АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Отиты как 9

14. Фронтит. Фронтит - Frontitis - воспаление слизистой оболочки лобного синуса. Болеют преимущественно крупный рогатый скот, овцы и лошади. Этиология. Первичные фронтиты возникают при проникающих ранениях лобной пазухи, переломах рогового отростка лобной кости, развитии паразитов (ценуроз овец). Как вторичное заболевание развивается вследствие распространения воспаления по продолжению при рините, гайморите, туберкулезном поражении костей черепа и др. Симптомы. Течение болезни чаще хроническое. Животные угнетены, волосяной покров у них взъерошен, лишен блеска. Температура тела нормальная или субфебрильная. Периодически наблюдается слизисто-гнойное или гнойное истечение из носа, чаще одностороннее, иногда с прожилками крови. Носовое истечение усиливается при наклоне головы и после прогонки. При пальпации области лобного синуса и окружающих тканей устанавливают болезненную реакцию животного. Перкуторный звук при наполнении синуса экссудатом (эмпиема) тупой. У отдельных животных заметно изменяется конфигурация лобных костей из-за их истончения. При неблагоприятном течении процесса возникают различные осложнения (менингит, абсцессы мозга, кариес костей, а иногда процесс может закончиться сепсисом). Диагноз ставят на основании данных анамнеза и характерных клинически симптомов. В дифференциальном диагнозе исключают ринит, гайморит, инфек ционные и инвазионные болезни с симптомами ринита. Лечение. На ранних стадиях болезни проводят лечение антибиотиками (пе нициллин, стрептомицин, окситетрацнклин, мономицин и др.) (рец. 52, 53, 54) Показана ультравысокочастотная терапия. Если не достигнут положительный терапевтический эффект консервативными методами, проводят хирургическое лечение. С этой целью делают трепанацию лобного синуса, через трепанацион ное отверстие удаляют экссудат И промывают полость теплыми дезинфицирую шими растворами - 0,1%-ный этакриднн, 0,1%-ный калия перманганат 2- 3%-ная борная кислота, 0,02%-ный фурацилин и др. (оец. 48-51). В последующие дни лечения через трепанационное отверстие вводят растворы антибиотиков. Обычно лечат только высокоценных и племенных животных.

15. Тромбофлебиты яремной вены Флебит и тромбофлебит. Флебит - воспаление вены. Воспалительный процесс может начаться с адвентиции сосуда (перифлебит) и со стороны интимы (эндофлебит). В тех случаях, когда в воспалительный процесс при флебите вовлекается окружающая вену рыхлая клетчатка, то такое заболевание именуется парафлебитом. Если при воспалении вены образуется тромб, то процесс называют тромбофлебитом, а при воспалении и клетчатки окружности вены - паратромбофлебитом. Этиология. Флебиты и тромбофлебиты у животных чаще всего развиваются в крупных венах, используемых для взятия крови и внутривенных вливаний (яремная, ушная вена у свиней, подкожная вена голени, шпорная вена семенного канатика). Возникновение флебитов и тромбофлебитов связано с неправильно выполненной пункцией вены, особенно при нарушении правил асептики и антисептики (прокол вены в одном и том же месте, работа тупыми иглами, беспокойство животных при этом), а также неумелым введением лекарственных веществ. В последнем случае следует иметь в виду слишком быстрое введение и очень высокую концентрацию раздражающих лекарственных веществ (хлоралгидрат, кальция хлорид, флавокардин, трипанблау и др.), которые при попадании в периваскулярную клетчатку или на интиму вызывают химический ожог стенки сосуда. Флебиты и тромбофлебиты могут возникать при гнойных очагах в периваскулярных тканях, гнойно-резорбтивной лихорадке, метастатическом сепсисе, инфицированных ранениях стенки вены. При этом интима вены подвергается токсическому и микробному воздействию, что способствует ее повреждению и оседанию микробов, проникающих в кровяное русло. Возникновению тромбофлебита могут способствовать также изменения состава крови при некоторых заболеваниях. По этиологическим признакам различают травматическое, послеоперационное, токсическое и инфекционное воспаление вен; по клиническому течению - острое и хроническое; по характеру воспалительного процесса - асептическое и гнойное. Патогенез. Вначале возникает воспаление наружной или внутренней оболочки вены. Она отекает, интима становится набухшей и теряет свою гладкость, просвет вены в той или иной степени суживается, одновременно с этим повышается проницаемость стенки сосуда. Если вышеуказанные причины, вызвавшие воспаление вены, были кратковременными и не вызвали механических повреждений в стенке сосуда, то своевременное вмешательство может предупредить дальнейшее развитие процесса и начавшийся флебит ликвидируется. При значительных же повреждениях и длительных токсических воздействиях развитие воспалительного процесса прогрессирует и процесс ухудшается. В некоторых случаях развивается вначале тромбоз, а затем воспаление. Тромбообразование ускоряется под влиянием микроорганизмов, оседающих в зоне повреждения. При асептических тромбофлебитах, как правило, обтурирует воспаленный участок вены. Однако формирование тромба может быть настолько значительным, что он, распространяясь за пределы воспаленного участка вены, захватывает ветви, соединенные с воспаленным сосудом. При развитии тромбофлебит та отек венозной стенки значительно увеличивается, она начинает инфильтрироваться клеточными элементами. Под влиянием разЯ дражения рецепторных полей такой вены возникает рефлекторный спазм сосудов, анатомически связанных с тромбированной веной. Спазм вен рефлекторно распространяется также на артерии и артериолы. Все это вызывает повышение внутрикапиллярного давления и проницаемости их. Развивающийся отек венозной стенкиЯ и спазм артериол ухудшает кровообращение и обмен веществ в воспаленной вене, что способствует развитию некроза и инфекции. Устранение причины и лечение при таком тромбофлебите способствуют стиханию острых воспалительных явлений и рассасыванию тромба или его канализации (неполное рассасывание значительного тромба и организация нерассосавшейся части его). Иногда обтурированная вена облитерируется, т. е. запустевает, превращаясь в плотный шнур и полностью выключаясь из кровообращения. Гнойный тромбофлебит вызывается обычно гноеродной инфекцией и протекает с более тяжелыми последствиями. Установлено, что инфекция, проникая по периваскулярным лимфатическим сосудам из флегмонозных и других инфекционных очагов, может вызвать гнойный тромбофлебит на большом протяжении. Вначале инфицированная стенка вены и окружающая ее рыхлая клетчатка серозно пропитываются, а затем развивается лейкоцитарная инфильтрация, интима становится шероховатой и отторгается на значительном протяжении. В результате всего этого в короткий срок развивается тромбофлебит, формируется значительный тромб, быстро распространяющийся по продолжению вены. В местах гнойной инфильтрации появляются мелкие абсцессы, которые могут исчезать самостоятельно, если инфекция слабовирулентна, а защитные силы организма высокие, или могут превращаться в перифлебические и парафлебические абсцессы, вскрывающиеся наружу. Инфицированный тромб одновременно из красного превращается в грязно-серую крошковидную массу, подвергается гнойному расплавлению с образованием некроза венозной стенки. Вена в зоне внутривенного гнойника вскрывается и образуется свищевое отверстие. Гной выходит в периваскулярное пространство и приводит к развитию абсцесса или флегмоны. При развитии флегмонозных процессов происходит гнойное расплавление тромба и распространение тромбообразования в центральном и периферическом направлениях. В данном случае флегмонозные паратромбофлебиты сопровождаются интенсивным расплавлением тромбов, мелкие частицы его могут уноситься кровью, нередко вызывая аррозионное кровотечение или эмболию сосудов различных органов и гнойное воспаление. Гнойные паратромбофлебиты и особенно флегмонозные вызывают в организме значительные сдвиги, обусловленные резорбтив-интоксикационными и рефлекторными воздействиями на нервные центры и различные органы и системы. У таких животных развивается кахексия и они могут погибнуть от истощения и сепсиса. При гнойных тромбофлебитах в случае гибели возбудителя происходит постепенное стихание острых воспалительных явлений и процесс может заканчиваться, как и при асептическом тромбофлебите. Клинические признаки развития флебита характеризую хся умеренной воспалительной и болевой реакцией в зоне поражения. Для асептического перифлебита характерно развитие более выраженного отека в периваскулярной ткани. Под кожей при пальпации по ходу вены определяется отек при сохранении просвета сосуда и проходимости крови. Характерной особенностью при этом является расширение уплотненной и остальной периферической части вены при сдавливании ее центральнее места уплотнения. При хроническом перифлебите вена прощупывается в виде тяжа. Сдавливание пальцем центрального конца вены вызывает расширение ее периферического конца, которое быстро исчезает при снятии давления. Асептический тромбофлебит сопровождается выраженным отеком, умеренной болевой реакцией в зоне поражения, шнурообразным уплотнением на месте образования тромба, переполнением кровью периферического отрезка вены и запустеванием ее центральной части. При надавливании на вену центральнее уплотненного участка она остается запустелой, медленное заполнение ее свидетельствует о неполной обтурации или о возникновении каналов в тромбе. Асептический тромбофлебит сопровождается также повышением местной и общей температуры тела животного. При гнойном тромбофлебите резко нарушается общее состояние организма. Отмечается угнетение животного и венозная гиперемия слизистых оболочек, иногда развивается отек головы (при поражении яремной вены) и затрудняется акт жевания. Резко выражены местные клинические признаки; отмечаются увеличение, значительное уплотнение и болезненность вены в зоне поражения. Периферический конец вены от тромба также сильно переполнен кровью, а окружающие мягкие ткани отечны. Последнее особенно проявляется при гнойных тромбофлебитах яремной вены. Для тромбофлебитов глубоких венозных магистралей характерен посттромбофлебический синдром, обусловленный сильными болями, лихорадочным состоянием, прогрессирующим отеком дистальнее тромбофлебита, развитием хронической недостаточности кровообращения и нарушением функции органа. Следует отметить, что степень расстройства венозного кровообращения и клинические признаки зависят от локализации тромба, степени развития коллатерального кровообращения, давности заболевания, методов лечения и других факторов. Прогноз. При асептических флебитах и тромбофлебитах может быть благоприятным; при гнойных перифлебитах, тромбофлебита и особенно флегмозных паратромбофлебитах - осторожным. Лечение. Животному следует предоставить полный покой, направить усилия на устранение причинного фактора и предупрежу дение развития инфекции и тромбообразования. В случае образо- вания тромба необходимо применять средства, способствующие его рассасыванию. При гнойном тромбофлебите лечение должно быть ранним, радикально оперативным. В любом случае лечение осуществляют комплексно. При лечении асептических флебитов и тромбофлебитов кожу зоны пораже-1 ния вначале смазывают спиртовым раствором йода, а затем приме-; няют в течение суток холодные свинцовые примочки и другие виды холода. Начиная со вторых суток, целесообразно использовать свинцовые, спирто-ихтиоловые и другие согревающие компрессы,; озокеритовые и парафиновые аппликации, вапоризацию, припарки,, лампу соллюкс или инфраруж. Рекомендуются диатеримия щ введение в пораженную вену фибролизина в сочетании с гепарином, дикумарином или лимоннокислым натрием. Следует иметь в виду, что дикумарин и неокумарин обладают выраженным кумулятивным действием. Гепарин вводят в первое время в кровь 4- 5 раз в сутки (лошадям и крупному рогатому скоту суточная доза до 150 000 е. д., что соответствует 150 мг; мелким животным 5000- 10 000 е. д., - 15 мг). Вводить антикоагулянты необходимо при обязательных контрольных исследованиях крови через каждые 2 дня. В случае снижения протромбина до 30%, появления кровоточивости из слизистых оболочек или ран рекомендуется немедленно прекратить инъекции антикоагулянта и ввести в вену 1%-ный раствор протаминсульфита, который является антагонистом гепарина (1 мг этого препарата нейтрализует 10 е. д. гепарина). Целесообразно применение гирудотерапии (подсаживание пиявок) в сочетании с новокаиновыми блокадами и теплом, что способствует рассасыванию обширных асептических, еще не организевавшихся тромбов. Гирудотерапия должна проводиться с соблюдением обязательных правил: за сутки сбривают шерстный покров в зоне тромбофлебита, поверхность тщательно моют с мылом и хорошо просушивают, место подсадки не смазывают антисептическими средствами (пиявки на такие и вспотевшие места животных не присасываются), но обязательно обрабатывают 10%-ным рас- твором сахара. После такой подготовки кладут 4-10 пиявок в чистую марлю и подносят к месту подсадки, обеспечивая свободное переползание их на кожу в зоне тромбированной вены. Пиявка, насосав 10-15 г крови, самостоятельно отпадает. В основе нервной регуляции, жидкого состояния циркулирую- щей крови и ее коагуляционной потенции лежит хеморецепция 1 сосудистого русла. Рецепторы возбуждаются двумя ферментами j свертывающей и антисвертывающей системы - тромбином и фибринолизином. Они программируют рефлекторно-гуморальные процессы, обеспечивающие физиологическое состояние крови в кровяном русле (Б. Кудряшов и Т. Калишевская). Учитывая последнее, авторы предложили капельное введение, лучше в пораженную вену, фибринолизина с гепарином. По их данным, лизис свежих тромбов наступает в короткие сроки. При гнойных тромбофлебитах в ранние сроки воспаления производят резекцию пораженного участка вены.

16. Хромоты. Как уже указывалось, функция конечности во время своего поступательного движения имеет две фазы (периода): фазу висения в воздухе и фазу опирания о почву. Следовательно, расстройство функции конечности относится или к фазе висения ее в воздухе, или к фазе опирания ее о почву. В связи с этим встречающиеся у животных хромоты подразделяются на хромоты висячей конечности и хромоты опирающейся конечности. Кроме этих основных видов хромот, еще различают виды смешанной хромоты, перемежающейся хромоты, хромоты, сопровождающиеся значительной степенью абдукции или аддукции конечности, отведением конечности назад или выведением ее вперед. Хромота висячей конечности характеризуется неполным выносом больной конечности вперед и неполным приподниманием ее в фазе висения в воздухе. Поступательные движения больной конечности при висячем типе хромоты в отношении длины и продолжительности шага по сравнению со здоровой конечностью бывают замедленными. Больная конечность при этом недостаточно приподнимается и положение ее запястья бывает ниже, чем соответствующей здоровой конечности. Это объясняется тем, что фаза висячей конечности происходит главным образом за счет работы мускулов. Первая половина поступательного движения конечности осуществляется под возрастающим сгибанием суставов, расположенных ниже локтя при действии группы плечевых мускулов, в частности грудино-головного, плечеголовного, двуглавого, предостного и клювовидноплечевого. Вторая половина маятникообразного движения конечности происходит при возрастающем разгибании суставов, преимущественно за счет работы мускулов разгибателей, в частности трехглавого мускула плеча. При установлении хромоты типа висячей грудной конечности в той или иной ее стадии поступательного движения следует причину патологического процесса, вызвавшего это расстройство функции, искать в группе вышеназванных мускулов, их фасций, сухожилий и слизистых сумок. Кроме того, хромота типа висячей конечности также может наблюдаться при заболеваниях суставов, нервного сплетения и лимфатических узлов, расположенных в верхнем отделе конечности. Поражение кожи на сгибательной поверхности суставов тоже может обусловить хромоту висячей конечности. Возникновение хромоты типа висячей тазовой конечности может быть обусловлено заболеванием напрягателя широкой фасции бедра, портняжного и гребешкового мускулов, четырехглавого мускула бедра и др. При заболевании мускулов, сухожилий суставов, связок, расположенных на грудной конечности, ниже локтевого сустава, а на тазовой - ниже коленного сустава, нарушается ритм движений в дистальной части конечности, что является некоторой разновид-. ностью симптомов хромоты висячей конечности. При этом виде хромоты работа плечевого и тазового поясов нормальная, а движение нижерасположенных суставов и мускулов ограничено. В период опирания конечности о почву деятельность управляемых ею мускулов постепенно выключается, а суставы выпрямленной конечности надежно удерживаются (фиксируются) сухожильносвязочным аппаратом. При заболевании опорно-связочного аппарата конечности (костей, суставов, связок, сухожилий, копыт и периферических нервов) опирание становится болезненным. Расстройство функции конечности, связанное с болезненным опиранием, сопровождается хромотой опирающейся конечности. Хромота опирающейся конечности характеризуется значительным сокращением фазы опирания и укорочением заднего отрезка шага (рис. 68). Хромота опирающейся конечности у животных наблюдается гораздо чаще, чем другие виды хромоты, и особенно она резко проявляется при движении больного животного по твердому неровному грунту. Смешанная хромота возникает при заболеваниях, обусловливающих одновременное расстройство функции конечности как в момент ее вынесения, так и в момент ее опирания. Эта хромота наблюдается при одновременном поражении опорного и локомоторного аппаратов, лопатко-плечевого, тазобедренного, заплюсневого суставов, а также некоторых слизистых сумок конечности. Перемежающегося вида хромота характеризуется периодическим нарушением функции конечности у животного только в момент его движения, вследствие как бы внезапного возникновения патологического состояния в организме, в частности при тромбозе крупных сосудов - аа. axillaris brachialis, profunda brachii, femoralis, hypogastrica, рецидивирующих вывихах, остеохондромотозе суставов и т. п., когда почти без видимых причин у животного сразу наступает на непродолжительное время хромота в сильной степени (рис. 69), которая очень часто самопроизвольно, без лечебного вмешательства и посторонней помощи, прекращается, не оставляя после себя каких-либо видимых отклонений от нормы. Хромоты, сопровождающиеся в значительной степени абдукцией, аддукцией конечности, а также отведением больной конечности вперед или назад, могут наблюдаться при заболеваниях мускулов, костно-суставного и сухожильно-связочного аппаратов (рис. 70). Эти симптомы имеют место чаще при хромоте опирающейся конечности. В частности, значительная абдукция (отведение конечности от туловища) наблюдается у животных при патологических процессах в заостном и дельтовидном мускулах, сухожильная часть которых, как известно, выполняет функцию латеральных связок плечевого сустава, кроме того, воспаление латеральных связок других суставов конечности, а также воспаление наружной стенки копыта и наружной поверхности кожи в области конечности очень часто сопровождаются абдукцией конечности.

17. Флегмона в области затылка Этиология. Флегмона в данной области чаще возникает вследствие ушибов, ран, осложненных развитием инфекции. Иногда причиной заболевания являются распространение воспалительного процесса по продолжению, некоторые инфекционные и инвазионные болезни (мыт, онхоцеркоз). Патогенез. В развитии флегмоны в области затылка большую роль играют подвижность тканей в этой области и наличие значительных соединительнотканных межмышечных прослоек и большого количества фиброзно-сухожильной ткани. Поэтому в процессе развития флегмоны здесь резко возрастает межтканевое давление, что ведет к нарушению кровообращения и сильной болезненности в пораженных тканях, а это способствует значительному омертвению пораженных тканей. При осложненном течении флегмоны в патологический процесс вовлекаются затылочная связка, слизистая сумка и другие ткани. С участием протеолитических ферментов тканей организма, ферментов и токсинов микроорганизмов происходит гнойное расплавление рыхлой клетчатки, мускулов и сухожилий. Однако развивающаяся в ране грануляционная ткань, наличие в этой области фасций и апоневрозов препятствуют развитию флегмоны и способствуют локализации ее с образованием абсцессов. Клинические признаки. Общее состояние животного угнетенное. У лошади температура тела повышается до 39...40 °С. Шея вытянута, голова опущена, подвижность ее в области затылка резко ограничена. Аппетит уменьшен, отмечается учащение пульса и дыхания. В начальной стадии развития флегмоны в области затылка появляется диффузная, напряженная, горячая, болезненная при пальпации припухлость. Кожа сильно напряжена, после выбривания кажется глянцевитой, на поверхности кожи выступают капли серозного экссудата в виде росы. При развитии подкожной флегмоны образуются абсцессы, самопроизвольно вскрывающиеся наружу. В тяжелых случаях с развитием парабурсальной флегмоны припухлость в области затылка напряженная, болезненная. При глубоком залегании некротических очагов и небольших абсцессов признаки флюктуации и размягчения могут отсутствовать, вследствие чего возникают трудности в распознавании процесса, так как при пробных пункциях не удается извлечь гнойный экссудат. В этих случаях со стороны крови отмечаются лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, наблюдаются функциональные изменения со стороны сердца. При развитии глубоко залегающей флегмоны болезненная, напряженная припухлость постепенно увеличивается, процесс принимает подострое течение. Происходит самопроизвольное вскрытие очагов с выделением гнойного экссудата. Свищи имеют извилистые каналы и самопроизвольно не закрываются. Гной выделяется обычно в большом количестве. В течении заболевания возможны осложнения. Они связаны с тем, что гнойный экссудат, не имея возможности полностью выделиться наружу через образовавшиеся свищи, скапливается в глубине патологического очага и вызывает постепенное разрушение соседних тканей. Чаще некрозу подвергается затылочно-остистая связка, состоящая из слабоваскуляризированных эластических волокон. При некрозе связки слабо выражена демаркация, и по- этому процесс переходит по продолжению на затылочную кость и вызывает ее кариес. Из свищей при этом выделяется жидкий зловонный экссудат, в котором содержатся обрывки некротизированной ткани. Возможно вовлечение в гнойный процесс также мускулов шеи, может возникнуть перфорация атланто-затылочной мембраны, и гнойный экссудат при этом проникает в мозговую полость, вследствие чего развиваются нервные явления. При лечении в процесс затылочно-атлантного сустава затруднены сгибание и разгибание в этом сочленении, а при разрушении капсулы сустава наблюдается истечение синовиальной жидкости с гноем. Диагноз. Диагностика в большинстве случаев проводится на основании клинических признаков. В затруднительных случаях прибегают к пробному проколу. При исследовании крови обнаруживают лейкоцитоз и сдвиг ядра влево. При проведении дифференциальной диагностики исключают травматический диффузный отек, при котором припухлость тестоватой консистенции, болезненность при пальпации незначительна, отсутствуют видимые общие расстройства организма. Прогноз. При данном заболевании прогноз осторожный из-за возможных осложнений, при наличии нарушений со стороны нервной системы - неблагоприятный. Лечение. В начальной стадии развития флегмоны в течение первых 48 ч показаны местные влажные высыхающие спиртовые, спирто-ихтиоловые повязки (Spiritus aethylici 70 % - 100,0; Ichthyoli - 12,0, Spiritus aethylici 70 % - 400,0; Spiritus camphorati - 100,0) и согревающие компрессы. Целесообразно применять местно короткий новокаиновый блок с антибиотиками или внутривенно ежедневно вводить 0,25%-ный раствор новокаина. За состоянием патологического очага ведут тщательное наблюдение и при обнаружении намечающихся участков размягчения прибегают к ранним линейным разрезам. Вскрытие очагов абсцедирования способствует уменьшению интоксикации, снижает внутритканевое давление, предупреждает некроз тканей и тромбоз сосудов, обеспечивает сток гнойного экссудата и улучшает кровоснабжение тканей. При наличии свищей в области затылка проводят тщательное клиническое исследование животного, зондируют свищи. Устанавливают степень и характер повреждения тканей и возможные осложнения. Оперативным путем удаляют некротизированную ткань, сгустки фибрина, гнойный экссудат. Оперативное вмешательство в области затылка сопровождается значительным кровотечением. Поэтому перед операцией необходимо применять средства, повышающие вязкость и свертываемость крови. Крупным животным внутривенно вводят 100...200 мл 10%-ного раствора хлорида кальция, 1%-ный раствор ихтиола 80... 100 мл, переливают совместимую кровь и т. д. При остановке кровотечения из крупных сосудов следует прибегать к перевязке их, а не к тугому тампонированию. Тугая тампонада оказывает давление на ткани и при пониженной их жизнедеятельности способствует некрозу последних. После обработки антисептическими средствами рану тампонируют по Микуличу и на кожу накладывают провизорные швы. Перевязку раны делают на 3...4-й день, если со стороны общего состояния животного нет показаний к преждевременной смене повязки. На 2-й день провизорные швы снимают и извлекают мелкие тампоны, оставляют в ране лишь основную салфетку. В послеоперационный период для обработки ран применяют 3%-ный раствор перекиси водорода, 10%-ный йодоформный эфир, гипертонические растворы средних солей с прибавлением перманганата калия, накладывают повязки с мазью Вишневского, Конькова, с порошком натрия салицилата в равном количестве с йодоформом (ксероформом) и др. Используют мази с антибиотиками. Показано применение тепловых процедур и облучения ультрафиолетовыми, инфракрасными лампами. Местное лечение должно быть направлено на улучшение кровои лимфообращения, ускорение роста грануляционной ткани, очищение раны от гнойного экссудата и некротических тканей, подавление жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Наряду с местным лечением при флегмоне обязательно применяют средства общей противосептической и стимулирующей терапии. Внутримышечно назначают антибиотики, внутривенно вводят новокаин, кальция хлорид, глюкозу, применяют сульфаниламидные препараты и др. Проводят курс аутогемотерапии. Эффективно применение средств, нормализующих сердечно-сосудистую систему, уменьшающих ацидотическое состояние тканей, активизирующих ретикулоэндотелиальную систему и десенсибилизирующих организм. Животное после операции помещают в денник или в стойло на привязи с ошейником, который укрепляют с помощью подпруги, чтобы не опускался к голове. Для улучшения стока экссудата кормят животное с пола.

18.Послекастрационные осложнения. Кровотечения из сосудов мошонки встречаются у всех видов животных, но чаще у жеребцов, и характеризуются истечением крови в виде частых капель, которые выделяются из сосудов разрезанной стенки. Кровотечение из малых артериальных сосудов мошонки останавливается самостоятельно. Если на протяжении получаса после операции кровотечение самостоятельно не останавливается, приступают к его остановке. Для этого крупных животных фиксируют в стоячем положении, а мелких - в лежачем. У баранов и быков можно наложить резиновый жгут на шейку мошонки. Рану мошонки раскрывают двумя хирургическими пинцетами или раневыми крючками и на кровоточащие сосуды накладывают гемостатические пинцеты. Если кровоточивые сосуды отыскать нельзя, тогда в полость мошонки вводят стерильные марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами. Края раны соединяют 2-3 стежками временного узловатого шва, чтобы предупредить выпадение тампонов. Последние удаляют через 3-4 ч.
Кровотечение из артерии семяпровода возникает чаще всего у взрослых животных в тех случаях, когда переходную связку рассоединяют очень близко к хвосту придатка. При этом характерно длительное истечение частых капель крови с внутренней поверхности обшей влагалищной оболочки. Животное фиксируют так же, как и в предыдущем случае. Если удается найти кровоточивый сосуд, на него накладывают гемостатический пинцет, а если нет – в полость мошонки вводят стерильные марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами, а рану мошонки соединяют несколькими узловатыми швами. Тампоны удаляют через 4–5 ч.
Кровотечение из культи семенного канатика характеризуется появлением постоянной струи крови вскоре после операции. Причиной ее может быть разрыв семенного канатика, слабо завязанная лигатура на канатике или соскальзывание ее, небольшая экспозиция инструмента (щипцы Занда, эмаскулятор) на канатике. При этом крупных животных фиксируют в левом боковом положении, а малых – в спинном. Пальцы или щипцы Мюзо вводят в полость мошонки или паховый канал, находят там культю семенного канатика и вытягивают ее на уровень раны. Отступают от края культи 1–1,5 см, повторно накладывают на нее лигатуру или щипцы Занда. Применяют также тампонирование полости мошонки.Тампоны вводят для того, чтобы прижать культю канатика к стенке мошонки. Это достигается при помощи широкого марлевого бинта. Свободный конец бинта пинцетом просовывают по стенке общей влагалищной оболочки к верхней, более узкой части полости мошонки. При этом бинт смещает культю к противоположной стенке мошонки. Этим предупреждается смещение культи кверху, что часто бывает в тех случаях, когда сразу засовывают ватно-марлевый тампон больших размеров. После этого, разматывая бинт, просовывают в том же направлении более массивные его комки. Завершая тампонаду, в бинт заворачивают комки ваты, обеспечивая этим достаточное сжатие семенного канатика. Конец бинта оставляют в ране мошонки. Чтобы он не выпал, на рану накладывают один или два временных узловатых шва.
Выпадение общей влагалищной оболочки. Причиной этого осложнения являются ошибки в технике разреза отдельных слоев мошонки. В группе таких ошибок наиболее важное значение имеет смещение в широких границах слоев тканей мошонки относительно плоскости общей влагалищной оболочки. Механизм этого явления достаточно простой. При тщательной фиксации семенника и достаточном напряжении кожи сразу же после выполнения разреза, рана широко зияет. Это обусловливается высокой степенью эластичности самой кожи мошонки. Края разреза смещаются в стороны в меру натяжения ее. При разрезе мышечно-эластической оболочки и таком же положении семенника зияние значительно увеличивается. Наконец, в момент рассечения фасции мошонки, которая рыхло соединена с общей влагалищной оболочкой, последняя оголяется на большом протяжении. Рана разреза имеет форму овала, периметр которого отвечает выпуклости выпячивающегося семенника, обтянутого общей влагалищной оболочкой. При чрезмерном натяжении оболочек и грубом, медленном манипулировании кожа вместе с нижележащими эластическими тканями смещается с поверхности общей влагалищной оболочки к уровню руки, которой фиксируют семенник. В этом случае он становится наполовину подготовленным к удалению его закрытым способом - общая влагалищная оболочка отпрепарирована почти на всем протяжении, до самой мошоночной связки.
Крупных животных фиксируют в станке в стоячем положении, а мелких – в лежачем. Выпавшую оболочку орошают 3-5%-ным раствором новокаина, захватывают пинцетом и отсекают ножницами по уровню отслоения ее от окружающих тканей. Карманы рассекают и удаляют сгустки фибрина. В полость мошонки из шприца вводят 10%-ный йодоформный эфир или припудривают сложным порошком (йодоформ, ксероформ, стрептоцид, борная кислота), применяют также линимент Вишневского или синтомициновую эмульсию.
Выпадение культи семенного канатика наиболее часто наблюдается у жеребцов. Это осложнение возникает при низком отделении семенников, чрезмерно грубом вытягивании семенника, надрыве внутреннего поднимателя семенника. Между краями раны мошонки находят свисающую культю семенного канатика. Она со временем набухает, на ее поверхности откладывается фибрин. Это ведет к микробному загрязнению и развитию воспаления (фуникулит).
Крупных животных фиксируют в стоячем положении, а мелких - в лежачем. Участок выпавшей культи ампутируют эмаскулятором или на нее накладывают лигатуру. Отступив от последней книзу 1,5–2 см отсекают ножницами в пределах здоровых тканей семенного канатика. Образованную культю смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Послеоперационную рану в дальнейшем обрабатывают так же, как и в предыдущем случае.Выпадение сальника чаще всего встречается у жеребцов. Может возникнуть как во время операции, так и в первые часы после нее. Причинами являются сильное напряжение мышц брюшной стенки, широкое внутреннее паховое кольцо. Из полости мошонки свисает бледно-розовая складка, имеющая тенденцию к увеличению. Операцию выполняют в спинном лежачем положении под поверхностным наркозом. Сальник накрывают салфеткой, кожу мошонки моют и смазывают 5%-ным раствором йода. Сальник осторожно вытягивают на 5-10 см, перевязывают лигатурой из кетгута и, отступив от нее 2 см, отсекают. Культю сальника захватывают корнцангом и вправляют в брюшную полость. Через паховый канал в брюшную полость вводят 150–250 мл 1%-ного раствора новокаина вместе с антибиотиками. Общую влагалищную оболочку отпрепаровывают от окружающих тканей и вместе с культей семенного канатика перекручивают на 1,5–2 оборота вокруг оси и накладывают лигатуру.
Выпадение петли кишечника. Это наиболее опасное осложнение, возникающее в момент кастрации или через некоторое время после нее. Наиболее часто встречается у жеребцов, хряков и кроликов.
Причины – широкие внутренние кольца паховых каналов, длительная голодная диета перед кастрацией, неумелая фиксация тазовых конечностей, ведущая к совпадению внутреннего и наружного паховых колец, беспокойство животного во время операции, разрыв мышц, образующих паховый канал, повышение внутрибрюшного давления и др.
Наиболее часто выпадают петли тонкого отдела кишечника. Это сопровождается внезапным увеличением объема мошонки. Животное начинает беспокоиться, и петля кишечника выходит наружу. Особенно быстро это происходит, когда животное стоит. При этом отмечается беспокойство животного, приступы колик. Петли выпавшего кишечника быстро отекают, подсыхают и становятся багряными, свисают к уровню скакательных суставов и даже до земли.
Выпавшую кишечную петлю защищают марлевыми салфетками, полотенцами или простыней от загрязнения, механических повреждений. Затем выполняют наркоз. Животное оперируют в лежачем спинном положении. Выпавшие петли кишечника хорошо смачивают раствором этакридина лактата 1:1000, приготовленном на 1%-ном растворе новокаина. Края общей влагалищной оболочки захватывают гемостатическим пинцетом и помощник хирурга удерживает их в виде воронки, а врач осторожно вправляет в брюшную полость выпавшую петлю. При ущемлении кишечной петли в паховом канале в полость общей влагалищной оболочки и паховый канал с помощью резиновой трубки вводят 50 мл 3%-ного раствора новокаина. После этого, выполняя легкий массаж кишки, осторожно вправляют ее в брюшную полость. Если кишечная петля наполнена газами, тонкой стерильной инъекционной иглой прокалывают стенку кишки наискось и через иглу удаляют их. Затем вокруг иглы накладывают кисетный шов из кетгута и в момент вытягивания ее шов затягивают, чтобы предупредить инфицирование брюшной полости.
Если и после этой манипуляции кишечная петля не вправляется, тогда под контролем пальца вводят пуговчатый скальпель в паховый канал и в передненаружном направлении разрезают его на 2–3 см, после чего петли кишечника легко вправляются в брюшную полость. Вправив петлю кишечника, отпрепаровывают общую влагалищную оболочку от прилегающих тканей, перекручивают ее на 1,5–2 оборота по оси и на нее накладывают лигатуру. На наружное паховое кольцо накладывают швы. Рану присыпают сложным порошком.

19. Травматический ретикулоперитонит Травматический ретикулит и ретикулоперитонит - Reticulitis el reticuloperitonitis traumatica. Травматический ретикулит и ретикулоперитонит - Reticulitis el reticuloperitonitis traumatica. Травматический ретикулит - повреждение стенки сетки инородным телом с последующим ее воспалением; ретикулоперитонит - прободение сетки с развитием перитонита. Наиболее часто заболевание регистрируют у взрослого крупного рогатого скота, редко - у телят и в виде исключения - у мелкого рогатого скота. Этиология. Заболевание возникает у животных при проглатывании ими с кормом острых и колющих инородных предметов: гвоздей, стальных спиц, иголок, кусков сталистой проволоки и др. Это возможно на пастбище, засоренном металлическими предметами, вблизи промышленных предприятий, строек, свалок, шоссейтых дорог. Особенно опасны куски проволоки и стальные спицы с двусторонними острыми концами (шипы от щеток снегоочистительных машин). В стойловый период содержания инородные тела могут заглатываться животными при небрежной распаковке тюкованного проволокой сена или соломы, реже с силосом, сеиажем или комбикормом. Проглатывание инородных тел чаще бывает при жадном поедании животными корма (после длительного перерыва в кормлении, в первые дни пастбищного содержания и при витаминно-минеральном голодании). Крупный рогатый скот по сравнению с овцами и козами легко проглатывает инородные предметы. Объясняется это тем, что у него низкая чувствительность слизистой ротовой полости, а имеющиеся многочисленные сосочки направлены в сторону глотки. Следует помнить, что не все инородные тела, попавшие в сетку, вызывают ее травматизацию и воспаление. Во многих случаях они могут быть обнаружены только специальными методами или после убоя животных. Симптомы. В зависимости от того, какое инородное тело попало в сетку и где внедрилось в ее стенку, прободение каких окружающих тканей и органов оно вызвало, клиническая картина бывает выражена в разной степени. При травматизации только слизистой сетки без прободения стенки (ретикулит) заболевание может протекать почти бессимптомно. В этом случае иногда снижается или извращается аппетит, жвачка и отрыжка становятся вялыми и редкими, периодически отмечают гипотонии преджелудков, но болевой синдром области сетки не выражен. В типичных случаях травматического ретикулоперитонита, когда инородное тело прошло стенку сетки и вызвало воспаление брюшины, у животных резко ухудшается или прекращается аппетит, исчезают жвачка и отрыжка, прогрессирует общее утнетечие и беспокойство, у большинства животных температура тела повышается на 1 -1,5°. В первые дни болезни отчетливо выявляется болевой синдром: животные избегают быстрых движений и резких поворотов, стоят преимущественно с расставленными в стороны передними конечностями, при провокации болей (надавливание кулаком снизу области мечевидного хряща, собирание кожи в складку на заднем склоне холки или перкуссия слева по ходу прикрепления диафрагмы) явно заметна болевая реакция и сильно выражено при этом беспокойство. При хроническом течении болезни аппетит часто понижается без видимых причин, жвачка и отрыжка нерегулярные и ослаблены, временами отмечают гипотонии и тимпании преджелудков. У отдельных животных ослаблена перистальтика тонкого и толстого отделов кишечника, каловые массы плотные. Животные худеют и снижают продуктивность. Болевой синдром выражен постоянно, но слабее, чем при остром. Диагноз ставят с учетом анамнеза (возможности попадания с кормами острых колющих инородных предметов) и характерных клинических симптомов, главный из которых наличие болевого синдрома при надавливании области мечевидного хряща. Исследованием крови устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз, снижение числа эозинофилов, повышенную СОЭ. В моче находят белок, альбумозы и повышенное содержание индикана. Металлические инородные тела в сетке можно обнаруживать рентгенографией (после предварительного голодания). Железомагнитные предметы выявляют специально сконструированными металлоиндикаторами и извлекают магнитными зондами (по методу С. Г. Меликсетяна или А. В. Коробова и др.), которыми пользуются строго в соответствии с прилагаемыми инструкциями. При дифференциальной диагностике исключают гипотонии и атонии преджелудков, травматический перикардит, болезни печени, отравления. Лечение. Прогноз осторожный, сомнительный, а при осложненных формах ретикулоперитонита неблагоприятный. Радикальные методы терапии - извлечение свободно лежащих в сетке или вонзившихся в ее стенку железомагнитных инородных предметов усовершенствованным магнитным зондом, а при невозможности извлечь зондом оперативное вмешательство (руменотомия с последующим удалением инородных предметов по методу К. А. Петракова, 1970). Консервативное лечение результативно лишь в том случае, если инородное тело внедрилось в сетку до мышечного слоя или оно небольшого размера. Такое лечение проводят также в предоперационный период. Животное рекомендуют поместить в отдельный санитарный станок или денник с покатым полом, чтобы передняя часть туловища была на 10-15 см выше задней (для уменьшения давления на диафрагму со стороны сетки). Рацион составляют из тразы, мягкого лугового сена, болтушек из отрубей или молотого зерна. Для уменьшения болезненности применяют анальгин или этиловый спирт (рец. 180, 181). При гипотониях и атониях преджелудков показаны в малых дозах слабительные, карловарская соль (рец. 182), теплые клизмы. При сердечно-сосудистой недостаточности и развитии интоксикации внутривенно вводят глюкозу с кофеином, гексаметилентетрамин, гипертонические растворы натрия хлорида (рец. 1, 3, 157, 161). Если консервативное лечение не дает положительного результата, а операцию провести невозможно, животное выбраковывают на мясо. При осложнениях травматическим перикардитом консервативное лечение не дает эффекта. ISO. Корове Rp.: Sol. Analgini 50% -2,0 D. t. d. N 15 in ampullis S. Внутримышечно. Вводить по 10 мл 1 раз в сутки 3 дня подряд. 181. Корова Rp.: Spiritus aethylici 50,0 Aq. fontanae 300,0 M. D. S. Внутреннее. Ha 1 прием. Залить из резиновой бутылки. 182. Корове Rp.: Magnesii sulfatis 200,0 D. S. Внутреннее. Растворить в 1 литре воды и залить из резиновой бутылки. Повторять ежедневно 3 дня подряд. Профилактика. Проводят комплекс организационно-хозяйственных и ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на очистку пастбищ и территории ферм от колющих и режущих предметов. Грубые корма очищают от металлических примесей ручным способом, сыпучие - электромагнитными установками. Железомагнитные инородные тела в неблагополучных хозяйствах рекомендуют извлекать из преджелудков специальными магнитными зондами, что можно проводить во время диспансеризации. Хорошие результаты дает введение в преджелудки магнитных колец (строго в соответствии с инструкцией) в зависимости от их формы, величины и степени магнетизма. При заготовке сена и соломы в тюках вместо проволоки используют полимерные синтетические материалы. Следует постоянно проводить разъяснительную работу среди животноводов о необходимости и способах профилактики кормового травматизма рогатого скота.

20.Пупочная грыжа. Пупочная грыжа (Hernia umbilicalis) Наиболее часто пупочная грыжа наблюдается у многоплодных животных - поросят, щенят. Грыжевым отверстием здесь служит пупочное кольцо, остающееся расширенным после родов; грыжевым мешком - истонченная в вентральном отделе брюшина; содержимым _ сальник; при значительном диаметре кольца в грыжевой мешок проникают вместе с сальником петли тонкого кишечника. Рецидивы пупочных грыж сопровождаются формированием отверстия шириной в несколько сантиметров (рис. 31) с опусканием в уплотненный мешок (сращение брюшины с Рубцовыми тяжами и кожей) нескольких кишечных петель. Экономический ущерб, причиняемый грыженосительством в пупочной области у свиней, значителен, учитывая, что эта патология регистрируется у поросят в отдельных хозяйствах до 20 % общей их численности. Поросята-грыженосители отстают в приросте живой массы от сверстников до 10 кг в течение первых 2.5...3 мес; значительную их часть подвергают оперированию, большую половину убивают до откорма. Этиология. В этиологии пупочных грыж многие авторы существенное значение отводят врожденным недостаткам развития с внутриутробным формированием широкого пупочного кольца, считая такой порок наследственным. Элементом врожденного предрасположения следует считать замедленное редуцирование пупочной вены и пупочной артерии с урахусом. Из остатков этих тяжей образуются подобия связок - пупочно-печеночная и пупочнопузырная. Подвешенное на связках пупочное кольцо растягивается в противоположных направлениях, когда повышается внутриутробное давление. У грыженосителей эти тяжи, действующие как связки, обнаруживаются даже в 5-месячном возрасте (Ф. Л. Задвирный). Такой механизм растяжения проявляется в момент родов и в последующем до стабильного уплотнения тканей, участвующих в образовании пупочного кольца. Значимы также другие факторы, главные из них следующие. 1.Пуповина у многоплодных животных сравнительно коротка по отношению к длине матки, особенно у тех плодов, которые располагаются в передних отделах рогов. Натяжение ее влечет к расширению пупочного кольца у плода еще до выхода его из родовых путей. 2.У новорожденных пупочное кольцо расширяется в момент борьбы за сосок, когда они опрокидывают друг друга, вытягиваются, прогибая спину. 3.В этом же смысле неблагоприятно сказывается ползание поросят через низкие лазы, в которых они сильно изгибают позвоночник, натягивают вентральную стенку живота, придавливая ее с засыхающей пуповиной к полу. 4.Форсированное расширение пупочного кольца неизбежно при отрывании пуповины у новорожденного, когда эта операция выполняется без должного фиксирования оставляемой культи. 5.С началом применения дополнительной подкормки в 2...3 недельном возрасте у молодых животных часто наблюдаются запоры, поносы, иногда рвота, что сопровождается тенезмами с повышением внутрибрюшного давления. Клинические признаки и Диагноз. В области пупка обнаруживают мешковидную припухлость различной величины, при выпадении кишечника прослушивается его перистальтика. При диагностике следует учитывать возможные осложнения грыжи. Из осложнений, связанных с травмированием пупочной области при наличии грыжи, весьма часто наблюдаются у поросят разрыв, иногда со вскрытием грыжевого мешка и эвентерацией содержимого; изъязвление склерозированной кожи вследствие повторного повреждения ее при невправимой грыже. Инфицирование тканей грыжевого мешка и его содержимого нередко сопровождается формированием абсцесса. Обычно абсцесс ограничен плотной пиогенной оболочкой, длительное время остается осумкованным, без наклонности к самопроизвольному вскрытию. Диагностируется такой абсцесс без затруднений, когда содержимое грыжи свободно репозицируется. В этом случае четко определяется кольцо, а вблизи него пальпируется округлая, малоболезненная, флюктуирующая припухлость. При необходимости диагноз уточняют пункцией (насасывается сливкообразный гной). Общеорганические нарушения (температура тела, пульс, дыхание, изменения со стороны крови и пр.) слабо выражены. В дифференциально-диагностическом отношении необходимо учитывать формирование абсцесса в пупочной области в отсутствии грыжи. Строго контурированная припухлость в этом случае внешне во многом напоминает грыжу. То, что грыжевое кольцо не обнаруживается и стенка флюктуирующего очага не связана непосредственно с пупком, наконец, пункция его помогают уяснить особенности процесса. В числе хронических воспалительных процессов, усложняющих диагностирование грыжи, следует иметь в виду образование неспецифической пупочной гранулемы. Она обычно развивается на почве инфицирования пупочного канатика или же в связи с длительным разрастанием грануляционной ткани при распаде ущемленного сальника. Ее плотный тяж, сужающийся к пупочному кольцу, снаружи покрыт склерозированной, складчатой кожей; в участках изъязвления в ограниченном количестве отделяется гнойный экссудат. Лечение. Консервативные способы терапии (бандаж, втирания раздражающих мазей, инъекции вокруг грыжевого отверстия спирта, гипертонического раствора натрия хлорида и т. п.), цель которых - добиться закрытия дефекта брюшной стенки пролиферированной соединительной тканью, в далеком прошлом были внедрены в практику, когда избегали кровавых вмешательств. У животных эти способы неэффективны. В современной практике не применяются также способы сближения стенок грыжевого кольца деревянными и металлическими лещетками, накладываемыми на грыжевой мешок вместе с кожей. Единственным рациональным способом в настоящее время является герниотомия, в методике которой важно рассмотреть отдельные приемы. 1. Истонченную, травмированную или изъязвленную кожу, плотно сросшуюся с грыжевым мешком, иссекают овальным разрезом по боковым стенкам грыжевого мешка, где она легче отделяется в направлении к грыжевому кольцу. 2. Узкое грыжевое кольцо во всех случаях наиболее рационально закрывать кисетным швом. 3. Пупочная грыжа с сальником в качестве содержимого с узким грыжевым кольцом после первой неудавшейся попытки репозицировать его подлежит оперированию в следующем порядке: отпрепарировав грыжевой мешок, проводят вокруг кольца нитку кисетного шва с первым оборотом узла; ножницами одним приемом отсекают грыжевой мешок и его содержимое; тут же затягивают узел. 4. Массивный толстостенный грыжевой мешок во всех сЛучаях подлежит рассечению; этим обеспечивается контроль глазом состояния содержимого и особенностей сращения его со стенкой мешка. При спайках, трудноразделимых тупым способом, кишку погружают в полость с отсекаемой стенкой грыжевого мешка. 5. В том случае, когда широкий грыжевой мешок отделяется с некоторым трудом, травмируется и загрязняется, рационально удалить его путем последовательного отшивания с наложением узловатых швов. Короткий разрез для последующего шва при подтянутом грыжевом мешке ограничивает выпадение сальника и кишечных петель, когда грыжевой мешок отсекается одним приемом или на большом участке. 6. Как бы ни было закрыто грыжевое отверстие (кисетным швом, малым или большим числом узловатых швов), крайне важно подкрепить фиксацию его стенок валиковым швом, накладываемым на кожу, с захватыванием по обеим сторонам апоневроза у белой линии. С натяжением нитей этого шва закрытая щель грыжевого отверстия вворачивается в брюшную полость. Таким швом с применением прочных ниток надежно закрываются весьма широкие грыжевые ворота. 7. При оперативных вмешательствах в случае рецидива пупочных грыж, где площадь растянутых рубцов очень широка, используют аллопластику путем подшивания редкопетлистых пластинок лавсана, тефлона, фоторлона или других синтетических тканей. 8. Неизбежность резекции кишки необходимо предвидеть во всех случаях ущемления и при разрывах грыжевого мешка.

21. Переломы роговых отростков
Переломы рога встречаются часто у крупного рогатого скота, реже у коз и овец. У молодых быков при беспривязном содержании травмы рога сопровождаются отделением чехла от рогового отростка лобной кости или переломом отростка у его основания.
Этиология. Возникают при ударах, падениях, повреждениях механической привязью или движущимся транспортером, при неумелом повале, ущемлении между твердыми предметами. Массовые травмы концевой части рога регистрируются у коров при стойловом содержании в результате постепенного стачивания рогового чехла о стенки бетонной кормушки.
Клинические признаки. При переломе рогового отростка у его основания отмечаются болезненность и отечность окружающих тканей, рог свисает или отделяется вместе с роговым чехлом, при этом синус рогового отростка обнажается, через него кровь затекает в лобную пазуху, а из нее — в носовую полость (рис. 5). Наличие крови в лобной пазухе устанавливают перкуссией, рентгенографией.
При переломах рогового отростка в середине или около верхушки с сохранением рогового чехла отмечаются подвижность рога, болезненность и отечность тканей у основания рога. Синус рогового отростка находится ниже его середины, поэтому кровотечение может не просматриваться.
Срывание рогового чехла с отростка лобной кости приводит к возникновению кровотечения у основания рога, ткани вокруг рога отечные, болезненные. Роговой чехол подвижный, легко снимается с костного отростка. Возможно полное отделение чехла от рогового отростка, при этом нарушается связь между листочками основы кожи рога и листочками костного отростка. Диагноз. Трещины и переломы рогового отростка в средней и верхней частях устанавливают пальпацией и рентгенографией.
Прогноз. При переломах рогового отростка и затекании крови в лобную пазуху, развитии гнойного фронтита, менингита или флегмоны у основания рога, ушной раковины и височной ямки прогноз от осторожного до неблагоприятного.
Лечение. Роговой чехол, утративший связь с производящим слоем, удаляют; на обнаженный костный отросток накладывают повязку, пропитанную ихтиоловой или дегтярной мазью, аминокапроновой кислотой.
При переломе костного отростка с сохранением рогового чехла на поврежденный рог накладывают импровизированную шину, что облегчает образование прочной костной мозоли.
Если перелом рога произошел у его основания, то мягкие ткани отпрепаровывают, неровные края костного отростка выравнивают рашпилем, пилой или щипцами, затем по наружному лобному гребню делают разрез кожи длиной до 4 см и второй — в затылочном направлении. Оба разреза у основания рога соединяют двумя полукруглыми разрезами. Синус рогового отростка закрывают смещенными кожными лоскутами, последние сближают узловатыми швами. При наличии гнойного воспаления проводят хирургическую обработку раны; на культю накладывают повязку, пропитанную линиментом Вишневского, дерматоло-дегтярной или ихтиоловой мазями, орошают аэрозолью хроницина, кубатола, ливиана, лифузоля.
Рис. 5. Перелом рога у основания
Профилактика. При беспривязном содержании скота целесообразно обезроживать коров, предупреждать рост рогов у телят. Не следует нарушать зоогигиенические условия содержания, привязи и выпасов животных.

22. Паралич лицевого нерва. ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА (PARALYSIS NERVI FACIALIS) Паралич лицевого нерва встречается у всех видов домашних животных (чаще у лошади) и проявляется нарушением функции иннервируемых мускулов. В зависимости от места поражения нерва паралич может быть центрального и периферического происхождения, односторонним или двусторонним. Лицевой нерв является двигательным для мускулов уха, век, носа, губ и щек. По выходе из лицевого канала до конечного своего ветвления на дорсальный щечный нерв (который идет в мускулатуру щеки, верхней губы, носа) и вентральный щечный нерв (разветвляющийся в мускулатуре нижней губы и щеки) отдает: каудальвый ушной нерв- для каудальных ушных мускулов; внутренний ушной нерв - для кожи внутренней поверхности ушной раковины; нерв двубрюшного мускула; веко-ушной нерв - для кругового мускула век, наружного поднимателя века и носо-губного поднимателя; шейную ветвь - для вентрального ушного и подкожного шейного мускулов. Этиология. Чаще встречаются односторонние параличи периферического происхождения в результате случайных механических повреждений (ушибы, удары, ранения) в области наружной поверхности жевательного мускула по заднему краю челюсти при повалах и фиксации животных; сдавливания нерва или его ветвей новообразованиями, абсцессами, гематомами, экзостазами, инородными телами, ремнями недоуздка. Паралич лицевого нерва возможен вследствие перехода воспалительного процесса с близлежащих тканей (при воспалении околоушной железы, воздухоносного мешка, среднего уха, наружного слухового прохода и др.). Причинами паралича центрального происхождения являются острые и хронические инфекционные (мыт, петехиальная горячка, контагиозная плевропневмония, чума собак) и инвазионные (трипанозомозы лошадей) болезни, повреждение трапецоидного тела головного мозга, новообразования и кровоизлияния в этой области, абсцессы мозга, отравления ядовитыми травами, ядохимикатами и наркотиками. Клинические признаки. Симптомы при параличе лицевого нерва зависят от места поражения нервного ствола и его ветвей. При двустороннем полном параличе лицевого нерва нарушается двигательная способность мускулатуры ушных раковин, век, щек, губ и мягкого носа, в результате чего уши отвисают (заметно у лошадей и собак), возникают птоз верхних век, западение ноздрей (лошадь) или риностеноз, отвисание губ (у крупного рогатого скота менее заметно вследствие их массивности и большой плотности). У крупного рогатого скота наблюдается слюнотечение во время жвачки. При этой форме затрудняется прием корма и воды, появляется удушье вследствие недеятельности мускулов расширителей носовых входов. При одностороннем полном параличе лицевого нерва у лошади верхняя и нижняя губы перекошены, оттянуты на здоровую сторону (рис. 3), нижняя губа отвисает. Носовое отверстие сужено. Прием корма затруднен, кормовые массы захватываются только зубами и задерживаются между ними и щекой парализованной стороны. Во время поения лошадь погружает голову в воду до углов рта. Наблюдаются птоз, отвисание ушной раковины. У крупного рогатого скота косое расположение верхней губы и отвисание нижней менее заметны, чем у лошади, вследствие их массивности и большей плотности. Кроме того, отмечается одностороннее истечение слюны при жвачке. У собак верхняя губа отвисает с одной стороны, активная подвижность ушной раковины отсутствует. У свиней заметны неодинаковой формы и ширины носовые отверстия, косая постановка пятачка, отсутствует активная подвижность верхней и нижней губ. При двустороннем параличе щечного сплетения ушные раковины и веки остаются нормальными, остальные признаки сохраняются. Отмечается также потеря чувствительности кожи в области большого жевательного мускула и щеки вследствие повреждения поверхностного височного нерва, входящего в состав щечного сплетения. При одностороннем параличе щечного сплетения эти признаки выражены на одной стороне. Двустороннее поражение дорсального щечного нерва сопровождается параличом только верхней губы, мягкого носа, риностенозом. Односторонний паралич дорсального щечного нерва проявляется перекашиванием губы и односторонним риностенозом. Двусторонний паралич центрального щечного нерва характеризуется отвисанием нижней губы и потерей ее подвижности. При одностороннем параличе вентрального щечного нерва заметны опускание и расслабление половины парализованной губы. Паралич нервного ствола для расширителей носа сопровождается потерей двигательной способности специального поднимателя верхней губы, вентрального аборального, дорсального, орального расширителей носа и поперечного мускула носа, двусторонним или односторонним риностенозом. Во всех случаях параличей лицевого нерва при затяжном течении развивается атрофия иннервируемых им соответствующих мускулов. Диагноз. Паралич лицевого нерва легко диагностируется на основании клинических признаков. Прогноз. При параличе лицевого нерва прогноз зависит от степени повреждения нервов и клинической формы паралича. Во всех случаях, когда имеется возможность восстановления проводимости по нерву, прогноз ставится благоприятный. При нарушении целости нерва, при новообразованиях в области трапецоидного тела прогноз неблагоприятный. Лечение. При параличе лицевого нерва лечение проводится комплексно с использованием физиотерапевтических и медикамен тозных средств, оперативных приемов. В местах травмы нерва применяют короткую новокаиновую блокаду, легкий массаж области поврежденного участка, согревание лампой соллюкс. Это устраняет болевую реакцию и сосудистые спазмы, восстанавливает кровообращение в зоне поврежденного участка. По ходу пораженного нерва производят массаж и втирают смесь следующего состава: Camphorae - 15,0; Natrii chloridi - 50,0; Spiritus aethylici - 300,0. Под кожу назначают курс инъекций 0,5%-ного раствора стрихнина в дозах (из расчета сухого вещества): для лощадей - 0,001...0,003; для мелкого рогатого скота-0,002...0,005; для собак- 0,001...0,003. Начинают инъекции раствора с малых доз, а затем переходят к большим. Показана фарадизация в течение 30 мин, диатермогальванизация; при этом сначала в течение первых 10 мин дают диатермический ток силой 0,5 А, затем подключают гальванический ток силой 20 мА на 20 мин. Анодный электрод 50 см2 накладывают несколько ниже челюстного сустава пораженной стороны, катодный - 100 см2 располагают симметрично на противоположной стороне. Гидрофильные прокладки смачивают 0,5%-ным раствором стрихнина с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервномышечный аппарат (И. Д. Медведев). Н. G. Федотов для лечения параличей и парезов применил методику комбинированного действия стрихнина и гальванического тока, при которой стрихнин вводится под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Электроды с гидрофильными прокладками, смоченными изотоническим раствором хлорида натрия, располагают на теле животного так, чтобы ток проходил вдоль пораженного нерва. Стрихнин вместе с электротоком распространяется по ходу нерва и оказывает более эффективное действие. Стрихнин применяют в возрастающих дозах для крупных животных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких- от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора. Электрический ток дозируется при плотности 0,2...0,3 мА на 1 см2 с учетом реакции животного на процедуру. Длительность процедур 15...20 мин через 1...2 дня. При наличии раны в области расположения лицевого нерва ее соответствующим образом обрабатывают и накладывают швы для обеспечения заживления рассеченного нерва и восстановления его проводимости. А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев указывают на положительный лечебный эффект при параличе от применения внутрисосудистых (внутриартериальных, внутривенных) введений 0.5...1 %-ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы животного на одно введение. Повторное введение производится через день. В литературе отмечается положительный эффект от введения витамина В,., в парализованные мускулы в нескольких точках в дозах: крупным животным - 1000...2000 мг, мелким - 10...20 мг на инъекцию (15...25 инъекций); указывается также на эффективность парентерального применения тканевых препаратов, тестикулярной вытяжки, никотиновой кислоты. При двустороннем параличе и сужении носовых отверстий, затрудняющем дыхание, у лошадей прибегают к пластической операции по Н. Ф. Фатькину, рассчитанной на механическое расширение носовых отверстий. С этой целью на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы размером 15 X 6 см с последующим наложением шва на края раны. С целью расширения носовых отверстий также можно производить иссечение внутренней стенки носового барабана по С. И. Иванову.

23. Гнойно-некротические заболевания в области холки 1.Фурункулез в области холкиФурункулез холки относится к острогнойным заболеваниям и встречается, как правило, у рабочих лошадей слабой упитанности.2. Абсцессы и флегмоны в области холкиОстрогнойные воспаления рыхлой соединительной ткани в области холки могут быть ограниченными в виде абсцессов и диффузными в виде флегмон.3. Некроз надлопаточной связкиКанатиковая часть затылочно-остистой связки в области холки, на уровне 2...5-го грудных позвонков, расширяется до 15... 16 см и имеет форму вытянутого спереди назад ромба. Эта расширенная часть затылочно-остистой связки называется надлопаточной связкой (Б. М. Оливков). 4.Кариес и остеомиелит остистых отростковУ лошадей на почве различных повреждений кожи нередко возникает гнойное или гнилостное воспаление апофизов остистых отростков спинных позвонков. В результате гнойного воспаления развивается остеомиелит, а при гнилостном воспалении - кариес.5.Онхоцеркозные поражения в области холкиНаиболее частым заболеванием в области холки у лошадей являются онхоцеркозные поражения надлопаточной связки, глубокой бурсы, трапециевидного мускула, лопаточного хряща, остистых отростков, кожи и подкожной клетчатки.6.Бурситы в области холкиБурситы в области холки могут быть поверхностными и глубокими в зависимости от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс. Поверхностная (подкожная) сумка расположена на уровне 5...7-го остистого отростков грудных позвонков в самом высоком месте холки. Глубокая сумка находится над верхушками 2...3-го остистых отростков грудных позвонков и сверху прикрыта надостистой (надлопаточной) связкой холки; ее протяженность 6...8 см. Обе сумки слизистые, постэмбриональные.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 694 | Нарушение авторских прав