АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Часть 2. Коллапс

Коллапс (Collapsus) — островозникающая сосудистая недостаточность, характеризуется в первую очередь снижением тонуса, а также ОЦК (объем циркулирующей крови).

При этом снижается

- приток крови к сердцу

- сердечный выброс

- АД и центральное венозное Д

- перфузия тканей.

Все это ведет к гипоксии (нарушению потребления О2). В зарубежной литературе иногда объединяют понятия коллапса и шока.

В зависимости от этиологии к коллапсу могут привести:

- О. инфекционные заболевания

- О. кровопотеря

- О. гипоксия

- Ортостаз (резкое изменение положения тела, когда тяжело больной пытается встать)

- Ятрогенный (введение реланиума, дроперидола, пентамина и др. лекарств с нарушением дозировки)

- Декомпрессионная болезнь

- Острый инфаркт миокарда

- Снижение тонуса артерий и вен

- Снижение ОЦК (обьема циркулирующей крови)

- Расстройства микроциркуляции, что ведет к гипопсии и ацидозу (смещение РН крови в кислую сторону)

Клиническая картина коллапса пропорциональна тяжести основного заболевания возраста и степени адаптации. При обследовании выявляется:

- острое внезапное начало;

- сознание (в отличие от обморока) сохранено, торможение, безучастие;

- бледная кожа, падение температуры тела, падение АД.

Лечение:

1. Срочно вызвать м/помощь.

2. Программа АВС.(по показаниям).

3. Десенсибилизирующие средства (димедрол).

4. Кардиотонические вещества (кофеин, валокордин).

Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и объема оказания ПМП (первой медицинской помощи).

С некоторой натяжкой коллапсоидным состоянием можно назвать состояние Раскольникова после убийства. (Достоевский. “Преступление и наказание”).

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав