| 
 
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
	  | 
    
 Лабораторна діагностика
Таблиця 2. Лабораторні критерії стадій ДВЗ-синдрому. 
   | Стадії ДВЗ
 |  Основні лабораторні показники
 |     | Час ззгортання крові за Лі-Уайтом, хв.
 |  Спонтан-ний лізис згустку
 |  АЧТЧ, с
 |  Число тромбо-цитів ** 109/л
 |  Про-тромбіновий час, с
 |  Тромбі-новий час, с
 |  Фібриноген, г/л
 |     | І.
 |  < 5 хв.
 |  немає
 |  < 30 с
 |  175 - 425
 |  < 10 с.
 |  < 24 с.
 |  > 5 г/л
 |     | ІІ.
 |  5 - 12хв.
 |  немає
 |  < 30 с
 |  100 - 150
 |  12 – 15 с
 |  > 60 с.
 |  1,5 – 3,0 г/л
 |     | ІІІ.
 |  > 12 хв.
 |  швидкий
 |  60 – 80 с
 |  50 - 100
 |  15 – 18 с
 |  > 100 с.
 |  0,5 – 1,5 г/л
 |     | ІV.
 |  > 60хв.
 |  згусток не утворю
 ється
 |  > 80 с
 |  < 50
 |  > 18 с.
 |  > 180 с.
 |  Не визнача-
 ється або сліди
 |     | Норма
 |  6 – 9 хв.
 |  немає
 |  30 – 40 с
 |  150 – 300
 |  11 – 12 с
 |  16 – 20 с
 |  2,0 – 4,5 г/л
 |      Час згортання крові за Лі-Уайтом. УВ конічну суху пробірку набирають 1 мл крові (краще щоб вона витікала із голки самостійно) і визначають час згортання при температурі 37° С (С). 
   
 Активований час згортання крові (АЧЗК). У пробірку з 12 – 16 мг коаліну вноситься 2 мл крові. В нормі АЧЗК становить 2 – 2,5 хв. Тест свідчить про гіпер- або гіпокоагуляційні зрушення і застосовується для контролю проведення гепаринотерапії (С). 
   
 Активований частковий тромбіновий час (АЧТЧ) (норма 25 – 40 с) – визначає дефіцит факторів внутрішнього механізму згортання, таких як ХІІ, ХІ, ІХ, VIII, а також присутність у крові їх інгібіторуів (гепаринуу). УВ цих випадках спостерігається збільшення подовження АЧТЧ. Скорочення АЧТЧ вказує на гіперкоагуляцію (В). 
   
 Тромбіновий час (ТЧ) (норма 16 – 20 с.) – характеризує швидкість переходу фібриногену у фібрин. ЗбільшенняПодовження ТЧ може бути обумовлено гіпофібриногенемією, дисфібронегенемією, підвищеним вмістом ув плазмі ПДФ або присутністю прямих антикоагулянтів (В). 
   
 Протромбіновий час (ПТЧ) (норма 11 – 12 с.) визначає активність або дефіцит факторів протромбінового комплексу (V, VII, Х, ІІ) зовнішнього механізму коагуляції. Подовження протромбінового часу при нормальному тромбіновому часу вказує на пригнічення зовнішнього механізму згортання крові, тобто дефіцит V і ІІ факторів (В). 
   
 Вміст фібриногену в плазмі (норма 2,0 – 4,5 г/л). Зниження фібриногену спостерігається при прогресуванні ДВЗ-синдрому, лікуванні фібринолітичними препаратами, або вродженій гіпо- і дисфібриногенемії (В). 
   
 Продукти деградації фібрину (норма менше 20 нг/л). Їх підвищення свідчить про прогресування внутрішньосудинного згортання і активацію фібринолізу (В). 
   
 Кількість тромбоцитів (норма 150 – 300 тис.* 10 9 /л). Зменшення їх вмісту свідчить про виснаження тромбоцитарної ланки гемостазу і розвиток коагулопатії споживання (В). 
 Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 589 | Нарушение авторских прав 
   1 | 2 | 3 | 4 |
 
  
 |