АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Общие понятия о гипертрофии миокарда и условиях, определяющих ее формирование

Тема 4. Гипертрофия миокарда

Общие понятия о гипертрофии миокарда и условиях, определяющих ее формирование.

Гипертрофия правого предсердия.

Гипертрофия левого предсердия.

Гипертрофия обоих предсердий.

Гипертрофия желудочков

Гипертрофия левого желудочка.

Гипертрофия правогожелудочка.

Сочетанная гипертрофия желудочков.

Общие понятия о гипертрофии миокарда и условиях, определяющих ее формирование

Гипертрофия миокарда выражается в удлинении и утолщении мышечных волокон, увеличении их числа, т.е. в увеличении мышечной массы гипертрофированного отдела сердца. Это приводит к увеличению электродвижущей силы гипертрофированного отдела и увеличению продолжительности его возбуждения, что отражается изменениями деполяризации и реполяризации. Утолщение стенки гипертрофированного отдела сердца, расширение его полости приводит к большему его прилеганию к передней грудной стенке и изменяет положение сердца, что также вызывает изменения ЭКГ.

Изменения деполяризации выражаются в увеличении амплитуды и продолжительности соответствующих элементов электрокардиограммы (P или QRS), отклонении электрической оси сердца в сторону гипертрофированного отдела, т.е. в признаках его электрического «преобладания». Изменения реполяризации связаны с нарушениями процессов деполяризации, т.е. они вторичны, а также отражают дистрофические изменения в миокарде гипертрофированного отдела, функционирующего с увеличенной нагрузкой; при выраженной гипертрофии миокарда возникает относительная недостаточность кровоснабжения мышечных волокон, усугубляющая дистрофические изменения миокарда.

Изменения положения сердца, связанные с увеличением массы и особенно – с расширением полости гипертрофированного отдела сердца, оказывают значительное влияние на направление результирующих векторов и тем самым на появление определенных изменений в тех или других отведениях.

На поздних этапах ЭКГ-признаки гипертрофии становятся менее типичными в связи с развитием кардиосклероза и нарушений проводимости.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав