АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неврология

Задание №1

Топический диагноз: поражение внутренней капсулы правой гемисферы мозга и зрительного нерва справа.

Клинический диагноз: церебральный атеросклероз III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне правой сонной артерии с перекрестным оптико-гемиплегическим синдромом слева.

Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, антигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).

Задание №2

Топический диагноз: поражение нижней лобной извилины (зона Брока) и белого вещества нижних отделов передней и задней центральных извилин слева.

Клинический диагноз: церебральный атеросклероз III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне левой внутренней сонной артерии с правосторонней параплегией и моторной афазией на фоне ранее перенесенных ОНМК.

Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).

Задание №3

Топический диагноз: массивное поражение белого вещества и коры передней центральной извилины и премоторной зоны справа.

Клинический диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острый геморрагический инсульт в глубоких отделах правой гемисферы мозга с прорывом крови в желудочки мозга, левосторонняя гемиплегия.

Лечебная тактика: базисная терапия(дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (коагулянты), профилактика осложнений геморрагического инсульта (пневмонии, пролежней).

Задание №4

Топический диагноз: поражение покрышки и основания среднего мозга больше слева. Клинический диагноз: гипертоническая болезнь III ст. Острый ишемический инсульт в бассейне базиллярной артерии с умеренным трипарезом и моторной афазией на фоне ранее перенесенных ОНМК.

Лечебная тактика: базисная терапия(спазмолитики, дегидратация, атигипертензивные, ноотропы, сердечно-сосудистые); дифференциальная терапия (антикоагулянты, антиагреганты), профилактика осложнений ишемического инсульта (пневмонии, пролежней).

Задание №5

Топический диагноз: двухстороннее поражение палеостриатум (бледный шар, черная субстанция) и вегетативных ядер гипоталамуса.

Клинический диагноз: постэнцефалитический (энцефалит Экономо) паркинсонизм.

Лечебная тактика: препараты антипаркинсонические, ноотропы, спазмолитики, витаминотерапия.

Задание №6

Топический диагноз: повреждение задних столбов и боковых рогов спинного мозга, парасимпатических ядер глазодвигательного нерва.

Клинический диагноз: спинная сухотка с грубой сенситивной атаксией, зрительными и глазодвигательными нарушениями.

Лечебная тактика: ноотропы, спазмолитики, витаминотерапия, коррекция координации движений.

Задание №7

Топический диагноз: повреждение оболочек головного и спинного мозга, черепных нервов и пирамидных путей с обеих сторон.

Клинический диагноз: туберкулезный менингоэнцефалит с левосторонним пирамидным синдромом и поражением черепных нервов (II, III, VII, VIII, IX, XI).

Лечебная тактика: специфическая терапия (противотуберкулезная), дегидратация, ноотропы, витаминотерапия, антигистаминные.

Задание №8

Топический диагноз: двухстороннее поражение пирамидных и мозжечковых путей, глазодвигательного и зрительного нервов справа.

Клинический диагноз: острый рассеянный энцефаломиелит со спастическим тетрапарезом и грубыми мозжечковыми нарушениями, глазодвигательными и зрительными расстройствами.

Лечебная тактика: противовоспалительная терапия (глюкокортикоиды, антивирусные), антигистаминные, дегидратация, ноотропы, витаминотерапия, коррекция атаксии.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 837 | Нарушение авторских прав