АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенeз

1. Изменения соотношения содержания ионов калия, магния, кальция внутри клеток миокарда и во внеклеточной среде, которые вызывают изменения возбудимости синусового узла, проводящей системы и сократителъности миокарда.

Основное значение имеет нарушение следующих функций:

· усиление или подавление активности синусового узла;

· повышение активности очагов автоматизма низшего порядка;

· укорочение или удлинение рефрактерного периода;

· снижение или прекращение проводимости по проводящей системе и сократительному миокарду, иногда проведение импульса по путям, в норме не функционирующим.

2. Круговая циркуляция волны возбуждения (re-entry «обратный вход»)-- при замедлении проведения возбуждения в определенных участках мышцы сердца волокна деполяризуются и поляризуются с различной скоростью, импульс, распространяющийся по проводящей системе, достигает блокирующей зоны ретроградным путем и при условиях растормаживания ее к этому времени проходит через нее. Повторный вход создает круговую волну возбуждения.

3. Эктопическая активность миокарда возникает в тех случаях, когда пороговая величина внутриклеточного потенциала достигается преждевременно. Эктопическая активность и «обратный» повторный вход приводят к выходу отдельных участков из-под контроля синусно-предсердного узла. Единичные циклы эктопического возбуждения или круговой циркуляции приводят к экстрасистолии. Длительный период деятельности эктопического очага автоматизма или циркуляции круговой волны возбуждения по миокарду приводит к развитию пароксизмальной тахикардии.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав