АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания для УИРС. 1. Курация тематического больного с оформлением микрокураторского листа и аналитическим докладом на практическом занятии

1. Курация тематического больного с оформлением микрокураторского листа и аналитическим докладом на практическом занятии.

2. Оформление рефератов по теме “Сальмонеллез”.

3. Тематическая конференция по актуальным аспектам сальмонеллеза:

- роль патогенного потенциала сальмонелл в патогенезе инфекции;

- патофизиологические механизмы диарейного синдрома;

- проблема дисбиоза при острых кишечных инфекциях.

4. Учебные игры:

- методика мозгового штурма “Диагностические алгоритмы сальмонеллеза”;

- методика “Пациент на бумаге” (сальмонеллез, генерализованная форма – инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом);

- методика “Пациент на бумаге” (сальмонеллез, гастроинтестинальная форма – инфекционные и неинфекционные заболевания с диарейным синдромом);

- методика разорванного опроса “Этиотропная терапия сальмонеллеза”;

- методика разорванного опроса “Патогенетическая терапия сальмонеллеза”.

ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ

Вариант № 1

I. Выберите антибактериальный препарат для лечения генерализованной формы сальмонеллеза:

1) фуразолидон;

2) ампициллин;

3) ципрофлоксацин.

II. Укажите механизм развития гастроинтестинального синдрома при сальмонеллезе:

1) инвазия возбудителя в энтероциты;

2) воздействие энтеротоксина на аденилатциклазную систему энтероцитов;

3) подавление синтеза простагландинов.

III. Укажите наиболее частый синдром поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе:

1) гастроэнтерит;

2) колит;

3) энтероколит.

IV. Рецепт: смекта.

Вариант № 2

I. Укажите биосубстрат, который используется для обнаружения возбудителя при гастроинтестинальной форме сальмонеллеза:

1) кровь;

2) моча;

3) кал.

II. Выберите продолжительность инкубационного периода при сальмонеллезе:

1) 12-18 дней;

2) 1-8 дней;

3) 2-24 часа (до 48 часов).

III. Выберите звено патогенеза сальмонеллеза, отличающее генерализованную форму от гастроинтестинальной:

1) проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника;

2) внутриклеточное размножение и гибель микроорганизма;

3) паренхиматозная диффузия возбудителя.

IV. Рецепт: цефтриаксон.

Вариант № 3

I. Выберите вариант устойчивости возбудителей сальмонеллеза во внешней среде:

1) высокая резистентность во внешней среде к воздействию химических и физических факторов от нескольких недель до 1 месяца;

2) хорошо переносят высушивание и низкие температуры, но быстро погибают под действием прямых солнечных лучей и нагревания;

3) относительно устойчивы в воде, почве и на льду, сохраняются от нескольких дней до нескольких месяцев, хорошо переносят и могут длительно храниться в сухих испражнениях животных, устойчивы к солению и копчению, в молочных и готовых мясных продуктах сохраняются и размножаются, не изменяя органолептических свойств и внешнего вида продукта.

II. Укажите, какой антиген содержат возбудители сальмонеллезов:

1) О-антиген;

2) М-антиген;

3) К-антиген.

III. Иммунитет при сальмонеллезе:

1) стойкий;

2) непродолжительный, носит видо- и типоспецифический характер в течение года;

3) относительно стойкий и видоспецифический, антитоксический.

IV. Рецепт: энтеродез.

Вариант № 4

I. Выберите путь передачи при сальмонеллезе:

1) воздушно-пылевой;

2) алиментарный;

3) половой.

II. Укажите вариант типичного для сальмонеллеза стула:

1) испражнения имеют вид “горохового супа” с кисловатым запахом;

2) стул жидкий, обильный, зловонный, пенистый, темно-зеленого цвета;

3) стул необильный, коричневой окраски, со слизью и прожилками крови (в виде ректального “плевка”).

III. Укажите источники инфекции при сальмонеллезе:

1) клещи;

2) хронические бактерионосители и животные;

3) грызуны.

IV. Рецепт: доксициклин (для инъекций).

Вариант № 5

I. Выберите симптомы, характерные для гастроэнтеритического варианта сальмонеллеза:

1) болезненная и спазмированная сигма;

2) болезненность и урчание в илеоцекальной области;

3) тенезмы и ложные позывы к дефекации.

II. Укажите, какие осложнения при сальмонеллезе могут привести к летальному исходу:

1) коллапс;

2) шок смешанного генеза;

3) гнойные артриты.

III. Укажите, какой биоматериал используется для обнаружения возбудителя при генерализованной форме сальмонеллеза:

1) рвотные массы;

2) спинномозговая жидкость;

3) кровь.

IV. Рецепт: ципрофлоксацин.

Вариант № 6

I. Укажите тип диареи при гастроэнтеритическом варианте сальмонеллеза:

1) гиперсекреторная;

2) гиперэкссудативная;

3) гиперосмолярная.

II. При сальмонеллезе гепато- и спленомегалия не развиваются:

1) при септическом варианте;

2) при гастроинтестинальной форме;

3) при тифоподобном варианте.

III. Для подавления аденилатциклазного механизма секреции жидкости в тонком кишечнике используют:

1) энтерол;

2) индометацин;

3) галидор.

IV. Рецепт: креон.

Вариант № 7

I. В диагностике гастроинтестинальной формы сальмонеллеза не используют:

1) бактериологическое исследование фекалий;

2) серологические тесты с сальмонеллезными диагностикумами;

3) бактериологическое исследование крови.

II. Укажите неправильное утверждение.

Сальмонеллы:

1) грамотрицательные микроорганизмы;

2) в окружающей среде образуют споры;

3) устойчивы в окружающей среде.

III. Укажите неправильное утверждение.

При сальмонеллезе:

1) источником инфекции являются пищевые продукты;

2) инфицирование мяса может происходить прижизненно и постмортально;

3) достаточная термическая обработка пищевых продуктов перед употреблением исключает заражение.

IV. Рецепт: энтерол.

Вариант № 8

I. Укажите оптимальный срок забора крови для выявления специфических антител у больного сальмонеллезом:

1) 7 и 14 дни болезни;

2) 1 и 7 дни болезни;

3) 1 и 14 дни болезни.

II. Укажите неправильное утверждение.

Сальмонеллы:

1) подвижные микроорганизмы;

2) содержат эндотоксины;

3) грамположительные микроорганизмы.

III. Для регидратационной терапии при тяжелом течении сальмонеллеза с выраженным обезвоживанием применяют:

1) “Квартасоль”;

2) реополиглюкин;

3) 5% раствор глюкозы.

IV. Рецепт: регидрон.

Вариант № 9

I. Укажите неправильное утверждение.

При сальмонеллезе:

1) чаще всего имеет место гастроинтестинальная форма заболевания;

2) обезвоживание развивается в результате потери жидкости со рвотными массами и обильным водянистым стулом;

3) характерным симптомом является частый скудный слизисто-кровянистый стул.

II. Укажите адекватные лечебные мероприятия при сальмонеллезе, осложненном гиповолемическим шоком:

1) струйное введение полиионных растворов;

2) раннее назначение допамина;

3) интенсивная антибиотикотерапия.

III. Укажите наиболее полное правильное утверждение.

При сальмонеллезе источником возбудителя являются:

1) инфицированные животные и птицы;

2) крысы, утки, гуси, коровы, свиньи, голуби, лошади;

3) инфицированные животные, птицы, человек.

IV. Рецепт: фуразолидон.

Вариант № 10

I. Укажите неправильное утверждение.

При лечении гастроинтестинальной формы сальмонеллеза:

1) раннее назначение антибактериальных препаратов значительно сокращает продолжительность заболевания;

2) ведущее значение имеет регидратационная терапия полиионными растворами;

3) при болевом синдроме показаны спазмолитики.

II. Укажите неправильное утверждение.

Для ранней диагностики гастроинтестинальной формы сальмонеллеза существенное значение имеют:

1) данные эпидемиологического анамнеза (одновременное заболевание группы лиц, употреблявших один и тот же пищевой продукт);

2) результаты бактериологического исследования испражнений и рвотных масс;

3) результаты серологических тестов (наличие в крови специфических антител).

III. Выберите правильное положение о выписке из стационара реконвалесцентов сальмонеллеза:

1) выписка – после полного клинического выздоровления и однократного отрицательного результата бактериологического исследования кала;

2) выписка – после клинического выздоровления и трехкратного отрицательного результата бактериологического исследования кала и мочи и однократного отрицательного результата бактериологического исследования желчи;

3) выписка – на 21 день нормальной температура и однократного отрицательного результата бактериологического исследования кала и желчи.

IV. Рецепт: метеоспазмил.

Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 403 | Нарушение авторских прав