Неврология
Задание №1
Топический диагноз: поражение внутренней капсулы правой гемисферы мозга и зрительного нерва справа.
Клинический диагноз: церебральный атеросклероз III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне правой сонной артерии с перекрестным оптико-гемиплегическим синдромом слева.
Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, антигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).
Задание №2
Топический диагноз: поражение нижней лобной извилины (зона Брока) и белого вещества нижних отделов передней и задней центральных извилин слева.
Клинический диагноз: церебральный атеросклероз III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне левой внутренней сонной артерии с правосторонней параплегией и моторной афазией на фоне ранее перенесенных ОНМК.
Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).
Задание №3
Топический диагноз: массивное поражение белого вещества и коры передней центральной извилины и премоторной зоны справа.
Клинический диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острый геморрагический инсульт в глубоких отделах правой гемисферы мозга с прорывом крови в желудочки мозга, левосторонняя гемиплегия.
Лечебная тактика: базисная терапия(дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (коагулянты), профилактика осложнений геморрагического инсульта (пневмонии, пролежней).
Задание №4
Топический диагноз: поражение покрышки и основания среднего мозга больше слева. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне базиллярной артерии с умеренным трипарезом и моторной афазией на фоне ранее перенесенных ОНМК.
Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).
Задание №5
Топический диагноз: двухстороннее поражение палеостриатум (бледный шар, черная субстанция) и вегетативных ядер гипоталамуса.
Клинический диагноз: постэнцефалитический (энцефалит Экономо) паркинсонизм.
Лечебная тактика: препараты антипаркинсонические, ноотропы, спазмолитики, витаминотерапия.
Задание №6
Топический диагноз: повреждение задних столбов и боковых рогов спинного мозга, парасимпатических ядер глазодвигательного нерва.
Клинический диагноз: спинная сухотка с грубой сенситивной атаксией, зрительными и глазодвигательными нарушениями.
Лечебная тактика: ноотропы, спазмолитики, витаминотерапия, коррекция координации движений.
Задание №7
Топический диагноз: повреждение оболочек головного и спинного мозга, черепных нервов и пирамидных путей с обеих сторон.
Клинический диагноз: туберкулезный менингоэнцефалит с левосторонним пирамидным синдромом и поражением черепных нервов (II, III, VII, VIII, IX, XI).
Лечебная тактика: специфическая терапия (противотуберкулезная), дегидратация, ноотропы, витаминотерапия, антигистаминные.
Задание №8
Топический диагноз: двухстороннее поражение пирамидных и мозжечковых путей, глазодвигательного и зрительного нервов справа.
Клинический диагноз: острый рассеянный энцефаломиелит со спастическим тетрапарезом и грубыми мозжечковыми нарушениями, глазодвигательными и зрительными расстройствами.
Лечебная тактика: противовоспалительная терапия (глюкокортикоиды, антивирусные), антигистаминные, дегидратация, ноотропы, витаминотерапия, коррекция атаксии.
Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 906 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|