| №
| Бағалау қадамдарын критерийлері
| Жауап эталоны
|
| 1.
| Жақындарынан ауру анамнезі жиналуы. Барлық сұрақтар қойылды ма?
| Жақындарынан ауру анамнезі толық жиналды
|
| 2.
| Физикальды тексеру (тері және шырышты қабат)
| Қарап тексеру дұрыс жүргізілді
Анықталды: тері жабындылары қалыпты және ылғалды, ұстағанда суық.
|
| 3.
| Физикальды тексеруді дұрыс жүргізу – тыныс алу жүйесі
| Тыныс алу жүйесін физикальды тексеру дұрыс жүргізілді: дем алысы жиі, беткей
|
| 4.
| Физикальды тексеруді дұрыс жүргізу – жүрек-қантамыр жүйесі
| Жүректің салыстырмалы тұйықтықталу шекарасын анықтау. Жүрек тыңдау нүктелерін реттілігімен аускультация жүргізу
|
| 5.
| Артериальды қысымды, пульс жиілігін өлшеу
| АҚ мен пульс анықтаудағы ережелерін сақтау
|
| 6.
| Неврологиялық статусды бағалау
| Патологиялық рефлекстер: Бұлшықет тонусы және сіңірлік рефлекстер жоғарылаған. Шайнау бұлшықетінің тризмі.
|
| 7.
| Тыныс алғандағы иіс
| Аузынан ацетон иісі жоқ
|
| 8.
| Болжама диагноз
| Анамнезінде 1 типті қант диабеті бар,аяқ астынан физикалық күштеме кезінде есінен тануы және қарап тексергенде терісі ылғалды, патологиялық рефлекстер барын ескере отырып: Қант диабеті 1 типті, Гипогликемиялық кома.
|
| 9.
| Зерттеу жоспарын тағайындау
| ЖҚА; ЖЗА;қанның электролиттерін анықтау;қанның рН, қант, креатинин, мочевина; зәрдегі ацетонды анықтау; гликемиялық профиль, ЭКГ.
|
| 10.
| Қанның рН анықтау
| Қышқылды-сілтілі балансты анықтау үшін
|
| 11.
| Жалпы қан анализін интерпретациялау
| ЖҚА: өзгеріссіз
|
| 12.
| Зәр анализін интерпретациялау
| Зәрде глюкоза және ацетон жоқ
|
| 13.
| Биохимиялық қан анализі мен гликемияны интерпретациялау
| Гипогликемия және гипонатриемия
|
| 14.
| Гликемиялық профильді интерпретациялау
| Түскен кезде гипогликемия біртіндеп гликемия жоғарылауымен
|
| 15.
| Қанның рН интерпретациялау
| қалыпты
|
| 16.
| ЭКГ интерпретациясы
| Пароксизмальды емес жүрекшелік тахикардия. ЖСЖ 115 рет мин.
|
| 17.
| Комаларды ажырату диагностикасын жасау
| Басқа комалармен ажырату: кетоацидоздық, гиперосмолярлы, лактатацидемиялық
|
| 18.
| Емдеу тактикасын анықтау
| Гипогликемиямен күресу (глюкоза). Бас миының ісінуімен күрес. Инсулинотерапияны коррекциялау, әңгіме жүргізу және физикалық белсенділікті түзеу
|
| 19.
| Қорытынды диагнозды негіздеу және құрастыру.
| Негізделген болжама диагнозды ескере отырып, сонымен қатар гипогликемияны, гипонатриемияны, зәрдегі глюкозурия, кетонурия болмауына қарай отырып диагноз қойылды: Қант диабеті 1 тип, ауыр дәрежесі, декомпенсация. Гипогликемиялық кома.
|
| 20.
| Пациентпен тиімді қатынасты орнату және жедел көмек көрсету кезіндегі өзін-өзі басқаруы
| Пациентпен оптимальды қарым қатынас орнатты. Толық өзін-өзі басқара алып, дағдыларды сенімді орындады
|
1. Тапсырмамен парақ, волонтерге (пациентке) арналған сценарий, баға критерийі
2. Лабораторлы зерттеу нәтижелері
3. ЭКГ-грамма
4. Тонометр, фонендоскоп
1. Кушетка – 1
2. Жабдықтарға арналған үстел – 1
3. Препараттарға арналған медициналық шкаф (Глюкоза 40%, Глюкоза 20%, Адреналин 0,1%, Глюкагон)
№1 терапия бойынша ИжР кафедрасының отырысында талқыланып, бекітілді (27 қаңтар 2015, хаттама №7)
Ішкі аурулар бойынша КОП отырысында талқыланып, бекітілді (29 қаңтар 2015, хаттама №5)
