Недостатки:
- быстро развивается устойчивость
- высокая токсичность: т.к. вводят парентерально
а) ототоксичность (необратимая)
б) нефротоксичность
в) миорелаксация →↓ дыхания
г)раздражающее дыхание
д) аллергические реакции – редко
е) суперинфекции
ж) вестибюлярный аппарат (головокружение, ↓ координации)
! Поэтому рекомендуется использовать при тяжелых инфекциях и только короткими курсами (5-7 дн.). Повторный курс через 4-6 недель.
Препараты делятся на 3 поколения:
I. Стрептомицин, канамицин природные АБ
II. Гентамицин, нетилмицин, тобрамицин
III. Амикацин - полусинтетические
I поколение используется редко, т.к. высокая степень резистентности + высокая токсичность.
Фл. Стрептомицин – туберкулез, чума, туляремия
Фл., табл. Канамицин – туберкулез, ЖКТ
II Фл., амп., мазь Гентамицин – более длительное действие, основной 2 поколения и ↑ активность, чем у 1 поколения + синегнойная палочка. Медленнее развивается устойчивость. Нефротоксичность выше стрептомицина, ото- ниже.
Фл. Нетилмицин – меньше нефро- и ототоксичность во 2 поколении. При устойчивости к гентамицину.
Амп. Тобрамицин – меньше ПбД, чем у 2 поколения, активнее гентамицина
III Амикацин (амп, фл) – наиболее активен, реже ото- и нефротоксичность, медленнее чем к другим препаратам развивается привыкание. Можно назначать при устойчивости к препаратам 2 поколения.
! Высокотоксичная группа АБ с широким спектром действия г- рекомендуется использовать короткими курсами при тяжелых инфекциях или неэффективности других средств.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|