АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Слабые места брюшной стенки

Прочитайте:
  1. I. Грыжи передней брюшной стенки.
  2. I. ИНГИБИТОРЫ СИНТЕЗА КЛЕТОЧНОЙ СТЕНКИ
  3. III. КРАТКИЙ СПРАВОЧНИК ГОРМОНОВ С УЧЕТОМ МЕСТА ИХ ВЫРАБОТКИ И ФУНКЦИИ
  4. L Сосудистая стенка становится шероховатой (фибрин эндотелия (в них застревают лейкоциты), лейкоциты фиксируются у сосудистой стенки с помощью цитоплазматических мостиков.
  5. XI. Выбор места лечения
  6. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  7. Абсцессы (отграниченный перитонит) брюшной полости и малого таза
  8. Автоматизированные рабочие места в системах бухгалтерского учета
  9. Адренорецепторы в гладкомышечных клетках сосудистой стенки
  10. Альвеолярные стенки

 

- пупочное кольцо

- отверстия и щели в белой линии живота

- щели в апоневрозах наружной, внутренней косой и

(треугольник Пети, четырёхугольник Лесгафта-Грюнфельда)

- щели в апоневрозах поперечной мышцы (Спигелевая линия)

- каналы (паховый, запирательный)

 

 

Слабые места брюшной полости

 

Брюшая полость – замкнутое пространство, которое ограничено вверху диафрагмой, сзади – позвоночным столбом и квадратной мышцей поясницы, сбоков и спереди – наружной и внутренней косыми мышцами живота, поперечной мышцей живота, спереди – прямой мышей живота и фасциями, которые окружают названные мышцы. Эластичная сопротивляемость мышц, формирующих стенки брюшной полости, неодинакова, поэтому выделяют места хорошо и слабо укрепленные. К слабым местам брюшной полости относятся:

 

 

а) trigonumsternocostale – парные треугольники, образуются между parssternalis и parscostalis диафрагмы. Левый треугольник по имени автора называется щель Лорре, правый – треугольник Морианьи.

 

б) trigonumlumbocostale (треугольник Богдалика) находится между parscostalis и parslumbalis диафрагмы. Этот треугольник прикрыт сверху плеврой и fasciaendothoracica, а снизу – fasciasubperitonealis, забрюшинной клетчаткой и брюшиной.

 

Через эти треугольники могут проходить так называемые диафрагмальные грыжи.

 

в) hiatusesophageus (через него проходят пищевод и сопровождающие его оба nervivagi) образовано cruxdextrumetsinsitrumpartislumbalis;

 

г) зеркальце Гельмонди (место на диафрагме, где непосредственно прилежит сердце);

 

д) trigonumlumbale (треугольник Пти) образован гребнем подвздошной кости, широчайшей мышцей спины и наружной косой мышцей живота;

 

е) треугольник Лесгафта – Грюнфельда образован нижним краем задней нижней зубчатой мышцы, внутренней косой мышцей живота, и медиально мышцей, распрямляющей спину.

 

Через названные выше два треугольника могут выходить поясничные грыжи.

 

ж) белая линия живота – lineaalba; Белая линия живота представляет собой место пересечения апоневрозов влагалища прямой мышцы живота. Посередине белой линии расположено пупочное кольцо- место выхода одноименных грыж

 

з) пупочное кольцо – annulusumbilucalis;

 

и) паховый канал, cannalisinguinalis, имеет 4 стенки:

- передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота,

- задняя – fasciatransversalis,

- верхняя – нижним краем внутренней косой и поперечной мышц живота,

- нижняя – паховой связкой.

 

1. Мышцы, обеспечивающие сгибание позвоночного столба и туловища.

 

1. длинная мышца головы 1. (m. longus capitis), лежит наиболее поверхностно, начинается от передних бугорков поперечных отростков С3–6, прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. Функция: сгибает шейный отдел позвоночного столба, наклоняет голову вперед.
2. длинная мышца шеи (m. longus colli), лежит глубже предыдущей мышцы, имеет форму треугольника с основанием, обращенным медиально, лежит на передней поверхности тел всех шейных и трех верхних грудных позвонков, состоит из трех частей: вертикальной, верхней косой и нижней косой. • Вертикальная часть расположена медиально (образует основание треугольника), начинается от передней поверхности тел трех верхних грудных (Th1–3) и трех нижних шейных (C5–7) позвонков, прикрепляется к передней поверхности тел трех верхних шейных позвонков (C1–3). • Нижняя косая часть расположена латерально и снизу, начинается на передней поверхности тел Th1–3, прикрепляется к передним бугоркам C5–7. • Верхняя косая часть расположена латерально и сверху, начинается от передних бугорков поперечных отростков С2–5, прикрепляется к переднему бугорку атланта и телу второго шейного позвонка. Функция: при двустороннем сокращении сгибает шейный отдел позвоночного столба, при одностороннем – наклоняет его в свою сторону. При сокращении верхней косой части поворачивает шею в свою сторону, при сокращении нижней косой части поворачивает шею в противоположную сторону
Глубокие мышцы шеи. Боковые (лестничные) мышцы Лестничные мышцы шеи соответствуют межреберным мышцам грудной клетки, они начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к первому (передняя и средняя) и второму(задняя) ребрам.
3.передняя лестничная (m. scalenus anterior), начинается от передних бугорков поперечных отростков III—VI шей­ных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре. Функция: при одностороннем сокращении накло­няет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, при двустороннем — наклоняет его вперед; при фикси­рованном шейном отделе позвоночного столба поднима­ет I ребро.
4.средняя лестничная (m. scalenus medius), начинается от поперечных отростков II— VII шейных позвонков; прикрепляется кі ребру кзади от борозды подключичной артерии. Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации)
5.задняя лестничная (m. scalenus posterior), начинается от задних бугорков IV-VI шейных позвонков; прикрепляется к верхнему краю и наружной поверхности II ребра. Функция: поднимает II ребро, а при фиксации на грудной клетке сгибает шейный отдел позвоночника.
6. подвздошно-поясничная (Внутренняя группа мышц таза. т. Iliopsoas), состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Большая поясничная мышца, т. psoas major, начинается от боковой поверхности тел и поперечных отрос­тков XII грудного и 1—V поясничных позвонков; подвздошная мышца, т. iliacus, — от подвздошной ямки. Под паховой связкой, через мышечную лакуну, подвздошнопоясничная мышца выходит в область бедра и прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и наклоняет таз вмеете с туловищем вперед.
6. прямая мышца живота (Мышцы передней стенки брюшной полости. m. rectus abdominis), плоская длинная мышца, располагается по сторонам от пе­редней срединной линии — белой линии живота. Начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V—VII ребер; прикрепляется к лобково­му гребню и фиброзным пучкам лобкового симфиза. Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя — четырьмя поперечно расположенными сухожиль­ными перемычками. Функция: наклоняет туловище кпереди. Является частью мышц брюшного пресса.  
7. наружная косая мышца живота (Мышца боковых стенок брюшной полости. m. obliguus externus abdominis) широкая плоская мышца, обра­зующая поверхностный слой мышц боковой стенки жи­вота. Начинается от наружной поверхности восьми нижних ребер, далее пучки мыш­цы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной сторо­ны, образует белую линию живота. Нижние пучки апо­невроза прикрепляются'к верхней подвздош­ной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку, lig. inguinale. Функция: при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем — тянет грудную клетку вниз и сгибает туло­вище вперед. Входит в состав мышц брюшного пресса.
8. внутренняя косая мышца живота (Мышца боковых стенок брюшной полости, m. obliquus internus abdominis) — широкая плоская мышца, распо­лагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей живота. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки мышцы направляются косо снизу вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер, передние переходят в апоневроз, образующий влагали­ще для прямой мышцы живота; нижние пучки спуска­ются по ходу семенного канатика и входят в состав мыш­цы, подни-мающей яичко. Функция: является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живо­та противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз
9.поперечная мышца живота (Мышца боковых стенок брюшной полости, m. transversus abdomi­nis), занимает самое глубокое положение в боковых отделах брюшной стенки. Начинается вверху от внутрен­ней поверхности хрящей шести нижних ребер, внизу — от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости, паховой связки. Пучки мышцы переходят в широкий апо­невроз, участвующий в образовании белой линии живота. Функция: является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости, при одностороннем — сгибает туловище в свою сторону, оттягивает ребра вперед к срединной линии.

 

 

2. Мышцы, обеспечивающие разгибание позвоночного столба и туловища

 

1. трапециевидная (Поверхностная мышца спины. m. trapezius) — плоская мышца перво­го поверхностного слоя; расположена в верхнем отделе спины и задней области шеи. Мышца имеет форму треу­гольника, основание которого обращено к позвоночно­му столбу. Мышцы обеих сторон имеют форму трапе­ции. Начинается короткими сухожильными пучка­ми от верхней выйной линии, наружного затылочного выступа, выйной связки, надостистой связки и остистых отростков VI і шейного и всех грудных позвонков; при­крепляется к латеральной (акромиальной) части ключицы, плечевому отростку и ости лопатки. От места начала верхние пучки мышцы идут к костям плечевого пояса сверху вниз, средние — почти горизонтально, а нижние — снизу вверх. Функция: верхняя часть мышцы поднимает ло­патку и плечевой пояс, средняя часть приближает ло­патку к позвоночнику, нижняя — тянет лопатку вниз. При фиксированном плечевом поясе обе трапециевид­ные мышцы тянут голову назад, при одностороннем со­кращении мышца наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную.
2. ременная мышца головы и шеи (Глубокие мышцы спины,поверхностный слой) Ременная мышца головы, m. splenitis capitis, про­долговатая, расположенная под трапециевидной, ромбовидной и верхней задней зубчатой мышцами. Начи­нается от выйной связки, остистых отростков VII шейного и I-IV грудных позвонков; прикрепля­ется к боковым отделам верхней выйной линии вплоть до сосцевидного отростка височной кости. Функция: при одностороннем сокращении вра­щает и наклоняет голову в свою сторону, при одновре­менном сокращении обеих мышц происходит разгиба­ние головы и шейного отдела позвоночного столба. Ременная мышца шеи, m. splenius cervicis, распо­лагается латерально от ременной мышцы головы. Начи­нается от остистых отростков III—IV грудных по­звонков; прикрепляется к поперечным отросткам двух — трех верхних шейных позвонков. Функция: при одностороннем сокращении вра­щает шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, при двустороннем — разгибает шейную часть его.
3.мышца, разгибающая туловище (Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae) — самая длинная и мощная мышца спины, рас­полагается по бокам от остистых отростков на всем про­тяжении спины. Начинается на дорсальной поверхности крестца от заднего отдела гребня подвздош­ной кости, остистых отростков поясничных и XII—XI груд­ных позвонков, отчасти от пояснично-грудной фасции; в поясничной области делится на три части: 1) остистую мышцу, 2) длиннейшую мышцу и 3) подвздошно-реберную мышцу.
4.поперечно-остистая (m. transversospinal), располагается под мышцей, выпрямляющей позвоноч­ник, вдоль позвоночного столба, волокна ее перебрасы­ваются от поперечных отростков нижележащих позвон­ков к остистым отросткам вышележащих. Топографи­чески в мышце различают три слоя: поверхностный, представленный полуостистой мышцей; средний, состоя­щий из многораздельных мышц, и глубокий, включаю­щий мышцы-вращатели. Пучки мышечных волокон по­верхностного слоя перебрасываются через 4—6 позвон­ков, среднего — через 2—4 позвонка, глубокого — соеди­няют в основном смежные позвонки между собой
5.межостистая (Межостистые мышцы, mm. Interspinales) — короткие мышечные пучки, идущие между остистыми отростками смежных позвонков шейного, грудного и поясничного от­делов позвоночного столба. Поэтому среди них выделя­ют межостистые мышцы шеи, груди, поясницы. Функция: участвуют в разгибании соответствую­щего отдела позвоночного столба, а также в поддержа­нии тела в вертикальном положении
6.большая и малая ромбовидные (mm. rhomboidei major et minor), располагаются'во втором слое под трапециевидной мышцей. Часто срастаются и образуют одну мышцу. Начинаются от остистых отростков II—V грудных позвонков (большая) и VII шейного и I грудного позвонков (малая); прикрепляются к медиальному (позвоночному) краю лопатки. Функция: приближают лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху
7.верхняя зубчатая (Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior), расположена во втором слое, прикрыта ромбо­видной мышцей. Начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков; прикрепляется к наружной поверхности II—V ребер, латеральнее их углов. Функция: тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха. Разгибает позвоночный столб (при двусто­роннем сокращении) или наклоняет его в сторону (одно­стороннее сокращение).
8.нижняя зубчатая (Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferio r), располагается также во втором слое под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых отростков XI—XII грудных и 1-Й поясничных позвонков и поверхностной пластинки пояснично-груд- ной фасции, идет косо вверх и латерально; прикрепляется к наружной поверхности IX—XII ребер. Функция: тянет ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.

 

3. Мышцы, обеспечивающие наклон позвоночного столба

и туловища в сторону

1.мышца, поднимающая лопатку (при фиксированной лопатке) (m. levator scapulae), расположена во втором поверхностном слое мышц спи­ны, под трапециевидной мышцей. Начинается от задних бугорков поперечных отростков трех—четырех вер­хних шейных позвонков; прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки. Функция: поднимает медиальный угол лопатки и тянет лопатку в медиальном направлении; при укреп­ленной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночного столба кзади и в свою сторону
2. межреберные мышцы Глубокие (собственные) мышцы груди. Собствен­ные мышцы груди включают наружные и внутренние. межреберные мышцы, подреберные мышцы, попереч­ную мышцу груди, мышцы, поднимающие ребра и диа­фрагму. Наружные межреберные мышцы, mm. intercostales externi, занимают одиннадцать межреберных промежут­ков от бугорков ребер сзади до места соединения ребер с их хрящами, где продолжением их до края грудины является наружная межреберная перепонка. Начина­ются от нижнего края вышележащего ребра (исклю­чая XII); прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают ребра). Внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales interni, занимают межреберные пространства от груди­ны до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра; прикрепля­ются к нижнему краю вышележащего ребра. Функция: участвуют в акте дыхания, опуская ребра.
3.квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum), участвует в образовании зад­ней стенки живота. Начинается от заднего отдела подвздошного гребня, подвздошно-поясничной связки и поперечных отростков трех-четырех нижних поясничных позвонков; прикрепляется к нижнему краю XII ребра, поперечным отросткам четырех верхних по­ясничных позвонков. Функция: сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника, опускает XII ребро. При двусто­роннем сокращении способствует удержанию позвоноч­ника в вертикальном положении.
4.межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) — короткие мышцы, располагаются между поперечными отростками двух соседних позвонков. Различают задние и передние межпоперечные мышцы шеи, межпопереч­ные мышцы груди, латеральные и медиальные межпо­перечные мышцы поясницы. Функция: при одностороннем сокращении накло- л няйрт позвоночник в свою сторону, при двустороннем — участвуют в удерживании позвоночного столба в верти­кальном положении

 

4.Мышцы, обеспечивающие скручивание позвоночного столба

1.грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sterno- cleidomastoideus) − образует длинный толстый тяж, косо пересекающий шею от сосцевидного отростка к грудино-ключичному сочленению. Медиальная часть мышцы начинается от передней поверхности рукоятки грудины, латеральная — от грудинного конца ключицы. Поднимаясь вверх и кзади, мышца прикрепляет­ся к сосцевидному отростку височной кости и латераль­ному отрезку верхней выйной линии. Функция: при одностороннем сокращении пово­рачивает голову в противоположную сторону, при дву­стороннем — запрокидывает голову назад
2.лестничные мышцы Мышцы шеи. Средняя лестничная мышца (m. scalenus medius), начинается от поперечных отростков II— VII шейных позвонков; прикрепляется кі ребру кзади от борозды подключичной артерии. Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации). Задняя лестничная мышца (m. scalenus posterior), начинается от задних бугорков IV—VI шейных позвонков; прикрепляется к верхнему краю и наружной поверхности II ребра. Функция: поднимает II ребро, а при фиксации на грудной клетке сгибает шейный отдел позвоночника.
3.мышца, поднимающая лопатку Мышцы сины. (m. levator scapulae) − расположена во втором поверхностном слое мышц спи­ны, под трапециевидной мышцей. Начинается от задних бугорков поперечных отростков трех—четырех вер­хних шейных позвонков; прикрепляется к медиальному краю и верхнему углу лопатки. Функция: поднимает медиальный угол лопатки и тянет лопатку в медиальном направлении; при укреп­ленной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночного столба кзади и в свою сторону.
4.мышцы-вращатели (позвонков) шеи, груди, поясницы Мышцы-вращатели (mm. rotatores) − являются самы­ми глубокими частями поперечно-остистых мышц. Среди них выделяют вращатели шеи, груди и поясницы. Они начинаются от поперечных отростков всех позвон­ков, кроме атланта; прикрепляются к основани­ям остистых отростков вышележащих позвонков. Функция: поворачивают позвоночный столб вок­руг его продольной оси. В целом поперечно-остистая мышца при односторон­нем сокращении вращает позвоночный столб в сторону, противоположную сокращающейся мышце, при двусто­роннем — разгибает позвоночник, участвуя в поддер­жании тела в вертикальном положении.
5.подвздошно-поясничная мышца (m. iliopsoas), состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Большая поясничная мышц (т. psoas major), начина­ется от боковой поверхности тел и поперечных отрос­тков XII грудного и 1—V поясничных позвонков; подвздош­ная мышца, (т. Iliacus), — от подвздошной ямки. Под паховой связкой, через мышечную лакуну, подвздошнопоясничная мышца выходит в область бедра и при­крепляется к малому вертелу бедренной кости. Функция: сгибает бедро в тазобедренном суставе и поворачивает его кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничный отдел позвоночника и наклоняет таз имеете с туловищем вперед.
6.наружная косая мышца живота (поворот в противоположную сторону) Мышца боковых стенок брюшной полости (m. obliguus externus abdominis)— широкая плоская мышца, обра­зующая поверхностный слой мышц боковой стенки жи­вота. Начинается от наружной поверхности восьми нижних ребер, далее пучки мыш­цы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной сторо­ны, образует белую линию живота. Нижние пучки апо­невроза прикрепляются'к верхней подвздош­ной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку, lig. inguinale. Функция: при одностороннем сокращении вращает туловище в противоположную сторону, при двустороннем — тянет грудную клетку вниз и сгибает туло­вище вперед. Входит в состав мышц брюшного пресса
7.внутренняя косая мышца живота (поворот в свою сторону) Мышца боковых стенок брюшной полости (m. obliquus internus abdominis) — широкая плоская мышца, распо­лагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей живота. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки мышцы направляются косо снизу вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер, передние переходят в апоневроз, образующий влагали­ще для прямой мышцы живота; нижние пучки спуска­ются по ходу семенного канатика и входят в состав мыш­цы, подни-мающей яичко. Функция: является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живо­та противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз

 

5. Мышцы, обеспечивающие движения ребер в реберно-позвоночных

и грудино-реберных суставах

Поднимание передних концов ребер (на вдохе)
1.наружные межреберные (mm. intercostales externi), занимают одиннадцать межреберных промежут­ков от бугорков ребер сзади до места соединения ребер- с их хрящами, где продолжением их до края грудины является наружная межреберная перепонка. Начина­ются от нижнего края вышележащего ребра (исклю­чая XII); прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Функция: участвуют в дыхательных движениях грудной клетки (поднимают ребра).
2.мышцы, поднимающие ребра Короткие и длинные мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum (breves et longi), располагаются под разгибателем туловища. Начинаются от поперечных отростков VII шейного, I и II, VII и X груд­ных позвонков; прикрепляют ся медиально от углов ближайших ребер. Функция: участвуют в акте вдоха (поднимают ребра)
3.верхние задние зубчатые (m. serratus posterior superior) − расположена во втором слое, прикрыта ромбо­видной мышцей. Начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков; прикрепляется к наружной поверхности II—V ребер, латеральнее их углов. Функция: тянет ребра вверх и назад, участвуя в акте вдоха. Разгибает позвоночный столб (при двусто­роннем сокращении) или наклоняет его в сторону (одно­стороннее сокращение).
4.передние лестничные (m. scalenus anterior), начинается от передних бугорков поперечных отростков III—VI шей­ных позвонков; прикрепляется к бугорку передней лестничной мышцы на I ребре. Функция: при одностороннем сокращении накло­няет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, при двустороннем — наклоняет его вперед; при фикси­рованном шейном отделе позвоночного столба поднима­ет I ребро.
5.средние лестничные (m. scalenus medius), начинается от поперечных отростков II— VII шейных позвонков; прикрепляется кі ребру кзади от борозды подключичной артерии. Функция: поднимает I ребро или наклоняет шею вперед (в зависимости от места фиксации)
6.задние лестничные (m. scalenus posterior), начинается от задних бугорков IV-VI шейных позвонков; прикрепляется к верхнему краю и наружной поверхности II ребра. Функция: поднимает II ребро, а при фиксации на грудной клетке сгибает шейный отдел позвоночника.
Опускание передних концов ребер (на выдохе)
1.внутренние межреберные (mm. intercostales interni) − занимают межреберные пространства от груди­ны до углов ребер сзади, где продолжением их служит внутренняя межреберная перепонка. Начинаются от верхнего края нижележащего ребра; прикрепля­ются к нижнему краю вышележащего ребра. Функция: участвуют в акте дыхания, опуская ребра.
2.нижние задние зубчатые (m. serratus posterior inferior), располагается также во втором слое под широчайшей мышцей спины. Начинается от остистых отростков XI—XII грудных и Ӏ-ӀӀ поясничных позвонков и поверхностной пластинки пояснично-груд- ной фасции, идет косо вверх и латерально; прикреп­ляется к наружной поверхности IX—XII ребер. Функция: тянет ребра вниз и назад, участвуя в акте выдоха.
3.поперечная мышца груди (т. transversus thoracis) − располагается на внутренней поверхности передней стен­ки грудной клетки. Начинается от мечевидно­го отростка и нижней половины тела грудины; при­крепляется к внутренней ерхности хрящей II—VI ребер. Функция: опускает ребра, участвуя в акте выдоха
4.прямые мышцы живота (т rectus abdominis) — плос­кая длинная мышца, располагается по сторонам от пе­редней срединной линии — белой линии живо­та. Начинается от мечевидного отростка грудины, хрящей V—VII ребер; прикрепляется к лобково­му гребню и фиброзным пучкам лобкового симфиза. Мышечные пучки прямой мышцы живота прерываются тремя — четырьмя поперечно расположенными сухожиль­ными перемычками. Функция: наклоняет туловище кпереди. Является частью мышц брюшного пресс
5.наружные косые мышцы живота (m. obliguus externus abdominis) — широкая плоская мышца, обра­зующая поверхностный слой мышц боковой стенки живота. Начинается от наружной поверхности восьми нижних ребер, далее пучки мыш­цы направляются косо вниз и кпереди и переходят в апоневроз. Верхняя часть апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной сторо­ны, образует белую линию живота. Нижние пучки апо­невроза прикре пляются к верхней подвздош­ной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку (lig. inguinale.). Функция: при одностороннем сокращении вра­щает туловище в противоположную сторону, при двустороннем — тянет грудную* клетку вниз и сгибает туло­вище вперед. Входит в состав мышц брюшного пресса.
6.внутренние косые мышцы живота (Мышца боковых стенок брюшной полости), (m. obliquus internus abdominis) — широкая плоская мышца, распо­лагается в переднебоковом отделе брюшной стенки под наружной косой мышцей живота. Начинается от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости и от паховой связки. Пучки мышцы направляются косо снизу вверх и сзади наперед, при этом верхние пучки прикрепляются к хрящам трех нижних ребер, передние переходят в апоневроз, образующий влагали­ще для прямой мышцы живота; нижние пучки спуска­ются по ходу семенного канатика и входят в состав мыш­цы, подни-мающей яичко. Функция: является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем вместе с наружной косой мышцей живо­та противоположной стороны поворачивает туловище в свою сторону, опускает ребра; при укрепленной грудной клетке поднимает таз
7.поперечные мышцы живота (m. transversus abdomi­nis) − занимает самое глубокое положение в боковых отде­лах брюшной стенки. Начинается вверху от внутрен­ней поверхности хрящей шести нижних ребер, внизу — от пояснично-грудной фасции, гребня подвздошной кости, паховой связки. Пучки мышцы переходят в широкий апо­невроз, участвующий в образовании белой линии живота. Функция: является мышцей брюшного пресса. При двустороннем сокращении уменьшает размеры брюшной полости, при одностороннем — сгибает туловище в свою сторону, оттягивает ребра вперед к срединной линии

Используемая литература

1. Сак Н.Н. Анатомия человека в таблицах / Н.Н. Сак - Харьков: ХаГИФК, 1997. - 148 с.

2. Самусев Р.П. Анатомия человека: учеб.пособие для студентов сред.мед.учеб.заведений /Р.П. Самусев. - 3-у изд., перераб. И доп. - М.: ООО «Изд-во Оникс»: ООО «Изд-во «Мир и Образование», 2008. - 576 с.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 1592 | Нарушение авторских прав


1 | 2 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)