АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

М Е С Т Н Ы Е К Л И Н И Ч Е С К И Е П Р И З Н А К И

22. ЖИВОТ СИММЕТРИЧНЫЙ, БРЮШНАЯ СТЕНКА В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ОТСТАЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ КОХЕРА-ВОЛКОВИЧА

23. ПРИ ПОВЕРХНОСТНОЙ ПАЛЬПАЦИИ - НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ В ПРАВОЙ

ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ

24. ПРИ ГЛУБОКОЙ ПАЛЬПАЦИИ - Б О Л Е З Н Е Н Н О С Т Ь В ПРАВОЙ

ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ

25. ПАТОГНОМОНИЧНЫЕ СИМПТОМЫ: РОВЗИНГА, РАЗДОЛЬСКОГО, СИТКОВСКОГО, БАРТОМЬЕ – МИХЕЛЬСОНА, ОБРАЗЦОВА

26. ЧЕРЕМСКОГО, РОЗАНОВА, ЩЕТКИНА – БЛЮМБЕРГА,

ПРИ РЕТРОЦЕКАЛЬНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ ОТРОСТКА: ЯУРЕ – РОЗАНОВА,

ГАБАЯ

27. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У ПОЖИЛЫХ:

- УМЕНЬШЕНИЕ БОЛЕВОГО СИНДРОМА

- ПРЕВАЛИРОВАНИЕ ДИСПЕПСИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

- СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ТЕМПЕРАТУРНОЙ РЕАКЦИИ

- ПРЕВАЛИРОВАНИЕ ОБЩЕИНТОКСИКАЦИОННЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ (слабость,

недомогание, снижение аппетита)

- БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОТРОСТКЕ, НЕ СООТВЕТ- СТВУЮЩИХ ОБЩИМ И МЕСТНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ

- СНИЖЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ НАПРЯЖЕНИЯ МЫШЦ И БОЛЕЗНЕННОСТИ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ

- СТЕРТОСТЬ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ

- НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ ИЛИ ЕГО ОТСУТСТВИЕ

- БОЛЕЕ ГЛУБОКИЙ СДВИГ ЛЕЙКОФОРМУЛЫ ВЛЕВО

28. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ У ПОЖИЛЫХ ОБУСЛОВЛЕНЫ:

- ВОЗРАСТНОЙ ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ ОРГАНИЗМА (снижение температурной реакции, уменьшение выработки на инфекционно-токсический раздражитель Jg. лейкоцитов, аутоантител

- НАРУШЕНИЕМ ОБЩЕГО И РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ИЗ-ЗА СКЛЕРОЗА СОСУДОВ (склонность к спазмам, ангиотромбозам)

- СНИЖЕНИЕМ ПОРОГА БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

- СНИЖЕНИЕМ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

- ИЗМЕНЕНИЯМИ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ

29. - ПОЗДНЯЯ ОБРАЩАЕМОСТЬ

- ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЗАПОЗДАЛАЯ ОПЕРАЦИЯ

- РАЗВИТИЕ ДЕСТРУКТИВНЫХ И ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ АППЕНДИЦИТА

- УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

- УВЕЛИЧЕНИЕ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПРЕБЫВАНИЯ В СТАЦИОНАРЕ

- УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОЦЕНТА ЛЕТАЛЬНОСТИ

В РЕЗУЛЬТАТЕ: Т Р Е Б У Е Т С Я ПОВЫШЕННОЕ ВНИМАНИЕ К ПАЦИЕНТАМ С БОЛЬЮ В ЖИВОТЕ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ

30. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У ДЕТЕЙ

31. ПРОЯВЛЕНИЯ: - СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ, НЕАДЕКВАТНАЯ

ВОСПАЛИТЕЛЬНО-МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ИЗМЕНЕНИЯМ В ОТРОСТКЕ

- БЕСПОКОЙНОЕ ПОВЕДЕНИЕ РЕБЕНКА ПРИ ОСМОТРЕ

- МНОГОКРАТНАЯ РВОТА

- ЧАСТЫЙ МНОГОКРАТНЫЙ ЖИДКИЙ СТУЛ

- ВЫСОКАЯ ТЕМПЕРАТУРА (38,5 – 39,50С)

- ОБЛОЖЕННЫЙ, ВЛАЖНЫЙ ЯЗЫК

- СОПРОТИВЛЕНИЕ ОСМОТРУ В СВЯЗИ С НИЗКИМИ СОЗНАТЕЛЬНО- ВОЛЕВЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ РЕБЕНКА

- ВЫСОКИЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ

32. - ВОЗРАСТНАЯ ГИПЕРРЕАКТИВНОСТЬ

- НЕБОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ ОТРОСТКА И ШИРОКОЕ ЕГО УСТЬЕ

- НЕВЫРАЖЕННОСТЬ ПЛАСТИЧЕСКИХ СВОЙСТ БРЮШИНЫ

- КОРОТКИЙ САЛЬНИК (НЕДОРАЗВИТЫЙ)

- ВЫСОКИЙ БОЛЕВОЙ ПОРОГ

- ПОВЫШЕННАЯ ПСИХО-ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ВОЗБУДИМОСТЬ

- ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ В ОТРОСТКЕ БОЛЕЕ БЫСТРЕЕ, ЧЕМ У ВЗРОСЛЫХ

- «ФАКТОР РОДИТЕЛЕЙ» (СТРАХ ЗА ЖИЗНЬ РЕБЕНКА, НЕДОВЕРИЕ К ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКЕ И Т.Д.)

33. РЕКОМЕНДАЦИИ: - ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА В УСЛОВИЯХ ЕСТЕСТВЕННОГО ИЛИ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО СНА (ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ НА НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ И БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ)

- ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ «ПОДТЯГИВАНИЯ ПРАВОЙ НОЖКИ» И

«ОТТАЛКИВАНИЯ РУКИ» ОБСЛЕДУЮЩЕГО

34. ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

35. В ПЕРВОМ ТРИМЕТСТЕ О. АППЕНЦИЦИТ ПРОТЕКАЕТ БЕЗ КАКИХ-ЛИБО ОСОБЕННОСТЕЙ

36. ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН ОБУСЛОВЛЕНЫ: - ИЗМЕНЕНИЯМИ СОМАТИЧЕСКОГО, ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО И ГОМЕОСТАТИЧЕСКОГО СТАТУСА, ВЫЗВАННОГО БЕРЕМЕННОСТЬЮ

- СМЕЩЕНИЕМ СЛЕПОЙ КИШКИ И ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА КВЕРХУ

- НАЛИЧИЕМ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ДИАБЕТ, НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ И ДР.)

37. - ВНЕЗАПНОЕ НАЧАЛО

- ОЧЕНЬ РЕДКО БЫВАЕТ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ БРЮШНОЙ СТЕНКИ

- РЕДКО НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ СИТКОВСКОГО, РОВЗИНГА,

ЩЕТКИНА-БЛЮМБЕРГА

- НЕСООТВЕТСТВИЕ ОТСУТСТВИЯ ЛЕЙКОЦИТОЗА С ИЗМЕНЕНИЯМИ

В МОЧЕ (БЕЛОК, ЛЕЙКОЦИТЫ)

- ПРИ ОТСУТСТВИИ ВЫРАЖЕННОГО ЛЕЙКОЦИТОЗА ИМЕЕТСЯ СДВИГ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО

38. РЕКОМЕНДАЦИИ: - ТЩАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ НА ЛЕВОМ БОКУ (МАТКА СМЕЩАЕТСЯ ВЛЕВО)

- КОНСУЛЬТАЦИЯ АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА ИЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ С ДИНАМИЧЕСКИМ НАБЛЮДЕНИЕМ ХИРУРГА

- ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ИЛИ ПОДОЗРЕНИИ НА НЕГО ПОСЛЕ

ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ - ОПЕРАЦИЯ В УСЛОВИЯХ ОТДЕЛЕНИЯ

ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

- ОПЕРАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНА ПОД ОБЩИМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ

39. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА

40. С ОСТРЫМИ ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ: -

- ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ

- ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ

- ПЕРФОРАТИВНАЯ ЯЗВА

- О К Н

- ПЕРФОРАЦИЯ ПОЛЫХ ОРГАНОВ

41. С ОСТРЫМИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

- ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

- РАЗРЫВ КИСТЫ ЯИЧНИКА И ЖЕЛТОГО ТЕЛА

- ОСТРЫЙ АДНЕКСИТ

- ИШЕМИЯ ФИБРОМАТОЗНОГО УЗЛА

- ПЕРФОРАЦИЯ МАТКИ

42. С ОСТРЫМИ УРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

- ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

- ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ

- ОСТРЫЙ ПАРАНЕФРИТ

43. С ОСТРЫМИ НЕХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

- ОСТРЫЙ ГАСТРИТ

- ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И Д П К

- ЭНТЕРОКОЛИТ

- БОЛЕЗНЬ КРОНА, НЯК

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав