АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гнойный эндометрит кошки

Показание:

Пиометра

Подготовка животного к операции:

12 часовая голодная диета.

Обезболивание и фиксация животного:

Потенцированная анестезия– рометар с веттранквилом. 0,5% раствор новокаина для местной инфильтрационной анестезии 10 мл инъецируют вдоль белой линии.Животное фиксируют на спине.

Подготовка рук хирурга:

Руки готовят по способу Оливкова, затем надевают стерильные перчатки.

Подготовка операционного поля.

Выбривают вентральную часть живота в пупочной области. Кожу дезинфицируют двукратным смазыванием 5% спиртовым раствором йода. Операционное поле изолируют с помощью стерильных салфеток.

Техника поперации:

Разрез по белой линии начинают на расстоянии около 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее переднего края лонной кости. При необходимости разрез продолжают краниально до пупка или выше. Кровотечение останавливают и тщательно удаляют остатки средней пузырной связки, а также жировую клетчатку в области пупка.Пальцем нащупывают тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз. Затем кончиком пальца прощупывают сначала левый рог матки, захватывают его за переднюю треть и перемещают вперед. Таким же образом производят эвентрацию правого рога матки. Для вытеснения кишки из области операционного поля в передний угол разреза вкладывают марлевый компресс или салфетку.Первую лигатуру накладывают на левый мезоварий, поскольку он, как правило, немного длиннее правого. Хирург правой рукой захватывает левый конец рога матки и отводит каудально прикрепленную в этом месте круглую и длинную маточную связку. Если вязка яичника достаточно длинная, переместить сумку яичника вперед можно под небольшим натяжением. Если связка короткая, необходимо дополнительно захватить левой рукой сумку яичника, осторожно разъединить указательным и большим пальцами туго натянутую поддерживающую связку яичника, проходящую краниально к яичнику, немного натянуть ее и без рывков вытянуть медиально в область разреза, а затем, одновременно нажимая на левый край разреза, переместить вперед сумку и конец рога. В этом положении мезоварий хорошо виден. Связку яичника прокалывают зажимом каудальнее верхнего места прикрепления сумки в месте, где значительно меньше жировой клетчатки. Затем проводят рассасывающуюся нить и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают зажим или лигатуру. При этом необходимо пережать сосуды, идущие от матки, не захватывая круглую и длинную маточную связку. Затем ножницами рассекают мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры. Кровь сразу удаляют и тщательно обрабатывают все места, где начинается кровотечение, даже самое незначительное. Широкую связку матки и ответвляющуюся от нее круглую и длинную маточную связку разделяют примерно посередине тупым путем почти до шейки матки.Правый рог матки с яичником и сумкой яичника отделяют таким же способом. После этого матку перемещают вперед настолько, чтобы кишечным зажимом можно было зафиксировать влагалище каудальнее шейки матки. Краниальнее зажима в области влагалища накладывается лигатура. Для того чтобы она не соскальзывала, можно прошить мышечные оболочки влагалища дорсальнее или вентральнее и затем завязать нить на узел. При завязывании узла зажим ослабляют, а после – вновь фиксируют. После ампутации матки культю матки можно зафиксировать для дальнейшей обработки при помощи зажима, не натягивая лигатуру.Немного краниальнее лигатуры накладывают второй зажим, накрывают брюшную полость и отделяют матку каудальнее шейки матки. Слизистую оболочку культи влагалища иссекают или коагулируют. При необходимости остальную часть слизистой оболочки тушируют настойкой йода и диагональными стежками сшивают раневые поверхности культи.На мышцы белой линии накладывают прерывистый шов из нерассасывающегося шовного материала, подкожную клетчатку зашивают непрерывным швом из кетгута. На кожу накладывают прерывистые швы из шелка

Послеоперационный уход:

Послеоперационный рубец обрабатывают 5% спиртовым раствором йода, засыпают баксоцидом. Накладывают повязку и одевают послеоперационную попону.

В первые сутки после операции животному обеспечивают покой. Швы снимают на 12 – 14 день.

Заключение:

За время прохождения практики, я освоила навыки постановки внутримышечных, подкожных, внутривенных инъекций. Так же научилась накладывать бинтовые повязки.Присутствовала при нескольких операциях. На мой взгляд, операционная соответствует требованиям. Необходимое оборудование имеется в достаточном количестве. Операции проводятся со строгим соблюдением правил асептики и антисептики, на достаточно высоком уровне. Случаев послеоперационных осложнений за время прохождения практики не было.

Список использованной литературы:

1. Учебник оперативная хирургия с топографической анатомией животных. Петраков К. А., П. Т. Саленко, С. М. Панинский. Москва «Колосс» 2004

2. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. Б. С. Семенов, В. А. Ермолаев, С.В. Тимофеев. Москва «Колосс» 2003

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав