Объяснить механизм мочегонного действия «петлевых» диуретиков
1) Угнетают активную реабсобцию ионов хлора и натрия в толстом сегменте восходящей части петли нефрона.
2) Понижают реабсорбцию ионов натрия в проксимальных канальцах (второстепенное значение).
3) Повышают выведение ионов калия и магния.
4) Усиливают почечный кровоток.
Объяснить механизм мочегонного действия тиазидовых и тиазидоподобных диуретиков.
1) Угнетает реабсорбцию натрия и хлора в основном в начальной части дистальных канальцев.
2) В небольшой степени ингибирует карбоангидразу, что проявляется в некотором снижении реабсорбции гидрокарбоната.
3) Увеличивают секрецию ионов калия.
4) Нарушают экскрецию ионов магния.
Объяснить механизм мочегонного действия спиронолактона.
Связывается с цитоплазматическими минералокортикоидными рецепторами и предупреждает перемещение рецепторного комплекса в ядро клетки-мишени. Препарат уменьшает внутриклеточное образование активных метаболитов альдостерона путем ингибирования активности 5a-редуктазы. Повышает выведение с мочой ионов натртия, хлора и соответствующих количеств воды. Секрецию ионов калия он понижает.
Объяснить механизм мочегонного действия амилорида и триамтерена.
Угнетают синтез альдостерона. Угнетают транспорт натрия через ионные каналы люминальной мембраны.
Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 523 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
|