АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Апраксия. АПРАКСИЯ (греч. apraxia бездействие) - потеря способности выполнять привычные целенаправленные действия при отсутствии параличей или нарушений координации

АПРАКСИЯ (греч. apraxia бездействие) - потеря способности выполнять привычные целенаправленные действия при отсутствии параличей или нарушений координации движений. А. относится к нарушениям высших функций коры головного мозга, возникающим вследствие сосудистого, воспалительного, опухолевого либо травматического поражения лобной, теменной долей мозга. Больные, страдающие А., правильно отвечают на вопросы, но не могут выполнить заданного действия ни с реальным предметом (зажечь спичку, застегнуть пуговицу), ни с воображаемым (показать, как ловят муху, солят хлеб и др.). При А. не нарушается узнавание предметов, как это бывает при агнозии.

Различают моторную, идеаторную и конструктивную А., однако в клин, практике чаще встречаются смешанные формы апраксии.

При моторной А. больной как бы не помнит движений, которые необходимы для выполнения хорошо известных ему ранее действий, напр, не может взять со стола книгу, причесаться, пользоваться при еде ложкой или вилкой. Вместо этого он производит хаотические, нецелесообразные движения. Кроме того, больной не может повторить движение, которое показывает врач. Моторная А. часто бывает односторонней, иногда наблюдается изолированная апраксия, напр, пальцев, языка.

Идеаторная А. проявляется нарушением последовательности отдельных элементов движений, составляющих сложный двигательный акт. Напр., больной не в состоянии налить в стакан воду из графина, т. к. он утратил план двигательного акта, представление о том, что для этого сначала надо вынуть из графина пробку, подставить стакан, наклонить графин и т. д. При этом отдельные элементы движения он выполняет правильно, а при подражании может воспроизвести весь двигательный акт в целом. Больные с идеаторной А. не могут выполнять символические жесты - грозить пальцем, стучать кулаком и др.

Конструктивная А. характеризуется невозможностью сконструировать целое из частей, напр, больной не может составить фигуру из кубиков, нарисовать простейший план помещения и др. При этом больной не в состоянии выполнить действия ни по словесному заданию, ни по предложенному образцу или рисунку. Такого рода А. чаще бывает двусторонней.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 764 | Нарушение авторских прав