АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИ

Прочитайте:
  1. I. Острые вирусные гепатиты.
  2. А. Острые вирусные гепатиты.
  3. АДЕНОВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ADENOVIROSIS)
  4. Антиретровирусные препараты
  5. Антиретровирусные препараты
  6. Антиретровирусные препараты, схемы для ППМР
  7. В случае стойкой диареи необходимо обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.
  8. В. Хронические вирусные гепатиты.
  9. ВИРУСНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ
  10. Вирусные болезни тюльпанов
Признаки Ротавирусная инфекция Вирусы группы Норфолк Энтеровирусы Аденовирусы
Возраст Во всех возрастных группах. Чаще дети от 7 мес. до 3 лет. Дети и взрослые Дети раннего возраста. Реже дети старше 2 лет. Разного возраста
Источник человек человек человек человек
Механизм передачи Фекально-оральный Фекально-оральный Фекально-оральный Фекально-оральный
Пути передачи Алиментарный (молоко, молочные продукты) Водный Контактно-бытовой Воздушно-капельный (реже) Водный Редко пищевой Контактно-бытовой Аэрогенный (редко) Водный Реже пищевой Реже контактно-бытовой Пищевой Водный Контактно-бытовой Воздушно-капельный
Патогенез Осмосекреторная диарея Осмосекреторная диарея Осмосекреторная диарея Секреторная
Иммунитет Непродолжительный Типоспецифический Продолжительность 1-2 года Типоспецифический Стойкий Продолжительный Типоспецифический Продолжительный
Инкубационный период От 15 часов до 7 дней (чаще 1-2 дня) От 18 до 72 часов От 2 до 10 дней (в среднем 3-4 дня) Не более 6-9 дней
Клиническая картина (начало) Острое (повышение температуры, рвота, диарея) Подострое (повышение температуры, диарея – дети младшего возраста) Или (рвота, диарея – дети старшего возраста + др. симптомы) Острое (боль в области живота + тошнота, затем рвота + жидкий стул) Или постепенно (боль в животе + тошнота, затем + рвота + жидкий стул) Острое (повышение температуры + катаральные явления) Или остро с повышения температуры острое
Температура тела Субфебрильная, фебрильная (2-4 сут.) Нормальная или субфебрильная до 37,5 – 38,0 ̊ С (2 сут.) До 38,0̊ С и выше. Волнообразный тип температурной кривой До 30,0 – 39,0̊ С. Волнообразный тип температурной кривой
Поражение ЖКТ Гастроэнтерит Реже гастрит Гастроэнтерит Энтерит Гастроэнтерит Энтерит   Гастроэнтерит
Стул Жидкий, водянистый, обильный, каловый, без примесей (иногда слизь + прожилки крови), учащенный до 20 раз (3-6 сут.). Чаще максимально 4-9 раз в сут. (в среднем 3-4 раза в сут.) не превышая неделю. Частый, жидкий, водянистый (диарея у 2/3 больных). 5 раз в сут. 1 – 2 сут. Примесей нет. Жидкий, водянистый, иногда примесь. Дефекации до 5-10 раз в сут.. Энтеритного характера. Учащенный до 3-6 раз в сут. Энтеритного характера. Продолжительность 3-5 сут.
Интоксикация Умеренная: бледность кожных покровов, вялость. Реже (головокружение, озноб, головная боль). Головная боль, миалгии. Не выражена Умеренная
Рвота Ведущий симптом, повторная 2-6 раз или многократная 10-12 раз. Продолжительность 1-3 дня. Не частая кратковременная 1-2 сут. Повторная 2-3 раза Не частая
Боль в животе Умеренная, постоянная, в верхней половине живота. Редко схваткообразная, сильная. Может быть спонтанная, без четкой локализации. Боль в области живота Боль в области живота Боль в области живота (мезаденит). Печень(+). Селезенка (+). Может быть клиника острого живота: приступообразные боли в правой подвздошной обл.
Метеоризм Да, редко урчание по ходу кишечника (+)/(-) Характерен (+)/(-)
Катаральные явления Покашливание, насморк, заложенность носа, редко конъюнктивит, катаральный отит. Гиперемия и зернистость слизистой оболочки мягкого неба, небных дужек, язычка. Боль в горле, легкая гиперемия. Заложенность носа, умеренные выделения из носа, кашель, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, инъекцированность склер Выраженный экссудативный компонент, ринит, бронхит, конъюнктивит
По тяжести Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая легкая Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая   Легкая форма Среднетяжелая Тяжелая
Продолжительность заболевания В зависимости от тяжети До 3 дней Не более 1-2 недель В зависимости от тяжести до 2 – 3 недель    
Особенность Период максимальных проявлений (Триада):1. Умеренная кратковременная лихорадка.2. Повторная рвота (срыгивание). 3. Секреторная диарея (водянистый стул).   Клинический полиморфизм: менингеальный симптомокомплекс, экзантемы, миалгии, герпангина. Катаральный синдром выраженный (у детей старшего возраста может отсутствовать). Диарея, конъюнктивит, лимфаденит (мезаденит).

Расчет объема жидкости V=ФП + ПП +Д

V – суточный объем жидкости.

ФП – физиологическая потребность в жидкости.

ПП – патологические потери.

Д – дефицит жидкости.

 

Д = дефицит жидкости:

1. одышка – на каждые 10 дыханий больше нормы по 10 мл/кг.

2. парез кишечника:

I степень – не корригируется;

II степень – 20 мл/кг;

III степень – 40 мл/кг.

ПП = патологические потери:

1. при повышении температуры тела на каждые 1̊ С больше 37̊ С по 10 мл/кг.

2. рвота – 20 мл/кг.

3. Диарея – 30 мл/кг.

 

ФП = расчет физиологической потребности в жидкостях:


Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 517 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)