапе всасывания веществ, которое может изменяться по ряду причин, так в пищеварительном тракте возможны связывание веществ адсорбирующими средствами, ионообменными смолами, образование неактивных хелатных соединений или комплексов. Существенную роль для всасывания играют рН, изменение перистальтики пищеварительного тракта, угнетение активности ферментов. Взаимодействие веществ возможно на этапе их транспорта белками крови. В этом случае одно вещество может вытеснять другое из комплекса с белками плазмы крови, это повышает содержание свободных антикоагулянтов (в случае противовоспалительных препаратов – бутадион, салицилаты) и может привести к кровотечению, также повышается содержание гипогликемических средств, что может привести к гипогликемической коме. Взаимодействие на уровне биотрансформации веществ. Имеются вещества, повышающие активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал,дифенин), на фоне их действия биотрансформация протекает более интенсивно, это снижает выраженность и продолжительность их эффекта.

б)Основанное на изменении фармакодинамики лекарственных средств;

Отражает такое взаимодействие веществ, которое основано на особенностях их фармакодинамики. Если взаимодействие осуществляется на уровне рецепторов, то оно в основном касается агонистов и антагонистов, при этом одно соединение может усиливать или ослаблять действие другого.

Синергизм –взаимодействие веществ, которое сопровождается усилением конечного эффекта. Может проявляться суммированием или потенцированием эффектов. Суммированный эффект наблюдается при простом сложении эффектов каждого из компонентов. Потенцирование если при введении двух веществ общий эффект превышает сумму эффектов обоих веществ. Синергизм прямой- если оба соединения действуют на один субстрат. Синергизм косвенный - при разной локализации их действия.

Антагонизм -способность одного вещества в той или иной степени уменьшать действие другого.

Синергоантагонизм – одни эффекты, комбинируемых веществ усиливаются, а другие ослабляются.

в)Основанное на химическом и физико-химическом взаимодействии лекарственных средств в средах организма;

Чаще всего используется при передозировке или остром отравлении лекарственными средствами. При химическом взаимодействии образуются комплексы.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 564 | Нарушение авторских прав