 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Варіант II. Крок М Лікувальна справа - 2015
Крок М Лікувальна справа - 2015 Хірургічні хвороби Варіант II У приймальне відділення доставили хворого з підозрою на гострий панкреатит. Які із нижче приведених лабораторних досліджень найбільш інформативно підтверджують діагноз: A Аналіз сечі на діастазу B Загальний аналіз крові C Аналіз крові на цукор аналіз крові на цукор D Аналіз сечі на цукор E Аналіз крові на білірубін В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об’єктивно: при огляді промежини справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм’якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів являється найбільш ефективним в даному випадку? A Компреси з розчином деміксиду та інших мед. препаратів B Масивна антибактеріальна терапія C Дезитоксикаційна терапія D УВЧ E Розтин та дренування гнояка До проктолога в поліклініку звернувся пацієнт 72р. зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці прямої кишки, наявність слизу, крові в калі. Останні тижні помітив, що кал набув стрічкову форму: Про яке захворювання можна думати? A Тріщини відхідника B Рак прямої кишки C Парапроктит D Геморой E Нориці прямої кишки Яке із захворювань прямої кишки відноситься до передракових станів і підлягає обов’язковому диспансерному спостереженню та лікуванню. A Геморой B Тріщини прямої кишки C Поліп прямої кишки D Нориці E Стріктури анального отвору При оглядi пацієнта 47р., Ви встановили діагноз проривної виразки шлунку. Вкажіть характерну симптоматику болю при цій патології: A Кінжальний біль B Оперізуючий біль C Переймоподібний біль D Тупий біль E Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку
До приймального відділення поступив пацієнт зі скаргами на тупий біль в правій здухвинний ділянці, підвищення температури тіла до 37,2 оС, нудоту. Які першочергові дії фельдшера? A Негайно викликати чергового хірурга B Ввести знеболюючі C Ввести кровоспинні засоби D Холод на живіт E Промивання шлунку У хворого перелом правої стегнової кістки. Що повинен підготувати фельдшер для транспортної іммобілізації? A Бинт B Шину Белера C Шину Дітеріхса D Кільця Дельбе E Шину Крамера З місця аварії доставлено хворого із скаргами на біль в ділянці таза, який посилюється при рухах ногами. Хворий загальмований, на запитання відповідає односкладне. При пальпації болісність в проекції лонного сполучення. Спостерігається симптом “прилиплої п’яти”. Визначитись з діагнозом. A Вивих стегна B Перелом поперекового відділу хребта C Забій м’яких тканин D Перелом стегна E Перелом кісток таза Хворий 35р., скаржиться на часте похолодання стоп, біль в литкових м’язах, що посилюється при ходьбі. Вважає себе хворим останні 3 роки. Палить. При огляді – шкіра на ступнях холодна, бліда. Пульсація артерій стоп послаблена на обох ногах. Про що свідчать данні симптоми. A Облітеруючий ендартеріїт B Варикозне розширення вен C Облітеруючий атеросклероз D Бешиха E Хвороба Рейно До фельдшера ФАПу звернувся хворий, який розповів, що 7 діб тому він наступив на цвях. До лікаря не звертався, рану обробив йодом. В даний час його турбують тягнучі болі в рані, сіпання м’язів навколо рани. Що можна запідозрити у першу чергу? A Сказ B Газова гангрена C Бешиха D Облітеруючий ендартеріїт E Правець
На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на біль у підпахвинній ділянці. Хворіє 3 дні. Шкіра не змінена, при пальпації виявлений щільний, болючий, зі шкірою не спаяний інфільтрат. При розпитуванні з'ясувалось, що тиждень тому хворий поранив II палець правої кисті, рана загоїлась. Попередній діагноз. A Бешиха B Карбункул, оперативний C Абсцесс D Лімфаденіт E Флегмона Вас викликали до хворого, 70 років, який скаржиться на затримку випорожнення, повторне блювання, переймоподібні болі в животі. Живіт здутий, болючий при пальпації в усіх відділах, посилену перистальтику чути на відстані. Що потрібно призначити в першу чергу перед транспортуванням хворого в лікарню? A Дати знеболюючі B Поставити клізму C Промити шлунок D Холод на живіт E Грілку на праве підребер'я У хворої 30р., 4 години тому виник біль в епігастральній ділянці, було одноразове блювання. М'язи в правій здухвинній ділянці напружені, виражені симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз. A Гострий холецистит B Гострий апендицит C Гострий аднексит D Правостороння ниркова колька E Печінкова колька Робітник на виробництві отримав опік стегна ІІ-III А ст. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги на догоспітальному етапі? A Іммобілізація, не перев'язувати знеболювання B Пов'язка з маззю, знеболювання, іммобілізація C Іммобілізація, пов'язка з маззю, знеболювання D Знеболювання іммобілізація, пов'язка з маззю E Охолодити, знеболити, асептичну пов'язку, іммобілізація Ви – фельдшер ФАПУ. Вас викликали до пацієнта, який отримав поранення грудної клітки. Скаржиться на тупий біль у грудях, утруднене дихання. При обстеженні Ви виявили: аускультативно – різко ослаблене дихання, перкуторно – коробковий звук. Ваш діагноз? A Закритий пневмоторакс B Гемоторакс C Відкритий пневмоторакс D Клапанний пневмоторакс E Набряк легень Ви фельдшер здоровпункту промислового підприємства. До вас звернувся робітник 30 років, який протягом останніх 10 років страждає виразковою хворобою шлунка. Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання «кавовою гущею». Об-но: блідість шкіри, живіт м’який, безболісний. Попередній діагноз: A Шлунково-кишкова кровотеча B Виразкова хвороба шлунка C Синдром Мелорі – Вейса D Рак шлунка E Атрофічний гастрит Кормляча мати 22 років звернулась на ФАП зі скаргами на підвищену температуру тіла до 39°С, біль у грудній залозі, слабкість, головний біль. Об’єктивно: грудна залоза збільшена в об’ємі, шкіра гіперемована, пальпаторно – болюча, збільшені підпахвові лімфатичні вузли. Ваш діагноз: A Мастит лактаційний B Рак молочної залози C Мастопатія D Фіброаденома E Рак Педжета Ви – фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на різкі болі в правій здухвинній ділянці. Біль з’явився опівночі в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Хворого турбує нудота, загальна слабкість, позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є – Міхельсона. Що з хворим? A Гострий апендицит B Гострий панкреатит C Ентероколіт D Кишкова непрохідність E Гострий пієлонефрит Вас, фельдшера швидкої допомоги, викликали до чоловіка 42 р. зі скаргами на різкий «кинджаль-ний» біль у животі, який з’явився раптово. В анамнезі – виразкова хвороба шлунка. При огляді: живіт болючий, напружений, обличчя загострене, язик сухий. Перкуторно: відсутність печінкової тупості. Симптом Щоткіна – Блюмберга позитивний. Що з хворим? A Симптом Мелорі – Вейса B Пенетрація виразки C Шлунково-кишкова кровотеча D Виразкова хвороба шлунка, малігнізація E Перфорація виразки
На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на тягнучий біль у рані, сіпання м’язів навколо рани правої ступні. Зі слів хворого захворів гостро: з’явилась значна стомлюваність жувальних м’язів і їх напруження. З анамнезу – 4 дні назад отримав колото-різану рану правої ступні. За допомогою не звертався. Що з хворим? A Правець B Гостра гнійна інфекція C Газова гангрена D Дифтерія рани E Сказ До вас на ФАП звернувся чоловік 35 років зі скаргами на біль в епігастрії оперізуючого характеру, нудоту, неоднократне блювання. Біль виник на 2 день після вживання алкоголю. Об’єктивно: живіт здутий, пальпаторно – болючий в епігастрії. Позитивний симптом Мейо – Робсона. Ваш діагноз? A Виразкова хвороба шлунка B Гострий холецистит C Гострий панкреатит D Гепатит E Сечокам’яна хвороба До Вас на ФАП звернувся пацієнт 44 р. зі скаргами на біль та почервоніння в ділянці сідниці. Зі слів хворого, 4 дні назад йому було введено внутрішньом’язово магнезії сульфат. Об’єктивно: пальпаторно – місцеве підвищення температури, позитивний симптом флуктуації. Ваш діагноз? A Фурункул B Бешиха C Флегмона D Післяін’єкційний абсцес E Карбункул До вас на ФАП звернулась пацієнтка зі скаргами на загальну слабкість, головний біль, озноб. При обстеженні: права гомілка набрякла, почерво-ніння шкіри з чіткими межами, місцями пухирі різної величини, наповнені серозним ексудатом. Ваш діагноз? A Бешиха, бульозна форма B Бешиха, еритематозна форма C Еризипелоїд D Бешиха, некротична форма E Флебіт На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно: позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз? A Пієлонефроз B Гідронефроз C Цистит D Піонефроз E Сечокам’яна хвороба До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і артеріях стопи. Що з хворим? A Тромбофлебіт глибоких вен B Хвороба Рейно C Облітеруючий ендартериїт D Облітеруючий атеросклероз E Посттромбофлебітична хвороба Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно – локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого плеча. Надайте першу медичну допомогу: A Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Дітеріхса B Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Крамера C Знеболення, транспортна іммобілізація шиною Белера D Накласти шину, знеболити E Знеболити, накласти колосовидну пов’язку До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій. Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію? A Анестезія за Лукашевичем – Оберстом B Анестезія за О.В. Вишневським C Анестезія за Школьніковим-Селівановим D Анестезія за методом Волковича E Анестезія за методом Кохера
До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-39 оС скарги на різкий біль в ділянці ануса. При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль, ущільнення з флуктуацією. Ваш попередній діагноз? A Гострий парапроктит B Геморой в стадії загострення C Гострий проктит D Гострий простатит E Рак прямої кишки Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю Люєра. Який спеціальний інструмент потрібно добрати? A Кусачки Дальгрена B Затискач Люєра C Кусачки Дуаєна D Розширювач Труссо E Пилка Джиглі До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні 6 місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз. A Конділома прямої кишки B Тріщина прямої кишки C Геморой D Поліп прямої кишки E Рак прямої кишки Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру, нудоту, багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз? A Гострий панкреатит B Гострий холецестит C Гострий апендицит D Перфорація виразки шлунка E Кишкова непрохідність Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера. A Накласти асептичну пов’язку на рану B Ввести антисептик C Госпіталізувати постраждалого D Накласти оклюзійну пов’язку на рану E Ввести знеболюючі До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз? A Перелом грудини B Закритий пневмоторакс C Забій легені D Перелом ребер E Гемоторакс Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8 см, з нерівними краями, з рани повільно витікає темна кров. Тактика фельдшера. A Накладання давлючої пов’язки B Накладання шини C Накладання джута D Накладання зажима в рані E Тампонада рани До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес. Об’єктивно: в ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею. Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі. A Провести ПХО рани B Накласти пов’язку з антисептиком C Провести туалет рани D Накласти суху асептичну пов’язку E Промити рани 20% мильним розчином Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в ділянці потилиці, підвищення t тіла до 39 оС, головний біль. При огляді в відмічається почервоніння шкіри, болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш попередній діагноз. A Абсцес B Фурункул C Карбункул D Лімфаденіт E Бешиха Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку, нудоту, загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в ураженій ділянці визначається щільний набряк, почерво-ніння шкіри з чіткими межами, гаряче на дотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз? A Бешиха B Флегмона C Тромбофлебіт D Гангрена E Еризипелоїд Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, пальпаторно підвищення температури, щільність, болючість. Ваш попередній діагноз? A Остеомиєліт B Бешиха C Флегмона D Гангрена E Тромбофлебіт До фельдшера ФАПу звернувся хворий 30 р., який протягом 7 років страждає виразковою хворобою шлунка. У впродовж останньої доби відчував слабкість, запаморочення, спостерігалося одноразове блювання «кавовою гущею» і «мелена». Шкіра бліда, живіт м’який, безболісний. Який ваш попередній діагноз: A Маткова кровотеча B Легенева кровотеча C Шлунково-кишкова кровотеча D Ниркова кровотеча E Внутрішньо-черевна кровотеча До фельдшера ФАПу звернувся хворий 60 р. Скарги на неприємні відчуття в ділянці анусу, тенезми, закрепи, які чередуються з проносами, виділення крові та слизу при дефекації. Відмічає схуднення, слабкість. Яке дослідження необхідно виконати для встановлення діагнозу? A Лапароскопія B Фіброгастроскопія C Пальцеве дослідження D УЗД черевної порожнини E Цистоскопія До фельдшера здоров пункту звернувся чоловік 40 р. Скарги на різкий переймоподібний біль у ділянці попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в піхвову ділянку, нудоту,блювання. Об’єктивно: неспокійна поведінка, корчиться від болю. Пальпаторно: ділянка попереку різко болюча, позитивний симптом Пастернацького. Вкажіть попередній діагноз: A Ниркова колька B Кишечка колька C Гострий цистит D Паранефрит E Затримка сечі У жінки 50 років, хворої на варикозну хворобу нижніх кінцівок, внаслідок поранення виникла кровотеча. Кров темного кольору. Як зупинити кровотечу в даному випадку? A Накласти джгут. B Виконати тампонаду рани. C Ввести кровоспинні препарати D Накласти давлючу пов’язку. E Надати підвищеного положення. При масивних переливаннях крові необхідно проводити профілактику цитратного шоку. Який препарат застосовується при цьому? A 0,9% розчин натрію хлориду. B 10% розчин натрію хлориду. C 10% розчин кальцію хлориду D 25% розчин сульфату магнію. E 40% розчин глюкози. Пацієнтка через 7 годин після операції скаржиться на відсутність сечовиділення. Сечовий міхур переповнений, мають місце позиви до сечовипускання. Яка Ваша тактика? A Викликати рефлеторний сечопуск B Виконати катетеризацію сечового міхура C Застосувати міхур з льодом на сечовий міхур D Покласти грілку на ділянку сечового міхура E Ввести сечогінні препарати У пацієнта різана рана тильної поверхні кисті з гнійним ексудатом, отримана 3 дні тому. Для перев’язки Ви приготували 1% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки? A *3% водню пероксиду та 10% натрію хлориду B 1% хлораміну та 10% натрію хлориду C 0,02% фурациліну та 0,9% натрію хлориду D 6% водню пероксиду та 0,02% фурациліну E 3% водню пероксиду та 0,9% натрію хлориду
Через 6 діб після ін’єкції у пацієнтки утворився різко болючий інфільтрат з гіперемією шкіри над ним, місцевим підвищенням температури. Температура тіла 37,8 оС. Що у пацієнтки? A *Пост’єкційний абсцес B Карбункул C Флегмона D Панарицій E Бешихове запалення У пацієнта поранення черепа з вибуханням головного мозку. Шкіру навколо рани обробили йодонатом, на вибухання наклали стерильну серветку з ізотонічним розчином. Що ще необхідно накласти, щоб не відбулося стискання головного мозку? A Шину Бакшеєва B Шину Крамера C Стерильний ватно-марлевий тампон D Шину Єланського E Стерильний ватно-марлевий бублик До фельдшера звернувся пацієнт, який годину тому отримав травму правого плечового суглобу. При огляді суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи в суглобі обмежені. Назвіть попередній діагноз: A Вивих правого плеча B Перелом правої плечової кістки C Розрив м’язів правого плеча D Перелом ключиці E Вивих ключиці У потерпілого рана лівого передпліччя. Планово імунізований проти правця 5 місяці тому. Що потрібно ввести з метою екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету? A 0,1 мл АП - анатоксину B 0,5 мл АП - анатоксину C 0,2 мл АП - анатоксину D 0,3 мл АП – анатоксину E 1мл АП - анатоксину Жінка 30хв. тому отримала опік полум’ям передньої поверхні грудної клітки. Турбує пекучий біль. При огляді: почервоніння передньої поверхні грудної клітки, у деяких місцях утворилися пухирі, заповнені світло-жовтою рідиною. Яка площа опіку та його ступінь? A 15%, IIIБ ступінь B 2%, I ступінь C 5%, IIIА ступінь D 9%, II ступінь E 25%, IV ступінь Потерпілий без свідомості, відмічається лікворея та кровотеча з вуха та носа, брадикардія. Який найбільш імовірний діагноз? A Перелом склепіння черепа B Стиснення мозку C Струс головного мозку D Перелом основи черепа E Забій головного мозку У молодого чоловіка ножове поранення грудної клітки. Положення вимушене, у 5 міжребер’ї справа різана рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Яку пов’язку необхідно накласти на місці події? A Оклюзійну B Спіральну C Хрестоподібну D Циркулярну E Колосоподібну У пацієнта гострий біль у поперековій ділянці з лівого боку, іррадіює в яєчко, в головку статевого члену, внутрішню поверхню стегна. Для якої патології характерні ці ознаки? A Гострого апендициту B Ниркової кольки C Печінкової кольки D Гострого живота E Кишкової непрохідності Вас запросили надати допомогу 30-річному сусіду, який скаржиться на біль в животі. При огляді ви запідозрили "гострий живіт". Як надати долікарську допомогу? A Покласти холод на живіт, викликати швидку B Знеболити, покласти грілку на живіт C Промити шлунок, поставити очисну клізму D Знеболити, спостерігати за пацієнтом протягом 3-х годин E Обмежити прийом їжі та води, ввести спазмолітики Вас викликали до пацієнта -52р. який скаржиться на блювання «кавовою гущею», загальну слабкість, запаморочення. Пульс – 100 уд. за хв.. АТ 100/60 мм рт.ст. В анамнезі виразкова хвороба шлунка. Яке найбільш ймовірне ускладнення у пацієнта? A Легенева кровотеча B Кишкова кровотеча C Шлункова кровотеча D Перфорація E Пенетрація
На ФАП доставлено хворого 45 р зі скаргами на біль в епігастрії з подальшим переміщенням у праву здухвинну ділянку; нудоту, одноразове блювання; позитивні симптоми: Щеткіна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзінга, Сітковського. Що у хворого? A Гострий панкреатит B Гострий апендицит C Гострий холецистит D Защемлена грижа E Гостра кишкова непрохідність Хворий А., 56 років, скаржиться на постійний біль в правому підребер’ї, нудоту, блювання, підвищену температуру тіла. При пальпації виражена болісність та напруження м’язів у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Про яке захворювання повинен подумати фельдшер? A Проривна виразка шлунку B Гострий гепатит C Гострий апендицит D Гострий холецистит E Правобічна плевропневмонія Під час транспортування до лікарні хворого Г. 63 р. із защемленою паховою грижею, грижа самостійно вправилась. Ваші дії? A Ввести спазмолітики. B Зупинити машину, відпустити хворого. C Дати знеболюючі засоби D Призначити антибіотики E Транспортувати хворого до лікарні Хвора скаржиться на сильний біль в поперековій ділянці, який віддає в зовнішні статеві органи і стегно, часте сечовиділення. Об-но: позитивний симптом Пастернацького справа. На яке захворювання вказують ці симптоми? A Ниркова колька B Кишкова колька C Гострий цистіт D Печінкова колька E Гострий холецистіт Хвора звернулася до фельдшера з травмою плечового суглобу. Яка пов`язка накладається на плечовий суглоб? A Спіральна B Черепашача C Колосоподібна D Восьмиподібна E Зворотня Ви фельдшер здоровпункту. Вас викликали в цех № 4, де пацієнт отримав електротравму. Об-но: хворий блідий, дихання немає, пульс не визначається. Ваші першочергові дії з ПМД? A Терміново приступити до серцево-легеневої реанімації B Транспортувати постраждалого в лікарню C Внутрішньовенно ввести серцеві засоби D Застосувати дихальні аналептики та серцеві засоби E Знеболюючі До фельдшера звернувся хворий у якого виявлено: оперізуючий біль в животі, нудота, багаторазове блювання. Стан виник після надмірного вживання жирної їжі. Дані ознаки спостерігаються при: A Виразковій хворобі B Панкреатиті C Гастриті D Холециститі E Ентериті Бешиха, яка часто повторюється, приводить до ускладнення: A Лімфостаз (слоновість) B Екзема C Дерматоз D Флебіт E Трофічна виразка Симптом «переміжної кульгавості» характерний для якого захворювання? A Тромбофлебіту B Облітеруючого ендартеріїту C Ревматоїдного артриту D Флебіту E Перелому кісток гомілки Фельдшер ШМД доставив хворого з підозрою на внутрішню кровотечу- розрив селезінки у хірургічне відділення. Групу крові визначили за цоліклонами анти-А; анти-В. Через 2,5-3 хв. Оцінили результат: реакція аглютинації відбулась з цоліклонами анти-А; з анти-В відсутня. У хворого: A А (ІІ) група крові B 0 (І) група крові C В (ІІІ) група крові D АВ (ІУ) група крові E Помилка при визначенні групи До вас звернувся хворий із пухлиною м’яких тканин голови. На протязі 4 місяців відмічає ріст пухлини. Відчуває страх, головну біль. Ваші дії. A Направити до онколога B Призначити обстеження хворому C Призначити нагляд за пухлиною протягом місяця. D Направити до невропатолога. E Виконати розріз пухлини та призначити перев’язки. Який найефективніший метод тимчасової зупинки кровотечі при кровотечі з стегнової артерії? A Накладання джгута B Припідняте положення кінцівки C Накладання судинного шва D Накладання стисної пов’язки E Закручування артерії Вас викликали до хворого 40 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку після фізичного напруження раптово з’явився «кинджальний» біль в епігастральній ділянці живота, напруження м’язів передньої черевної стінки, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який імовірний діагноз? A Перитоніт B Шлункова кровотеча C Проривна виразка шлунку D Евентрація E Пенетрація Вас викликали до хворої 30 років. Чотири години тому виник біль в епігастральній ділянці, який через 8 годин перемістився у праву здухвинну ділянку, була одноразове блювання. М’язи в здухвинній ділянці напружені, виражені симптоми подразнення очеревини. Ваш попередній діагноз. A Гострий апендицит B Гострий холецистит C Гострий аднексит D Правостороння ниркова колька E Печінкова колька До Вас звернувся хворий, який після падіння з дерева відчув сильний біль в правій поперековій ділянці, біль іррадіює в статеві органи. При обстеженні виявлено порушення м’язів правої поперекової ділянки,гематурия, позитивний симптом Пастернацького.. Ваші дії. A Ввести баралгін B Покласти грілку на поперекову ділянку C Терміново госпіталізувати D Заспокоїти хворого E Вести спостереження за станом хворого У пацієнта декілька разів спостерігалась бешиха лівої ноги. Яке ускладнення може розвинутись у хворого при наступному рецидиві бешихи? A Трофічна виразка B Слоновість (лімфостаз) C Екзема D Дерматит E Флебіт Вас викликали до хворого з хімічним опіком нижніх кінцівок. Вкажіть характеристику, ознаку опіку лугами: A Колікваційний некроз B Коагуляцій ний некроз C Утворення міхура D Гіперемія шкіри E Блідість шкірних покривів Вас викликали до хворого, який напередодні займався підлідною риболовлею. Отримав переохолодження ніг, скаржиться на біль у ступнях. Об’єктивно: на тильній поверхні пальців на обох ступнях мілкі поверхневі міхури з прозорим вмістом. Ступні бліді, ціанотичні, холодні. Ваш діагноз A Відмороження ІV ступеня B Відмороження І ступеня C Переохолодження D Відмороження ІІІ ступеня E Відмороження ІІ ступеня
У хворого відкритий перелом плеча, ускладне-ний артеріальною кровотечею. Вкажіть правильний порядок надання невідкладної допомоги. A Шина, знеболення, джгут, пов’язка B Джгут, знеболення, пов’язка, шина C Джгут, шина, знеболення, пов’язка D Знеболення, пов’язка, джгут, шина E Пов’язка, знеболення, джгут, шина Ви фельдшер здоровпункту, доставлено потерпілого з переломом основи черепа. Виберіть основний симптом: A Наявність крововиливу на потилиці B Кровотеча і лікворея з носа та вуха C Набряк шиї D Головний біль E Кровотеча з рани на голові На ФАП звернувся хворий 60 років. Скаржиться на біль внизу живота, неможливість випорожнити сечовий міхур упродовж 8-и годин. Півроку тому у нього діагностовано аденому передміхурової залози. Не лікувався. Яка тактика фельдшера в даному випадку? A Покласти міхур із льодом на низ живота B Дати сечогінні препарати C Дати знеболюючі препарати D Дати спазмолітики E Катетеризація сечового міхура На ФАП звернулася пацієнтка 18-и років, яка скаржиться на наявність щільного болючого вузлика в лівій підпахвовій ділянці, який утворився на 4 день після гоління волосся. Об’єктивно: в лівій підпахвовій ділянці конусоподібне утворення, багряно-червоного кольору з явищами флюктуації. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? A Розтин гнояка і дренування B Прикладання мазевих пов’язок C Поліхіміотерапія D Променева терапія E УВЧ На ФАПі фельдшер готує все для розкриття невеликого гнійника. Який розчин слід підготувати для обробки операційного поля? A Розчин ртуті дихлориду 1:1000 B Розчин фурациліну 1:5000 C 1% розчин йодонату D 5% розчин йоду E Розчин хлораміну До ФАПу доставлено жінку К., 42-ох років, з масивною крововтратою, пульс – 120 уд, за хв., АТ – 90/50 мм рт. ст. Який кровозамінник слід застосувати для стабілізації артеріального тиску при наданні першої медичної допомоги? A Розчин реополіглюкіну B Альбумін C Р-н Рінгера - Локка D 5% розчин глюкози E Фізіологічний розчин Хворий І., 67-и років, звернувся до фельдшера ФАПу. Скаржиться на неприємні відчуття в ділянці відхідника і крижі, тупий біль під час акту дефекаціі, виділення крові і слизу із ануса та стрічкоподібний кал. За останній місяць схуд. Який найбільш імовірний діагноз? A Тріщина відхідника B Геморой C Парапроктит D Проктит E Рак прямої кишки До фельдшера ФАПу звернулась жінка зі скаргами на біль у верхній ділянці живота, блювання з відчуттям гіркоти, напередодні було порушення дієти. Повечеряла жирним жареним м’ясом. Об'єктивно: біль у точці Кера, який іррадіює в праву лопатку і позитивний симптом Ортнера. Який найбільш імовірний діагноз? A Гострий панкреатит B Гострий холецистит C Гострий гастрит D Гострий апендицит E Кишкова непрохідність До фельдшера ФАПу звернувся хворий Н., 28-и років. Захворів 4 години тому, коли вперше відчув біль в епігастральній ділянці, нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота донизу, виникло блювання. При пальпації - різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка тактика фельдшера в даному випадку? A Амбулаторне спостереження B Знеболюючі, госпіталізація C Спазмолітики, госпіталізація D Знеболюючі, амбулаторне спостереження E Холод на живіт, негайна госпіталізація Фельдшера швидкої допомоги викликано до хворого Ч., 63 р., який скаржиться на переймоподібні болі в животі, затримку акту дефекації та газів. Об’єктивно: язик сухий, живіт твердий, болючий. При пальпації позитивний симптом Валя, шум плеску. Який найбільш імовірний діагноз? A Гострий апендицит B Гострий панкреатит C Гострий гастрит D Кишкова непрохідність E Гострий холецистит На ФАП, на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого годину тому, після сварки з дружиною, раптово з’явився «кинджальний» біль у животі, блювота, загальна слабість. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт. ст., пульс – 100/хв. При пальпації живіт «дошко подібний», позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка найбільш доцільна невідкладна допомога? A Знеболюючі, амбулаторне спостереження B Знеболюючі, госпіталізація C Спазмолітики, госпіталізація D Холод на живіт, негайна госпіталізація E Амбулаторне спостереження У хворого діагностовано перелом ключиці без зміщення. Який вид пов’язки повинен накласти фельдшер? A Колосоподібна B Дезо C «Чепець» D «Вуздечка» E Восьмиподібна Хворий отримав вивих нижньої щелепи. Яку пов’язку повинен накласти фельдшер після вправлення вивиху? A Дезо B Колосоподібна C «Чепець» D «Вуздечка» E Восьмиподібна У хворого виник біль у правому підребер’ї з іррадіацією у спину, праву лопатку, ключицю. Позитивні симптоми: Отнера, Мерфі, Кера. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A Гострий пієлонефрит B Гострий апендицит C Виразкова хвороба D Гострий панкреатит E Гострий холецистит Хворий скаржиться на різку болючість в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 37,2 оС, нудота, блювання. Позитивні симптоми: Щоткіна-Блюмберга, Воскресенського, Ровзінга. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A Гострий апендицит B Гострий холицистит C Виразкова хвороба D Гострий панкреатит E Гострий пієлонефрит Хворий скаржиться на раптовий "кинджальний" біль у епігастральній ділянці живота, напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки хворіє на виразкову хворобу. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A Виразкова хвороба B Гострий холецистит C Перфоративна виразка D Гострий апендицит E Гострий панкреатит Хворий скаржиться на гострий біль вказівного пальця правої руки. Біль стає нестерпним особливо вночі, дистальна фаланга вказівного пальця різко набрякла. Який попередній діагноз може поставити фельдшер ФАПу? A Гідраденіт B Флегмона C Абсцес D Панарицій E Тендовагеніт У хворого виникли відчуття важкості та свербіння у ділянці ануса. Після акту дефекації випадають вузли, іноді – незначна кровотеча. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A Геморой B Проктит C Парапроктит D Тріщина прямої кишки E Рак прямої кишки У хлопчика спостерігається утруднене оголення головки статевого члена. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? A Парафімоз B Гідроцеле C Епідидиміт D Орхіт E Фімоз До фельдшера ФАПу звернувся 28-річний пацієнт зі скаргами на біль в литкових м’язах при ході, мерзлякуватість стоп, порушення чутливості. Вважає себе хворим протягом 3 років. В анамнезі відмороження нижніх кінцівок. При обстеженні: шкіра стоп холодна на дотик, пульсація на артеріях стоп відсутня. Який попередній діагноз є найбільш імовірним? A Облітеруючий атеросклероз B Облітеруючий ендартеріїт C Гострий артеріальний тромбоз D Гострий флеботромбоз E Хвороба Рейно До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт, у якого при обстеженні були виявлені такі симптоми: «кинджальний» біль в епігастрії, дошкоподібне напруження м’язів передньої черевної стінки, зникнення печінкової тупості при перкусії. Ці ознаки характерні для: A Гастриту B Перфоративної виразки C Гострого апендициту D Гастродуоденальної кровотечі E Гострого холециститу Фельдшер ФАПу прибув на виклик до пацієнта, який страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки. Він пред’являє скарги на те, що біль в епігастрії з учорашнього дня стихла, але з’явилась прогресуюча слабкість, голово-кружіння. Під час акту дефекації зненацька втратив свідомість. Калові маси чорного кольору. Ці ознаки характерні для: A Гастродуоденальної кровотечі B Загострення виразкової хвороби C Перфоративної виразки D Стенозу воротаря шлунку E Малігнізації виразки Фельдшер «Швидкої допомоги» прибув на виклик. Пацієнтка пред’являє скарги на біль в правому підребер’ї, багаторазове блювання без полегшення, підвищення t до 39 оС. При обстеженні: живіт болісний в правому підребер’ї, де визначається локальне напруження м’язів, пальпується овальне щільне утворення. Такі клінічні ознаки є характерними для: A Гострого холециститу B Гострого панкреатиту C Гострого апендициту D Хвороби Крона E Неспецифічного виразкового коліту Фельдшер ФАПу оглядає пацієнта, який пред’являє скарги на біль в животі, нудоту. При обстеженні: загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком. Страждаль-ницький вираз обличчя. Живіт рівномірно роздутий, м’язи напружені, пальпація болісна. Визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Ці ознаки характерні для: A Гострого панкреатиту B Гострого перитоніту C Гострого апендициту D Неспецифічного виразкового коліту E Хвороби Крона Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. t - 37,5 оС, Рs – 100 уд /хв. При пальпації виражена болісність та напруження м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського, Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз? A Кишкова непрохідність B Перфоративна виразка шлунку C Гострий панкреатит D Гострий холецистит E Гострий апендицит За допомогою чого проводять активно-пасивну профілактику правця за наявності ран у нещепленого пацієнта? A ППС 3000 МО+ 1,0 ПА B ППС 3000 МО C ПА 1,0 D ППС 1: 100 МО+ПА E ПА – 0,5 мл На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом з переліку є найбільш інформативний для уточнення діагнозу? A Симптом Воскресенського B Симптом Щоткіна-Блюмберга C Симптом Ровзінга D Симптом Ситковського E Симптом Пастернацького В приймальне відділення доставлений хворий зі скаргами на біль в правому підребір’ї, нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті. При обстеженні виражена іктеричність склер. Живіт болісний в правому підребір’ї, позитивний симптом Ортнера, симптом Щоткіна-Блюмберга. Вкажіть який попередній діагноз: A Кишкова непрохідність B Гострий холецистит C Проривна виразка шлунку D Гострий панкреатит E Шлункова кровотеча У пацієнта перелом лівої плечової кістки. Вам необхідно накласти шину Крамера. Визначте рівні накладання шини. A Від пальців до внутрішнього краю лопатки лівої верхньої кінцівки B Від пальців до плечового суглоба C Від кінчиків пальців до внутрішнього краю лопатки протилежної верхньої кінцівки D Від ліктьового суглобу до плечового суглобу E Від променево-зап’ястного суглобу до лопатки протилежної верхньої кінцівки У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120 уд. в хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Який попередній діагноз? A Пенетрація виразки шлунку B Кровотеча з нижнього відділу кишківника C Перфорація виразки шлунку D Шлункова кровотеча E Напад гострого холециститу Після автомобільної аварії потерпілий скаржиться на біль у грудній клітці, неможливість глибокого вдиху, задишку. При огляді: обличчя бліде, в лівій половині грудної клітки рана, з якої при видиху виділяється піниста кров. Вкажіть попередній діагноз: A Пневмоторакс B Відкритий перелом ребер C Поранення серця D Поранення м’яких тканин E Поранення легені Хворий 32 р. після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці. При обстеженні: шкіра у ділянці травми не ушкоджена, деформація відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація. Вкажіть найоптимальнішу транспортну імобілізацію при даній травмі: A Пов’язкою Дезо B Шиною Крамера C Косинковою пов’язкою D Колосоподібною пов’язкою на плечовий суглоб E Пов’язкою Вельпо
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 1678 | Нарушение авторских прав |