| Признаки
| Ротавирусная инфекция
| Вирусы группы Норфолк
| Энтеровирусы
| Аденовирусы
|
| Возраст
| Во всех возрастных группах. Чаще дети от 7 мес. до 3 лет.
| Дети и взрослые
| Дети раннего возраста. Реже дети старше 2 лет.
| Разного возраста
|
| Источник
| человек
| человек
| человек
| человек
|
| Механизм передачи
| Фекально-оральный
| Фекально-оральный
| Фекально-оральный
| Фекально-оральный
|
| Пути передачи
| Алиментарный (молоко, молочные продукты)
Водный
Контактно-бытовой
Воздушно-капельный (реже)
| Водный
Редко пищевой
Контактно-бытовой
Аэрогенный (редко)
| Водный
Реже пищевой
Реже контактно-бытовой
| Пищевой
Водный
Контактно-бытовой
Воздушно-капельный
|
| Патогенез
| Осмосекреторная диарея
| Осмосекреторная диарея
| Осмосекреторная диарея
| Секреторная
|
| Иммунитет
| Непродолжительный
| Типоспецифический
Продолжительность 1-2 года
| Типоспецифический
Стойкий
Продолжительный
| Типоспецифический
Продолжительный
|
| Инкубационный период
| От 15 часов до 7 дней (чаще 1-2 дня)
| От 18 до 72 часов
| От 2 до 10 дней (в среднем 3-4 дня)
| Не более 6-9 дней
|
| Клиническая картина
(начало)
| Острое (повышение температуры, рвота, диарея)
Подострое (повышение температуры, диарея – дети младшего возраста)
Или (рвота, диарея – дети старшего возраста + др. симптомы)
| Острое (боль в области живота + тошнота, затем рвота + жидкий стул)
Или постепенно (боль в животе + тошнота, затем + рвота + жидкий стул)
| Острое (повышение температуры + катаральные явления)
Или остро с повышения температуры
| острое
|
| Температура тела
| Субфебрильная, фебрильная (2-4 сут.)
| Нормальная или субфебрильная до 37,5 – 38,0 ̊ С (2 сут.)
| До 38,0̊ С и выше. Волнообразный тип температурной кривой
| До 30,0 – 39,0̊ С. Волнообразный тип температурной кривой
|
| Поражение ЖКТ
| Гастроэнтерит
Реже гастрит
| Гастроэнтерит
Энтерит
| Гастроэнтерит
Энтерит
| Гастроэнтерит
|
| Стул
| Жидкий, водянистый, обильный, каловый, без примесей (иногда слизь + прожилки крови), учащенный до 20 раз (3-6 сут.). Чаще максимально 4-9 раз в сут. (в среднем 3-4 раза в сут.) не превышая неделю.
| Частый, жидкий, водянистый (диарея у 2/3 больных). 5 раз в сут. 1 – 2 сут. Примесей нет.
| Жидкий, водянистый, иногда примесь. Дефекации до 5-10 раз в сут.. Энтеритного характера.
| Учащенный до 3-6 раз в сут. Энтеритного характера. Продолжительность 3-5 сут.
|
| Интоксикация
| Умеренная: бледность кожных покровов, вялость. Реже (головокружение, озноб, головная боль).
| Головная боль, миалгии.
| Не выражена
| Умеренная
|
| Рвота
| Ведущий симптом, повторная 2-6 раз или многократная 10-12 раз. Продолжительность 1-3 дня.
| Не частая кратковременная 1-2 сут.
| Повторная 2-3 раза
| Не частая
|
| Боль в животе
| Умеренная, постоянная, в верхней половине живота. Редко схваткообразная, сильная. Может быть спонтанная, без четкой локализации.
| Боль в области живота
| Боль в области живота
| Боль в области живота (мезаденит). Печень(+). Селезенка (+). Может быть клиника острого живота: приступообразные боли в правой подвздошной обл.
|
| Метеоризм
| Да, редко урчание по ходу кишечника
| (+)/(-)
| Характерен
| (+)/(-)
|
| Катаральные явления
| Покашливание, насморк, заложенность носа, редко конъюнктивит, катаральный отит. Гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка.
| Боль в горле, легкая гиперемия.
| Заложенность носа, умеренные выделения из носа, кашель, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, инъекцированность склер
| Выраженный экссудативный компонент, ринит, бронхит, конъюнктивит
|
| По тяжести
| Легкая форма
Среднетяжелая
Тяжелая
| легкая
| Легкая форма
Среднетяжелая
Тяжелая
| Легкая форма
Среднетяжелая
Тяжелая
|
| Продолжительность заболевания
| В зависимости от тяжети
| До 3 дней
| Не более 1-2 недель
| В зависимости от тяжести до 2 – 3 недель
|
| Особенность
| Период максимальных проявлений (Триада):1. Умеренная кратковременная лихорадка.2. Повторная рвота (срыгивание). 3. Секреторная диарея (водянистый стул).
|
| Клинический полиморфизм: менингеальный симптомокомплекс, экзантемы, миалгии, герпангина.
| Катаральный синдром выраженный (у детей старшего возраста может отсутствовать). Диарея, конъюнктивит, лимфаденит (мезаденит).
|
1. одышка – на каждые 10 дыханий больше нормы по 10 мл/кг.
2. парез кишечника:
III степень – 40 мл/кг.
1. при повышении температуры тела на каждые 1̊ С больше 37̊ С по 10 мл/кг.
2. рвота – 20 мл/кг.
3. Диарея – 30 мл/кг.
