АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Одесса - 2010 г

ОДЕССКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ХИРУРГИИ № 1

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

к практическому занятию по дисциплине "хирургические болезни с детской хирургией и онкологией" для студентов VІ курса медицинского факультета.

Модуль № 4. "Симптомы и синдромы в хирургии"

Содержательный модуль № 8. "Клинические проявления хирургических заболеваний"

Тема № 14. "Механическая желтуха. Причины возникновения. Дифференциально-диагностическая тактика. Современные подходы к лечению. Печеночная недостаточность при хирургических болезнях. Методы профилактики и лечения".

Обсуждены и утверждены

На методическом совещании кафедры

" 9 " июня 2010 г.

Протокол № 8.

Зав. кафедрой

Профессор _________Грубник В. В.

Одесса - 2010 г.

1.Тема практического занятия: "механическая желтуха. Причины возникновения. Дифференциально- диагностическая тактика. Современные подходы к лечению. Печеночная недостаточность при хирургических заболеваниях. Методы профилактики и лечения".

2. Актуальные вопросы:

Механическая желтуха - это окраска в желтый цвет кожи, склер, слизистых оболочек вследствие отложения в тканях биллирубина.

Одно из ведущих мест в современной абдоминальной хирургии занимает проблема механической желтухи, которая является тяжелым осложнением заболеваний органов гепатопанкреатобилиарной системы. Распостраненость данной патологии, сложность ее диагностики и лечение, неудовлетворительные отдаленные результаты определяют высокую актуальность этой проблемы. Остается нерешенной целый ряд вопросов, связанных с отсутствием окончательного понимания патогенеза нарушений и патологических состояний на фоне билиарной обструкции. Основными причинами неудовлетворительных результатов хирургического лечения больных являются восполительные осложнения и прогрессирование острой печеночной недостаточности, частота развития которой прямо зависит от этиологии и продолжительности патологии, образа хирургической коррекции биллиарного блока.

Поздние сроки госпитализации (свыше 50%) из-за сложности диагностики является причиной высоких показателей послеоперационных осложнений (10,4%- 52,3%) и летальности (3,8 - 46,2 %), что и обусловливает актуальность проблемы.

Социальная значимость проблемы обусловлена большим процентом (до70%) больных трудоспособного возраста, значительными экономическими затратами, которых требует комплексное их лечение.

3. Цель занятия:

3.1.Учебные цели:

Студент должен научиться:

1.Выявлять анамнестические и клинические объективные признаки заболевания, что привели к развитию механической желтухи.

2.Основным принципам диагностики механической желтухи и проведение

дифференциальной диагностики желтух.

3. Назначать план обследования с использованием лабораторных, рентгенологических, эндоскопических методов обследования.

4.Определить тактику лечения больных с механической желтухой.

5.Определять показания к оперативному вмешательству и теоретически знать методику их проведения.

3.2.Воспитательные цели:

1. Формирование профессиональнозначащей личности врача.

Подчеркнуть значение национальной хирургической школы хирургов в разработке современных методов лечения механической желтухи.

3.3.Конкретные цели:

знать:

 Анатомию печени и желчевыводящих протоков;

 Клиническую картину механической желтухи;

 Дифференциально - диагностические критерии желтух разного генеза;

 Методики инструментального и лабораторного исследований больных с механической желтухой;

 Консервативное и оперативное лечение больных с механической желтухой.

3.4. На основе теоретических знаний темы.

Уметь (овладеть методиками):

 Собрать анамнез заболевания.

 Провести дифференциальную диагностику между желтухами разного генеза;

 Поставить диагноз.

 Назначить консервативную терапию.

 Обосновать показания к оперативному вмешательству в конкретной ситуации.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 236 | Нарушение авторских прав