АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. 1. На консультативный прием обратился больной 20 лет с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на правой голени

1. На консультативный прием обратился больной 20 лет с жалобами на наличие длительно незаживающей раны на правой голени, в месте ее перелома, невозможность нагрузки на эту конечность. Травма 4 месяца назад, получил открытый перелом костей правой голени, при поступлении была выполнена операция – остеосинтез правой голени стержнем ЦИТО. При осмотре в месте перелома обширная грануляционная рана. Какой вариант лечения наиболее рационален?

А. Длительная иммобилизация в гипсовой повязке без удаления аппарата, антибиотикотерапия, общеукрепляющее лечение.

Б. Удаление стержня, чрескостный остеосинтез, кожная аутопластика раны, антибиотикотерапия, общеукрепляющее лечение.

В. Удаление стержня, некрэктомия, кожная пластика чрескостный остеосинтез.

Г. удаление стержня, проточная санация костно-мозгового канала, скелетное вытяжение за пяточную кость, кожная пластика раны, чрескостный остеосинтез после заживления раны.

2. На прием к хирургу обратился больной при обследовании которого на рентгенограмме левой голени в средней трети большеберцовой кости обнаружены следующие рентгенологические признаки: деструкция, периостальная реакция, секвестральная коробка с наличием секвестра, костной атрофии нет. О какой патологии может идти речь?

А. остеомиелит;

Б. туберкулез;

В. фиброзная остеодисплазия;

Г. опухоль кости.

Самостоятельная работа студентов:

1. Анатомическое строение трубчатых и губчатых костей.

2. Особенности миопластики при оперативном лечении остеомиелита.

3. Диспансерное наблюдение за больным с хроническим остеомиелитом в условиях

поликлиники.

Список литературы

1. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия. София, 1977 г.
2. Акжигитов Г.Н., Галлеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит. М., 1986 г.
3. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М., 1990 г.
4. Никитин Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб., 2000 г.
5. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. Под ред. Э. Фаучи, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера и др. – В двух томах. – Пер. с англ. – М.: Практика – Мак-Гроу-Хилл (совместное издание). – 2002. – 1536 с.

Методическая разработка составлена доц. А.Е. Токаревым

Обсуждена на кафедральном заседании «______» __________ 2007 г.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 641 | Нарушение авторских прав