| 1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу.
2. Сообщить врачу отделения реанимации (тел.__).
3. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.
4. Измерить пульс, АД, поставить термометр.
5. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.
6. Провести осмотр кожных покровов.
7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При выраженной дыхательной недостаточности - ИВЛ.
8. Положить лед на место инъекции.
9. Приготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 - 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном.
| 1. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 - 0,5 мл раствора адреналина в каждый вкол (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора).
2. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 1 - 2 капли 0,1% р-р адреналина.
З. В/венно струйно 0,1% р-р адреналина 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл. валом 15 - 20 минут.
4. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 - 40 мл/кг/час
5. При подъеме АД на 20% от возрастной нормы или нормализации АД скорость инфузии уменьшается.
6. Преднизолон 5 - 10 мг/кг
| 1. Димедрол 1% р-р 0,1 мл/кг, не более 5 мл.
2. Адреналин постоянная инфузия со скоростью 0,005 - 0,05 мл/кг/мин.
З. При сохраняющейся артериальной гипотензии или тахикардии - раствор норадреналина 0,05 мл/кг/мин до получения желаемого эффекта.
4. При бронхоспазме 1 - 2 ингаляции беротека (сальбутамола) с интервалом 15 - 20 минут. Эуфиллин 2,4% р-р 1 мл/ год жизни - разовая за 20 минут, затем титрование 0,5 мг/кг/час.
|
