острая артериальная гипотензия, шоковые состояния, для облегчения дыхания через нос — простудные заболевания, грипп, поллиноз или иные аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся острым ринитом или синуситом
повышение или понижение АД, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, тахикардия, сердечные аритмии, в т.ч. желудочковые, артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий
артериальная гипертензия (необходим мониторинг АД и скорости инфузии), гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, фибрилляция желудочков, узкоугольная или закрытоугольная глаукома
Проявляется желудочковой экстрасистолией и короткими пароксизмами желудочковой тахикардии, ощущением тяжести в голове и конечностях, значительным повышением АД.
Лечение: в/в введение альфа-адреноблокаторов (например фентоламина) и бета-адреноблокаторов (при нарушении ритма сердца).
Раствор для инъекций, Капли глазные, Капли назальные, Спрей назальный
Mesatonum 1%-1 мл, 10 ампул. Для подкожного введения по 1 мл.
α1-α2-адреномиметик периферического действия
Ксилометазолин (Галазолин)
(Xylometazolinum)
сосудосуживающее, антиконгестивное
Острый инфекционный и аллергический ринит, синусит, средний отит
0,1% 10 мл раствора, капли в нос: по 1 капле при заложенности носа.
α2-адреномиметик центрального действия
Клонидин (Клофелин)
(Clophelinum)
гипотензивное, седативное
Гипертонический криз, артериальная гипертензия, первичная открытоугольная глаукома — в качестве монотерапии или в сочетании с другими ЛС, снижающими внутриглазное давление
астения, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, тревожность, нервозность, брадикардия, ортостатическая гипотензия
нарушение сознания, коллапс, для состояния острого отравления характерна брадикардия, уширение комплекса QRS, возможно замедление AV проводимости и синдром ранней реполяризации.
Таблетки Clophelinum 75 мкг количеством 50, по 1 таблетке под язык при гипертоническом кризе
β2-адреномиметик
Сальбутамол (Вентолин)
(Salbutamol)
селективным агонистом бета2-адренорецепторов. Вызывая расширение бронхов, купирует и предупреждает бронхоспазм
бронхиальная астма
легкий тремор скелетной мускулатуры (обычно наиболее выражен в руках); редко - головная боль, у детей - возбуждение и повышение двигательной активности
повышенная чувствительность к компонентам препарата. Ингаляционные препараты сальбутамола не используют при ведении преждевременных родов, и их не следует применять при угрожающем аборте
появления выраженной тахикардии применяют кардиоселективное бета-блокирующее средство
Аэрозоль 200 доз, 1 доза -100 мкг, по 1 дозе при начинающемся приступе удушья
α-, β-адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики)
Артериальная гипертензия, стенокардия, синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе), наджелудочковая тахикардия, тахисистолическая форма мерцания предсердий, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия,
брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения
Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия (менее 55 уд./мин), синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия
Таблетки Anaprilinum 10 мг, количеством 40; по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Кардиоселективные β1-адреноблокаторы
Бисопролол (Конкор)
(Bisoprololum)
антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное
Артериальная гипертензия, стенокардия, постинфарктный период, аритмии, хроническая сердечная недостаточность (умеренно выраженная, стабильная без обострения в течение последних 6 нед).
головокружение (3,5%), инсомния (2,5%), астения (1,5%), гипестезии (1,5%), депрессия (0,2%), сонливость, беспокойство, парестезии (ощущение холода в конечностях), галлюцинации, нарушение мышления, концентрации внимания
Гиперчувствительность, синусовая брадикардия (менее 45–50 уд./мин), синдром слабости синусного узла, синоатриальная и AV блокада II–III степени, кардиогенный шок, острая и рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда
брадикардия, аритмия, гипотензия, сердечная недостаточность (затруднение дыхания, акроцианоз, отеки), гипогликемия, в тяжелых случаях — коллапс
Bisoprololum 50таблеток по 5 мг, по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром)
Гиперчувствительность, хронические обструктивные заболевания легких, тяжелая печеночная недостаточность, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, AV блокада II и Ш степени
выраженное понижение АД, брадикардия, нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца.
Лечение: промывание желудка, назначение агонистов адренорецепторов; симптоматическая терапия.
Carvedilolum 50 таблеток по 12,5 мг утром однократно
капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, суппозитории ректальные
Раствор 50% 2 мл, 10 ампул, по 1 ампуле в\мышечно
Кислота ацетилсалициловая
(Тромбо АСС)
оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неизбирательным торможением активности ЦОГ1 и ЦОГ2
Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется
Тошнота, снижение аппетита, гастралгия, диарея; аллергические реакции
Гиперчувствительность; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение
таблетки
30 таблеток по 50мг, принимать по 1 таблетке за 1 час до сна, запивать 200мл воды
Седативные
Настойка валерианы
Tinctura Valerianае
Средство растительного происхождения, обладает седативным и спазмолитическим (в отношении гладкой мускулатуры органов ЖКТ и мочевыделительной системы) действием
В качестве седативного ЛС при повышенной нервной возбудимости, бессоннице
Сонливость, подавленность, снижение работоспособности, при длительном применении - запоры. Редко - аллергические реакции.
Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Оказывает также седативное, противошоковое, противорвотное, гипотензивное и антиаритмическое действие
Премедикация, вводная анестезия, потенцирование общей и регионарной анестезии; нейролептанальгезия (с фентанилом или др. опиоидами); тошнота, рвота
Снижение АД, тахикардия, дисфория, сонливость в послеоперационный период. При использовании в высоких дозах - тревожность, психомоторное возбуждение, страх,
Гиперчувствительность, экстрапирамидные нарушения, назначение во время проведения кесарева сечения, гипокалиемия, артериальная гипотензия, синдром удлинения интервала Q-T,
раствор для инъекций
Ампулы 0,25% р-ра 2мл, количеством 10, по 2 мл в\мышечно
Транквилизаторы (анксиолитики)
Диазепам
(Реланиум)
Diazepamum
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК
Тревожные расстройства. Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС). Бессонница (затруднение засыпания). Спазм скелетных мышц при местной травме; спастические состояния
в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки и плохая координация движений, вялость
Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС
драже, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инъекций, таблетки,
Драже 5 мг, количеством 20, по 1 драже н\ночь
Снотворные
Нитразепам
Nitrazepamum
Снотворное средство группы бензодиазепинов. Оказывает также центральное миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное действие. Усиливает ингибирующее действие ГАМК
Нарушения сна различного генеза (трудность засыпания, частые ночные и/или ранние утренние пробуждения); энцефалопатии, сопровождающиеся эпилептическими миоклоническими припадками
в начале лечения (особенно у пожилых больных) - сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия
Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС
таблетки
Таблетки по 5мг, количеством 10,
по 1 таблетке за 30 минут до сна
Противоэпилептические
Кислота вальпроевая
(Конвулекс)
Acidum Valproicum
Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС
Эпилепсия различного генеза. Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга). Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).
тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы
Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации
капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп
100таблеток по 300 мг, принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки
Раствор для инъекций - болевой синдром сильной и средней интенсивности (стенокардия, инфаркт миокарда, боль у онкологических больных, травма, послеоперационные боли); премедикация при разных видах общей анестезии в комбинации с дроперидолом
более часто - угнетение дыхания, гиповентиляция, вплоть до остановки дыхания. Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головная боль, сонливость
Гиперчувствительность, тяжелое угнетение дыхательного центра. ТТС - острые или послеоперационные боли (невозможность адекватного подбора дозы при коротком периоде лечения, что может привести к тяжелой или угрожающей жизни гиповентиляции), раздраженная
раствор для инъекций, трансдермальная терапевтическая система
Пластырь Дюрогезик Матрикс ТТС 8,4мг, 1 раз в 3 дня на область живота (без выписки рецепта).
Аналептики
Кофеин
Cоffeinum natrii bensoas
оказывающий психостимулирующий и аналептический эффект. Конкурентно блокирует центральные и периферические А1 и А2 аденозиновые рецепторы. Тормозит активность ФДЭ в ЦНС, сердце, гладкомышечных органах, скелетных мышцах, жировой ткани
Снижение умственной и физической работоспособности, сонливость, головная боль сосудистого генеза (в т.ч. мигрень), умеренная артериальная гипотензия, угнетение дыхания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. ксантинам), тревожные расстройства (агорафобия, панические расстройства), органические заболевания ССС
раствор для подкожного введения, раствор для подкожного и субконъюнктивального введения, таблетки
Раствор 10% 1 мл 10ампул, по 1 мл п\кожно
Антидепрессанты
Тианептин
(Коаксил)
Tianeptine
Трициклический антидепрессант рединамизирующего (энергизирующего) действия. Повышает обратный нейрональный захват серотонина нейронами коры головного мозга и гиппокампа, повышает спонтанную активность пирамидных клеток гиппокампа и ускоряет восстановление их потенциала после функционального торможения.
Депрессивные состояния
Гастралгия, боль в животе, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота
Гиперчувствительность, детский возраст (до 15 лет), беременность, период лактации
таблетки
Таблетки по 12,5мг в количестве 50, по 1 таблетке 3 раза в сутки за 30 минут до еды
Ноотропы
Пирацетам
Piracetamum
Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения
Препарат растительного происхождения; оказывает адаптогенное действие, повышает неспецифическую резистентность организма. Обладает стимулирующим действием на ЦНС
Астения, неврастения; реконвалесценция (после соматических и инфекционных заболеваний);
таблетки покрытые оболочкой, экстракт для приема внутрь
Флакон по 50мл, 15 капель 3 раза в сутки
Стимуляторы мозгового кровообращения
Пентоксифиллин (Трентал)
Pentoxiphyllinum
Спазмолитическое средство из группы пуринов. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует ФДЭ, повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала
Нарушения периферического кровообращения ("перемежающаяся" хромота на фоне диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита), болезнь Рейно, нарушения трофики тканей
головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги
Гиперчувствительность к пентоксифиллину и др. производным ксантина; острый инфаркт миокарда; порфирия
драже, капсулы, концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, концентрат для приготовления раствора для инфузий
Драже по 1..мг в количестве 100, по 1 драже 3 раза в сутки
Средства для наркоза
Натрия оксибутират
Natrii oxybutiratum
Средство для неингаляционной анестезии, обладает снотворным, седативным, центральным миорелаксирующим, антигипоксическим, ноотропным и противошоковым действием
В/в анестезия при малотравматических операциях, вводная и базисная анестезия, анестезия при оперативном родоразрешении, акушерская общая анестезия для отдыха рожениц
Прием сиропа или раствора вызывает небольшую сонливость в дневное время. При выходе из общей анестезии: двигательное и речевое возбуждение, тошнота, рвота
Гиперчувствительность, гипокалиемия, миастения, поздний гестоз с артериальной гипертензией.
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Кетотифен
(Ketotifen)
Стабилизатор мембран тучных клеток, обладает умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью, подавляет выделение гистамина, лейкотриенов из базофилов и нейтрофилов, снижает накопление эозинофилов в дыхательных путях и реакцию на гистамин, подавляет раннюю и позднюю астматические реакции на аллерген
сонливость, головокружение, замедление скорости реакции (исчезают через несколько дней терапии), седативный эффект, ощущение усталости; редко - беспокойство, нарушения сна, нервозность
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.C осторожностью. Эпилепсия, печеночная недостаточность
Селективный стимулятор бета2-адренорецепторов, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу Ca2+-насоса, перераспределяющего ионы Ca2+ в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах
Аэрозоль для ингаляций 200 доз, 1 доза-100 мкг; по 1 ингаляции при удушье
β2-адреномиметики длительного действия
Формотерол (Окис турбухалер) Formoterolum
Бета-адреностимулирующее средство, с избирательностью по отношению к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов, оказывает бронхолитическое действие. Эффективен для профилактики и купирования бронхоспазма, вызванного аллергенами, физической нагрузкой, гистамином, метахолином (диагностическая проба).
Купирование и профилактика обратимой обструкции дыхательных путей - ХОБЛ, бронхиальная астма
иногда - головная боль, головокружение, нервозность, тревожность, возбуждение, бессонница
Гиперчувствительность, детский возраст (до 5 лет).C осторожностью. Сахарный диабет, выраженная ХСН, ИБС, нарушения сердечного ритма,
капсулы с порошком для ингаляций, порошок для ингаляций дозированный
Аэрозоль 9 мкг\доза, 60 доз; по 1 ингаляции 2 раза в сутки через турбухалер.
астматический статус (дополнительная терапия), апноэ новорожденных, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии), левожелудочковая недостаточность с бронхоспазмом и нарушением дыхания по типу Чейн-Стокса
головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор. Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения - для пероральных форм, особено таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью
раствор для внутривенного введения, раствор для внутримышечного введения, таблетки
Раствор в ампулах 2,4% 10 мл, 10 ампул. По 10 мл в/в капельно с предварит. разведением физ. раствором 100мл.
Глюкокортикостероиды
Будесонид (Пульмикорт)
(Budesonide)
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Повышает продукцию липокортина, являющегося ингибитором фосфолипазы А2, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит. Для спрея (дополнительно) - вазомоторный ринит; профилактика роста носовых полипов после полипэктомии; неинфекционные воспалительные процессы в полости носа.
Местные реакции (чувство жжения, сухости, раздражения слизистой оболочки полости носа), ринорея, носовое кровотечение, чиханье, першение в горле, головная боль, боль в горле, аллергические реакции (в т.ч. дерматит, сыпь, крапивница);
Гиперчувствительность, грибковые, бактериальные и вирусные инфекции органов дыхания, туберкулез легких, беременность (капли), период лактации, возраст до 18 лет
капли назальные, спрей назальный дозированный
Аэрозоль 100 мкг/доза,200 доз.. По 1 ингаляции 2 раза в сутки
Муколитические
(Муколитики)
Амброксол(Лазолван)
(Ambroxolum)
Муколитическое средство, стимулирует пренатальное развитие легких (повышает синтез, секрецию сурфактанта и блокирует его распад).
Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит, анафилактический шок
Гиперчувствительность, беременность (I триместр),
капсулы пролонгированного действия, раствор для внутривенного введения, раствор для приема внутрь, раствор для приема внутрь [спиртовой], раствор для приема внутрь и ингаляций, сироп, таблетки, таблетки пролонгированного действия, таблетки шипучие
Раствор 50 мл (1 мл содержит 7,5 мг), по 40 капель 2 раза в сутки
Бромгексин
(Bromhexinum)
Муколитическое (секретолитическое) средство, оказывает отхаркивающее и слабое противокашлевое действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек); онемение и сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота,
Гиперчувствительность, гиперсекреция слизи в дыхательных путях (особенно после ингаляционной анестезии).
таблетки
Табл. по 100 мг количеством 20, по 1 табл. 2 раза в сутки
Средства, влияющие на функции органов кровообращения
Диуретики сильные
Фуросемид(Лазикс)
Furosemidum
"Петлевой" диуретик; вызывает быстро наступающий, сильный и кратковременный диурез
Отечный синдром при циррозе печени, болезнях почек (в т.ч. на фоне нефротического синдрома); острая СН (отек легких), отек головного мозга
снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии,
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность с анурией
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь [для детей], раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки
10 ампул 1% раствора по 2 мл. По 2 мл. в/в струйно с предварительным разведением физ. раствором
Диуретики средней силы
Индапамид(Арифон)
Indapamidum
Гипотензивное средство (диуретик, вазодилататор). По фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам (нарушение реабсорбции Na+ в кортикальном сегменте петли Генле).
Артериальная гипертензия.
Частота развития побочных эффектов дозозависима. при использовании в дозе 1.25 мг: более 5% - запоры или диарея, диспепсия, тошнота, боль в животе
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная (в т.ч. с энцефалопатией) и/или почечная недостаточность (анурия), гипокалиемия
капсулы, таблетки покрытые оболочкой, таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой
60 драже по 2,5 мг, по 1 драже утром натощак.
Диуретики калий-сберегающие
Спиронолактон(Верошпирон)
Verospironum
Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.
Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности
Тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика
