 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Взаимодействие ПАС с сердечными гликозидами1) У больных получающих дигоксин, есть риск передозировки при назначении хинидина, который вытесняет дигоксин из мест связывания в тканях и уменьшает его почечный клиренс. Уровень гликозида в плазме может удвоиться в течение нескольких дней после начала терапии хинидином, и могут появиться симптомы интоксикации. Хинидин не изменяет Vd или степень связывания дигоксина с белками, однако он может увеличить Т1/2 гликозида. 2) Сходное взаимодействие отмечается и с БКК, но клинически оно не проявляется. 3) Использование дифинина при тахиаритмиях, вызванных передозировкой СГ устраняет или уменьшает нарушение ритма благодаря подавлению автоматизма, но не усугубляет угнетающего действия СГ на проводимость и не устраняет их положительный инотропный эффект. 4) Амиодарон усиливает брадикардическое действие препаратов группы наперстянки. Классификация ПАС по длительности действия. 1) Короткого действия (Т1/2 = 4ч.). Назначаются при внезапноразвившейся, пароксизмальной аритмии. Верапамил, Прокаинамид, Лидокаин. 2) Со средней продолжительностью действия (Т1/2 до 24 ч.). Пропранолол, хинидин, фенитоин, дизопирамид. 3) Препараты длятельного действия. (Т1/2 > 4ч.). Для профилактики аритмий. Амиодарон, Бретилия тозилат. Дата добавления: 2015-07-25 | Просмотры: 488 | Нарушение авторских прав |