Патогенез. Проникнув в организм человека,вирус с помощью гликопротеида оболочки gp -120 фиксируется на мембране клеток
Проникнув в организм человека,вирус с помощью гликопротеида оболочки gp -120 фиксируется на мембране клеток, имеющих рецептор–белокСД-4 (Т – лимфоциты - хелперы, нейроны, микроглия, астроциты, моноциты, макрофаги, эндотелий сосудов и др.).Затем вирус проникает в клетку, его РНК с помощью фермента ревертазы синтезирует ДНК, которая встраивается в генетический аппарат клетки, где может сохраняться в неактивном состоянии в виде (латентное вирусоносительство). Не увсех носителей ВИЧ развивается СПИД, однако они составляют группу риска. При активации провируса в зараженной клетке идет интенсивное накопление новых вируных частиц, что ведет к разрушению клеток и поражению новых (синдром приобретенного иммунодефицита -СПИД).
Причиной гибели СД-4-кдеток могут быть биологически активные вещества – цитокины, секретируемые инфицированными ВИЧ макрофагами: фактор некроза опухолей, интерлейкин-1.
Возникающий недостаток хелперной функции иммунной системы приводит к нарушению иммунного ответа на многие возбудители, в том числе и на условно-патогенные. Дисрегуяция проявляется и тем, что наряду с иммунодефицитом у больных СПИДом отмечаются аутоиммунные реакции на собственные антигены. Так например, именно с аутоиммунными реакциями связано развитие полинейропатии и асептического менингита.
Классифиакция
1. Стадия инкубации.
2. Стадия первичных проявлений:
фаза А - острая инфекция (мононуклеозоподобный синдром):
фаза Б - бессимптомное (латентное) течение:
фаза В - персистирующая генерализованная лимфаденопатия.
3. Стадия вторичных заболеваний:
Фаза А - дефицит массы тела в пределах 10%:
Фаза Б- более глубокий дефицит массы тела,
Фаза В - выраженное похудание, кахексия.
4. Терминальная стадия (глубокий нммунодефицит).
Соматические критерии, позволяющие предполагать наличие СПИДа у детей:
1.Большие знаки:
· потеря веса или недостаток питания;
· хроническая диарея более месяца;
· длительная лихорадка более месяца
2.Малые знаки:
· генерализованная лимфоденнопатия;
· орофарингеальный кандидоз;
· персистирующий кашель;
· генерализованный дерматит;
· подтвержденная ВИЧ – инфекция у матери.
СПИД – оппортунистические инфекционные состояния:
· цитомегаловирусные заболевания органов, например, хориоретинит, колит
· лимфома мозга (первичная) у лиц моложе 60 лет;
· токсоплазмоз центральной нервной системы;
· энцефалопатия, вызванная ВИЧ;
· прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
· криптококковый менингоэнцефалит и полирадикулоневриты;
· герпетические менинтоэнцефалиты;
· ТБС с поражением мозга.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 422 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|