АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Нейролептики - это ЛС, действующие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием

Тема «Психотропные средства»

(занятия № 23 – 24)

Под психотропными средствами подразумевают широкий круг веществ, оказывающих влияние на психические функции, эмоциональное состояние и поведение.

Раздел фармакологии, изучающий ПС, называется психофармакологией.

Первые современные психотропные препараты были созданы вначале 50-х годов

ХХ века. В 1952 году была обнаружена специфическая активность аминазина и резерпина.

Психотропные средства делятся на группы:

· нейролептики

· транквилизаторы

· седативные

· антидепрессанты

· психостимуляторы

· ноотропные

НЕЙРОЛЕПТИКИ.

Нейролептики - это ЛС, действующие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием.

Механизм действия нейролептиков:

– оказывают адреноблокирующее и дофаминоблокирующее действие в синапсах ЦНС, а отдельные препараты и в ПНС;

– подавляют влияние ретикулярной формации на кору головного мозга.

Общая характеристика группы:

– антипсихотическое действие (снимают бред, галлюцинации и другие психопатологические процессы);

– транквилизирующее действие или анксиолитическое (устранение эмоционального напряжения, тревоги, страха, агрессии);

– седативное действие (успокаивающее);

– уменьшают двигательную активность (миорелаксантное действие);

– противорвотное действие;

– потенцируют (усиливают) действие средств для наркоза, снотворных, анальгетиков, противосудорожных;

– гипотермическое действие (могут снижать температуру тела);

– вызывают явления лекарственного паркинсонизма;

– гипотензивное действие (как альфа-адреноблокатор);

– атрапиноподобное действие (спазмолитическое на гладкие мышцы внутренних органов, снижение секреции пищеварительных желез).

Классификация по химическому строению:

1. Производные фенотиазина:

Аминазин (хлорпромазин)

Основной представитель, обладает всеми свойствами группы, особенность – сильный седативный эффект

Применение:

• шизофрения и психозы
• неукротимая рвота токсического происхождения, у беременных, упорная икота, тошнота
• сильные боли (в сочетании с анальгетиками – нейролептанальгезия), входит в состав литических смесей (аминазин, антигистаминные, наркотический анальгетик)
• премедикация
• для гипотермии
• гипертензивные кризы

Побочные эффекты:

1. Местное раздражающее действие:
• на кожу – шелушение, дерматит;
• на слизистые при приеме внутрь – боли в желудке, диспепсические расстройства (принимать после еды)
• при внутримышечном введении – болезненность, инфильтраты. Поэтому вводить глубоко в мышцу с добавлением 0,25% - 0,5% раствора новокаина;
• при внутривенном введении – тромбофлебиты (медленно на глюкозе или физ. растворе)
2. Лекарственный паркинсонизм (экстрапирамидные расстройства)
3. Ортостатический коллапс (для АД – норадреналин, мезатон).
4. Нарушение функций печени и крови.
5. Сухость во рту, сонливость.
6. Аллергия и фотосенсибилизация.

Противопоказания:

· заболевания печени, почек;

· язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

· гипотония;

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав