АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Показатели, характеризующие диспансерное наблюдение

На современном этапе диспансеризация – это активный метод динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

Врачи любой специальности проводят работу по выявлению на ранних стадиях заболеваний, осуществляют систематическое(динамическое) наблюдение, своевременное и качественное лечение больных, предупреждение развития и распространения болезней.

Для анализа диспансерной работы используют три группы показателей:

1) показатели частоты (охвата) диспансерным наблюдением;

2) показатели качества диспансерного наблюдения;

3) показатели эффективности диспансерного наблюдения.

В первой группе выделяют следующие показатели частоты (охвата ) и структуры диспансерного наблюдения.

а) охват населения диспансеризацией (на 1000 человек):

б) охват диспансеризацией здоровых, практически здоровых и больных

Показатель определяется раздельно по группе диспансерного наблюдения.

в) охват больных диспансерным наблюдением (на 100 зарегистрированных больных)

Этот показатель характеризует размеры охвата больных диспансеризацией, высокий уровень показателя служит положительной характеристикой. Показатель целесообразно рассчитывать для взрослых, подростков и детей раздельно. Он определяется в целом по всему контингенту диспансеризованных и по отдельным формам болезней.

г) структура больных, состоящих под диспансерным наблюдением по нозологическим формам,%

К показателям качества диспансерного наблюдения относятся следующие.

а) охват диспансерным наблюдением впервые выявленных больных по нозологическим формам,%

б) полнота охвата диспансерным наблюдением больных

в) соблюдение сроков диспансерных осмотров (плановость наблюдения):

г) полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий, %

Под показателями эффективности диспансерного наблюдения следует понимать показатели, оценивающие достижение поставленной цели диспансеризации (конечных результатов).

Оценку диспансеризации следует проводить раздельно по трем группам:

- здоровые;

- практически здоровые (лица, перенесшие острые заболевания),

- больные хроническими заболеваниями)

Критерием эффективности диспансеризации здоровых (1 группа диспансерного наблюдения) является отсутствие заболеваний, сохранение здоровья и трудоспособности (отсутствие перевода в группу больных).

Критерием эффективности диспансеризации лиц, перенесших острые заболевания (2 группа диспансерного наблюдения), является полное выздоровление и перевод в группу здоровых.

Критерием эффективности диспансеризации лиц, страдающих хронической патологией (3 группа диспансерного наблюдения), является стойкая ремиссия (отсутствие обострения заболевания)

Методика определения показателей эффективности диспансеризации хронических больных следующая.

а) снято с диспансерного учета по заболеванию (т.е. переведен в группу практически здоровых)

б) заболеваемость с временной утратой трудоспособности (в случаях и днях по конкретным нозологическим формам, по поводу которых больные взяты под диспансерное наблюдение (на 100 диспансеризуемых)

Полученный показатель необходимо сравнить с показателем за предыдущий год (или несколько лет). Эффективность диспансеризации подтверждается снижением показателя.

в) показатель первичной инвалидности диспансеризуемых за год (на 1000 диспансеризуемых)

г) доля больных, состояние здоровья которых улучшилось в течение года, %

д) смертность лиц, находящихся на диспансерном учете (на 1000 диспансеризованных)

Наиболее полное представление об эффективности работы по диспансеризации дает сравнение вышеприведенных показателей за несколько лет (3-5 лет).

е) госпитализация диспансеризованных больных

ж) удовлетворение потребности диспансеризованных больных в санаториях и домах отдыха (в процентах к нуждающимся):

з) изменение характера работы диспансеризованных больных (в процентах к нуждающимся)

Последующие три показателя, характеризующие обеспеченность диспансеризованных больных отдельными лечебно-профилактическими мероприятиями, вычисляются на основании подсчета соответствующих данных по контрольным картам диспансерного наблюдения (форма № 030/у).

По состоянию здоровья все осмотренные (по данным профосмотров) разделяются на три группы диспансерного наблюдения:

1 группа- здоровые – лица, не предъявляющие никаких жалоб, не имеющие в анамнезе хронических заболеваний или нарушений функций отдельных органов и и систем, у которых при обследовании не найдено отклонений от установленных границ нормы;

2 группа – практически здоровые – лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, не сказывающееся на функциях жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность;

3 группа – больные хроническими заболеваниями- подразделяются на лиц:

- с компенсированным течением заболевания, редкими и непродолжительными потерями трудоспособности;

- - с субкомпенсированным течением заболевания, частыми обострениями и продолжительными потерями трудоспособности;

- - с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности.

и) доля здоровых (1 группа диспансерного наблюдения), практически здоровых (2 группа диспансерного наблюдения) и больных (3 группа диспансерного наблюдения), состоящих под диспансерным наблюдением, от общей численности населения, проживающего на участке или в районе обслуживания поликлиники,%

Особую роль в анализе деятельности поликлиники, помимо показателей качества и эффективности диспансерного наблюдения, играют показатели качества диагностики и лечения.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 4074 | Нарушение авторских прав