АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Голосообразование

4. Выделительная – влагу, летучие вещества.

5. Гуморальная – выработка тканевых гормонов (местного действия), участвует в иммунологических процессах.

Строение.

· Нос

· Носовая полость

· Носоглотка

· Гортань

· Бронхиальное дерево – включает в себя:

o Трахею

o Бронхи

· Нижние дыхательные пути: Легкие и плевра

НОС
Наружный нос имеет:

· кончик носа

· спинку носа

· корень носа

· крылья носа – открывают отверстие в полость ноздри (носа).

ПОЛОСТЬ НОСА - образована костями черепа (вспомнить кости черепа: носовые кости, верхняя челюсть, сошник, небные кости, кости которые сообщаются лобная, крыловидная, решетчатая). Разделяется носовой перегородкой на равные части.
В носовую полость поступают три костные пластинки – носовые раковины. Между ними носовые ходы. Верхний нижний средний.
Многослойный мерцательный эпителий.
При входе в носовую полость имеются волосы – вибрисы для механической очистке воздуха.
В слизистой имеются бокаловидные железы, которые выделяют слизь. Она для увлажнения и очищения воздуха.
Обонятельные рецепторы – верхний носовой ход
Под слизистой располагаются венозные сплетения – нижний носовой ход
Венозное сплетение – согревает воздух. Является причиной для носовых кровотечений.
Выход в из носовой полости в носоглотку хоаны.

ГОРТАНЬ (Larynx)
Полый орган.
3 оболочки: слизистая, фиброзная, адвентициальная.
Состоит из непарных и парных хрящей.

Непарные:

1. Перстневидный – состоит из дуги и 4гранной пластинки.

2. Щитовидный – 2 пластинки под углом. Имеется верхняя и нижние вырезки и рога.

Между дугой перстневидной и вырезкой щитовидного имеется пространство. Используется для трахеостомии.

3. Надгортанник – в виде лопаточки и при глотании закрывает вход в гортань.

Парные:

1. Черпаловидные – в виде пирамидок. Располагаются на пластинке перстневидного.

2. Рожковидные – находятся на верхушках черпаловидных.

От черпаловидных к углу щитовидного крепятся голосовые связки. К голосовым связкам крепятся мышцы поперечно полосатые.
Тембр голоса зависит от величины гортани и толщены голосовых связок.
Слизистая оболочка гортани имеет складки и при этом складки образуют вид песочных часов.

ТРАХЕЯ – дыхательная трубка.
Начинается на уровне 6 шейного и заканчивается на 5 грудном. Размер ее 10-15 см.
Состоит из хрящевых гиалиновых полуколец, соединенных между собой фиброзными связками. Около 20.
Фиброзные полукольца, сзади образуется фиброзная мембрана в виде полосочки. Сзади располагается пищевод и если бы там были кольца то это приводило бы к механическому раздражению.
Слизистая. Мерцательный эпителий. Снаружи адвентициальная оболочка

Трахея делится на 2 главных бронха. Место деления называется бифуркацией. Правый и левый или бронхи первого порядка.
Правый короче, шире и является как бы продолжение трахеи. Идет под небольшим углом. (инородные тела попадают чаще в правый бронх)
Левый длиннее за счет сердца, отходит под углом (уже).
Бронхи второго порядка – долевые. Правых 3 левых 2.
Третьего порядка сегментарные. В правом 11. В левом 10.
Далее продолжается деление на более мелкие бронхи. Самыми мелкими называются бронхиолы.
По мере деления бронхов, хрящевая ткань уменьшается, а гладкая мышечная увеличивается. И бронхиолы состоят из гладких мышечных тканей и вкраплений хрящевой.

ЛЕГКИЕ – pulmones.
Парный орган, располагаются в грудной полости. По форме напоминают конус основанием вниз, верхушкой вверх. Имеются поверхности диафрагмальная, реберная, медиальная.

Границы легких.
Верхушка – располагается на 3-4 см выше ключицы.
Нижняя граница – измеряется по правому легкому, а левое легкое на 1,5-2 см ниже.
Правая граница – ребра и вертикальная линия.
По средней ключичной линии 6 ребро.
Передняя подмышечная 7 ребро
Средняя – 8 ребро
Задняя – 9 ребро
Среднелапаточная – 10 ребро
Околопозвоночная – 11 ребро
Варьирует вдох и выдох - Экскурсия легких. Разница 5-7 см.

На медиальной поверхности легких – ворота легких.
В них входит:

· Главный бронх

· Легочная артерия (с венозной кровью)

· Бронхиальные артерии

· Нервы

Выходит:

· 2 легочные вены с артериальной кровью

· Лимфатические сосуды

Косой щелью оба легких делятся на верхнюю и нижнюю доли.
Правое легкое горизонтальной щелью делится на среднюю долю.
Для практической цели используется деление на сегменты.

Структурно-функциональной единицей легких является ацинус.
Ацинус состоит из:

· Бронхиолы

· 2 Альвеолярного входа

· Альвеолы – пузырьки, состоит из однослойного плоского легочного эпителия.

ПЛЕВРА
Состоит из 2 листков
Наружные листок который прилегает к грудной клетке – париетальный
Внутренний листок который прилегает к легким – висцеральный
Между листами образуется щелевидное пространство которое называется плевральная полость.
(есть серозная жидкость - 2-3 мл, но в воспалительных процессах их большее количество)
В плевральной полости отрицательное давление
В случае повреждения воздух из окружающей среды воздух будет втягиваться (пневмоторакс)
Воспаление легких – пневмония.

Дыхательный цикл состоит из:

· Вдох – в 2 раза короче выдоха. Из за голосовых связок.

· Выдох – в 2 раза длиннее вдоха

· Дыхательная пауза – может отсутствовать в определенных состояниях.

ЧДД 16-20 у здорового человека.
На частоту и на паузу может влиять физическое, эмоциональное напряжение, тренированность организма.

Вдох – инспирация.
Наружные межреберные мышцы сокращаются, ребра поднимаются. Диафрагма сокращается, купол ее опускается. Объем грудной клетки увеличивается. Париетальный листок плевры тянется за грудной клеткой, а висцеральный за ним, за счет отрицательного давления. Ткань легких растягивается, давление воздуха в них падает. И воздух из области высокого давления направляется в область низкого
Выдох – экспирация.
Внутренние межреберные мышцы сокращаются, ребра опускаются. Диафрагма расслабляется, купол ее поднимается. Объем грудной клетки уменьшается. Легкие сжимаются, давление воздуха повышается, воздух устремляется наружу.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 525 | Нарушение авторских прав