АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Общие принципы организации работы поликлиники

Порядок организации приёма взрослого населения в

Поликлинике ГБУ РМЭ «Республиканский клинический

Госпиталь ветеранов войн»

I. Общие принципы организации работы поликлиники

1. Поликлиника является структурным подразделением Государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн», организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, неотложной, а также паллиативной медицинской помощи населению.

2. Основные принципы работы поликлиники:

- общедоступность медицинской помощи на поликлиническом этапе;

-территориальный принцип обслуживания населения;

-диспансерный метод работы.

3. Основными задачами поликлиники являются:

-оказание первичной (доврачебной, врачебной), специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной форме, пациентам, прикрепленным на обслуживание к ГБУ РМЭ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» в соответствии с Распоряжением Президента Республики Марий Эл №305-рп от 13 декабря 2007 г., проживающим на территории г. Йошкар-Ола и консультативной помощи контингенту, проживающему на территории Республики Марий Эл, при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;

-проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;

-проведение диспансеризации населения;

-диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;

-восстановительное лечение и реабилитация;

-клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий;

-экспертиза временной нетрудоспособности, выдача и продление листков нетрудоспособности и направление граждан на медико-социальную экспертизу;

-диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

-организация дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе необходимыми лекарственными средствами, отдельным категориям граждан;

-установление медицинских показаний и направление в медицинские организации для получения специализированных видов медицинской помощи;

-организация и оказание паллиативной помощи больным, в том числе больным онкологическими заболеваниями, нуждающимся в наркотических и сильнодействующих лекарственных средствах в соответствии с рекомендациями врачей-специалистов;

-проведение всех видов медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические);

-установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе в отношении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

-проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;

-осуществление врачебных консультаций;

-организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

-выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и с отравлением суррогатами алкоголя;

-оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголя, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

-организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;

-проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;

-повышение квалификации врачей и работников со средним медицинским образованием;

-ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

-осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам оказания первичной медико-санитарной и паллиативной медицинской помощи.

5. Руководство поликлиникой осуществляет заместитель главного врача по поликлинике, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н, а также приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н. Заместитель главного врача по поликлинике несет ответственность за лечебно-профилактическую, организационную деятельность в поликлинике; планирует работу поликлиники.

6. При обращении за медицинской помощью и при ее получении в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, пациент имеет право на выбор врача с учетом согласия этого врача, а также на выбор лечебно-профилактического учреждения (не чаще одного раза в течение календарного года) в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования и с учетом соблюдения установленных сроков оказания медицинской помощи, установленных территориальной Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

II. Порядок приема плановых больных

1. Прием плановых больных в поликлинике осуществляется при предоставлении пациентом страхового медицинского полиса и документа, подтверждающего личность.

2. Направление пациентов на прием к врачу осуществляется по системе предварительной записи, в том числе электронной.

3. В случае предварительной записи на прием к врачу регистраторы вписывают данные пациентов (Ф.И.О., адрес) в специальные листы с указанием удобного для пациентов времени приема. В соответствии с заполненными листами, в конце каждого дня работники регистратуры подбирают медицинские карты амбулаторных больных для приема к врачам на следующий день. Перед приемом регистратор относит в кабинет подобранные медицинские карты и листы предварительной записи на прием, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает амбулаторные карты в регистратуру или в кабинет следующего приема пациента. Пациент, предварительно записавшийся на приём к врачу, обращается в регистратуру для подтверждения факта прибытия за 15 мин до назначенного времени приема. Работники регистратуры оформляют талон амбулаторного пациента.

4. В случае предварительной записи на прием к врачу по телефону, сведения о пациенте (Ф.И.О., адрес), времени и дате приема вносятся в журнал регистратором, осуществляющим запись на прием по телефону. Работники регистратуры оформляют талон амбулаторного пациента, подбирают медицинские карты амбулаторных больных и перед приемом уносят в кабинет. Пациент, предварительно записавшийся на приём к врачу по телефону, обращается в регистратуру для подтверждения факта прибытия за 15 мин до назначенного времени приема. Работники регистратуры оформляют талон амбулаторного пациента.

5. В случае предварительной записи на прием к врачу по сети Интернет, предварительная запись осуществляется в соответствии с Единым республиканским регламентом организации записи на прием к врачу. Пациент, предварительно записавшийся на приём к врачу по сети Интернет, обращается в регистратуру для подтверждения факта прибытия за 15 мин до назначенного времени приема. Работники регистратуры оформляют талон амбулаторного пациента.

6. Первичные пациенты направляются к врачам-специалистам после консультации врача-терапевта участкового, врача-терапевта. Пациенты, состоящие на диспансерном учете или имеющие направление на повторный прием (краткую выписку из амбулаторной карты), направляются непосредственно к врачу-специалисту.

7. Вызов врача-терапевта участкового на дом производится очно и по телефону ежедневно с 8ч. 00мин. до 15.00 час. Длительность ожидания обслуживания вызова на дому должна составлять не более 12 часов.

8. Вызовы на дом, поступающие от населения, заносятся регистратором в «Журнал вызовов врача на дом», в котором помимо паспортных данных (Ф.И.О., адрес), указывается причина вызова врача.

9. Журналы ведутся отдельно по каждому терапевтическому участку, а также для врачей узких специальностей.

10. Поступившие вызовы регистратор обязан своевременно (в течение 2-х часов) передавать врачу, обслуживающему соответствующий участок, или врачу-специалисту.

11. Показаниями для вызова врача-терапевта участкового на дом являются:

- острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура, боли в сердце и нарушения сердечного ритма, возникшие повторно, подъём артериального давления, иные состояния и заболевания, не требующие оказания экстренной медицинской помощи);

- инфекционное заболевание или подозрение на инфекционное заболевание;

- наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях);

- тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента.

12. Показаниями для активного выхода врача-терапевта участкового на дом являются:

- патронаж хронических, диспансерных больных по инициативе врача;

- организация профилактических мероприятий.

13. Обслуживание пациентов на дому врачом-терапевтом участковым, врачом-специалистом может производиться совместно с медицинской сестрой.

14. Плановое посещение на дому врачами-специалистами производится при наличии показаний, по назначению врача-терапевта участкового, врача-терапевта, другого врача-специалиста в срок до 10 дней от момента назначения.

15. При посещении больных на дому и необходимости повторного осмотра в поликлинике врач-терапевт участковый, врач-терапевт или врач-специалист, обслуживающий вызов, информирует пациента о необходимости приема в поликлинике.

16. В случае невозможности обслуживания вызова в установленные сроки, врач обязан незамедлительно проинформировать об этом заведующего терапевтическим отделением поликлиники или заместителя главного врача по поликлинике с указанием причины.

17. Оказание медицинской помощи пациенту в поликлинических условиях и на дому включает:

- сбор анамнеза;

- осмотр пациента;

- постановку предварительного и окончательного диагноза;

- составление плана амбулаторного обследования и лечения;

- необходимое диагностическое обследование;

-оформление медицинской документации в соответствии с установленными требованиями.

18. Медицинская карта амбулаторного больного должна содержать («Медицинская карта амбулаторного больного» форма 025/у-04, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»):

- паспортную часть;

- информированное согласие на медицинское вмешательство;

- информированное согласие пациента на обработку персональных данных;

- лист уточненных диагнозов;

- лист профилактических осмотров;

- записи амбулаторных посещений, патронажей;

- лечебные назначения;

- результаты дополнительных обследований и консультаций;

- эпикризы;

- выписки из истории болезни (копии) (в случае стационарного лечения);

В медицинской карте амбулаторного больного соответствующим образом должны быть оформлены:

- данные о прививках;

- сведения о выдаче листка нетрудоспособности;

- заключения ВК, МСЭ;

- данные о направлении на госпитализацию;

- данные о направлении на санаторно-курортное лечение;

- данные о выписке льготных рецептов;

- сведения о выдаче справок и выписок из амбулаторной карты и др.

Все записи лечащего врача заверяются его подписью.

19.Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре поликлиники. Работники регистратуры несут ответственность за сохранность медицинских карт амбулаторных больных, прикрепленных к госпиталю.

20. Амбулаторные карты систематизируются в стеллажах по участкам, а внутри них — по улицам, домам и квартирам.

21. При выдаче медицинских карт амбулаторных больных на руки пациентам (с учетом соблюдения требований федерального законодательства по защите персональных данных; при наличии заявления на имя главного врача и письменного согласия пациента на передачу его персональных данных) или передаче в другие лечебно-профилактические учреждения, данный факт фиксируется в «Журнале регистрации выдачи «Медицинской карты амбулаторного больного» (форма 025/у-04) в другие лечебно-профилактические учреждения и на руки пациентам.

22. В холле поликлиники на 1 этаже располагается информационное табло с указанием времени и места приема населения заместителем главного врача по поликлинике, указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом, часы работы кабинета доврачебного приема.

23. Для хранения медицинской и общей документации в поликлинике создается медицинский архив. В медицинском архиве производятся прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным (в случае изменения их места жительства или по запросам различных организаций в установленном законодательством порядке). Медицинские карты амбулаторных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если больной в течение 5 лет не обращался в поликлинику и хранятся в течение 25 лет.

III. Порядок организации работы кабинета доврачебного приёма

1. Настоящий Порядок регулирует организацию деятельности кабинета доврачебной помощи поликлиники.

2. Кабинет организуется как структурное подразделение поликлиники.

3. Медицинская помощь в Кабинете оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных сотрудников, а также медицинскими сестрами с высшим медицинским образованием.

4. Организация работы в Кабинете может осуществляться как на постоянной основе медицинскими работниками Кабинета, так и на функциональной основе медицинскими работниками других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком, утвержденным заместителем главного врача по поликлинике.

5. Руководство Кабинетом осуществляет старшая медицинская сестра поликлиники.

6. Кабинет размещается в непосредственной близости от регистратуры для обеспечения их взаимодействия (Кабинет №1).

7. Основными задачами кабинета доврачебной помощи являются:

прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу;

направление на лабораторные и другие исследования больных, которые в день обращения не нуждаются во врачебном приеме;

проведение антропометрии, измерение артериального и глазного давления, температуры тела, других диагностических манипуляций, выполнение которых входит в компетенцию работников со средним медицинским образованием;

контроль, совместно с врачами-терапевтами участковыми, врачами-терапевтами, медицинскими сестрами врачей-терапевтов участковых за сроками прохождения диспансеризации.

участие в организации и проведении профилактических медицинских осмотров, диспансеризации взрослого населения.

8. В доврачебный кабинет направляются пациенты с повышенной температурой тела, с подозрением на повышенное артериальное давление, для выписки направлений на анализы и в других случаях в пределах компетенции фельдшера или медицинской сестры.

9. Кабинет обеспечивается необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и бланками медицинской документации.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 2415 | Нарушение авторских прав